Évaluation de la charge anticholinergique en gériatrie à l’aide de 3 échelles / C. Trivalle in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 80 (Avril 2014)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 80 (Avril 2014) . - p.81-87 Titre : Évaluation de la charge anticholinergique en gériatrie à l’aide de 3 échelles Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Trivalle, Auteur ; S Mebarki, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.81-87 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Iatrogénie médicamenteuse ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; R:Risque ; S:Syndrome anticholinergique Résumé : Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont responsables de nombreux effets indésirables tels que les chutes, la rétention urinaire ou la confusion. Ces dernières années, différentes échelles cliniques ont été développées, cotées de 1 (léger) à 3 (sévère), pour évaluer la charge anticholinergique des différents médicaments utilisés en gériatrie. L’objectif de notre étude était d’analyser l’utilisation de ces médicaments en gériatrie et de comparer les résultats obtenus avec les trois échelles existantes : l’Anticholinergic Drug Scale (ADS), l’Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) et l’Anticholinergic Risk Scale (ARS). Il s’agit d’une enquête de prescriptions réalisée un jour donné dans tous les services de gériatrie de l’hôpital Paul-Brousse de Villejuif (APHP). Tous les patients de plus de 65ans ont été inclus. Sur les 441 patients hospitalisés le jour de l’étude, 30,1 % prenaient au moins un médicament anticholinergique avec l’échelle ARS, 52,8 % selon l’échelle ADS et 55,3 % selon l’ARS. En ce qui concerne la charge anticholinergique, 5,6 % avaient un score≥3 avec l’échelle ARS, 12,3 % avec l’échelle ADS et 14 % avec l’échelle ACB. Ceci confirme les fortes disparités qui existent entre ces trois échelles, en particulier dans le classement de certaines molécules comme la ranitidine ou la paroxétine, et la présence ou l’absence d’autres molécules, ce qui modifie fortement le score final. En conclusion, les échelles anticholinergiques de par leurs limites certaines ont très peu de place en pratique courante et ne doivent pas se substituer au jugement clinique. Les gériatres doivent bien connaître les médicaments du groupe 3 qui sont à éviter le plus possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25870 [article] Évaluation de la charge anticholinergique en gériatrie à l’aide de 3 échelles [texte imprimé] / C. Trivalle, Auteur ; S Mebarki, Auteur . - 2014 . - p.81-87. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 80 (Avril 2014) . - p.81-87 Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Iatrogénie médicamenteuse ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; R:Risque ; S:Syndrome anticholinergique Résumé : Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont responsables de nombreux effets indésirables tels que les chutes, la rétention urinaire ou la confusion. Ces dernières années, différentes échelles cliniques ont été développées, cotées de 1 (léger) à 3 (sévère), pour évaluer la charge anticholinergique des différents médicaments utilisés en gériatrie. L’objectif de notre étude était d’analyser l’utilisation de ces médicaments en gériatrie et de comparer les résultats obtenus avec les trois échelles existantes : l’Anticholinergic Drug Scale (ADS), l’Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) et l’Anticholinergic Risk Scale (ARS). Il s’agit d’une enquête de prescriptions réalisée un jour donné dans tous les services de gériatrie de l’hôpital Paul-Brousse de Villejuif (APHP). Tous les patients de plus de 65ans ont été inclus. Sur les 441 patients hospitalisés le jour de l’étude, 30,1 % prenaient au moins un médicament anticholinergique avec l’échelle ARS, 52,8 % selon l’échelle ADS et 55,3 % selon l’ARS. En ce qui concerne la charge anticholinergique, 5,6 % avaient un score≥3 avec l’échelle ARS, 12,3 % avec l’échelle ADS et 14 % avec l’échelle ACB. Ceci confirme les fortes disparités qui existent entre ces trois échelles, en particulier dans le classement de certaines molécules comme la ranitidine ou la paroxétine, et la présence ou l’absence d’autres molécules, ce qui modifie fortement le score final. En conclusion, les échelles anticholinergiques de par leurs limites certaines ont très peu de place en pratique courante et ne doivent pas se substituer au jugement clinique. Les gériatres doivent bien connaître les médicaments du groupe 3 qui sont à éviter le plus possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25870

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L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion / Julien Hoba ; Mathilde Bordage ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca in Soins gérontologie, Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023) . - p. 24-25 Titre : L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Hoba, Auteur ; Mathilde Bordage, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Frédéric Roca, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 24-25 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cas clinique ; C:Consommation alimentaire ; F:Facteur explicatif ; I:Intoxication ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Plante ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est un syndrome gériatrique multifactoriel courant. De nombreux médicaments peuvent être responsables de ce syndrome. Si elle demeure rare, l’intoxication par Datura Stramonium doit être évoquée en cas de syndrome confusionnel chez le sujet âgé notamment en cas de manifestations anticholinergiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52528 [article] L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion [texte imprimé] / Julien Hoba, Auteur ; Mathilde Bordage, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Frédéric Roca, Auteur . - 2023 . - p. 24-25. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023) . - p. 24-25 Catégories : Alpha C:Cas clinique ; C:Consommation alimentaire ; F:Facteur explicatif ; I:Intoxication ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Plante ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est un syndrome gériatrique multifactoriel courant. De nombreux médicaments peuvent être responsables de ce syndrome. Si elle demeure rare, l’intoxication par Datura Stramonium doit être évoquée en cas de syndrome confusionnel chez le sujet âgé notamment en cas de manifestations anticholinergiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52528

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Les principales interactions médicamenteuses en gériatrie [Fiche 8/10] / Tristan Cudennec in Soins gérontologie, 106 (Mars/avril 2014)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 106 (Mars/avril 2014) . - p.47-48 Titre : Les principales interactions médicamenteuses en gériatrie [Fiche 8/10] Type de document : texte imprimé Auteurs : Tristan Cudennec, Auteur ; Niccolo Curatolo, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.47-48 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Chute ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Insuffisance rénale ; I:Interaction sociale ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Pharmacologie ; P:Pharmacovigilance ; R:Risque ; S:Saignement ; S:Syndrome anticholinergique Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25807 [article] Les principales interactions médicamenteuses en gériatrie [Fiche 8/10] [texte imprimé] / Tristan Cudennec, Auteur ; Niccolo Curatolo, Auteur . - 2014 . - p.47-48. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 106 (Mars/avril 2014) . - p.47-48 Catégories : Alpha C:Chute ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Insuffisance rénale ; I:Interaction sociale ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Pharmacologie ; P:Pharmacovigilance ; R:Risque ; S:Saignement ; S:Syndrome anticholinergique Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25807

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Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique / Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine in La revue de gériatrie, Vol. 44, 5 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 5 (Mai 2019) . - p. 261-267 Titre : Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 261-267 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha P:Personne âgée ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : RÉSUMÉ Introduction : Certains médicaments non anticholinergiques possèdent des propriétés anticholinergiques difficilement quantifiables et souvent négligées par les praticiens. La charge anticholinergique (CA) est une méthode validée pour calculer l’effet anticholinergique cumulatif de tous les médicaments d’une ordonnance. Objectif : Observer les variations de la CA lors de la prise en charge du syndrome confusionnel chez des personnes âgées. Méthode : Étude rétrospective et monocentrique, menée dans un service de Médecine aiguë gériatrique (MAG). Tous les patients hospitalisés de janvier à décembre 2016 présentant un syndrome confusionnel étaient inclus. La CA était calculée avec un score validé en utilisant deux échelles : l’Anticholinergic Cognitive Burden Scale et l’Anticholinergic Drug Scale. Résultats : La cohorte comprenait 263 patients présentant un syndrome confusionnel (29 % des séjours). Lors de la prise en charge du syndrome confusionnel, les prescriptions de médicaments étaient modifiées pour 82,5 % des patients (N = 217). Pour l’ensemble de ces patients, la CA médiane est restée stable à 1, que ce soit à l’admission [intervalle inter-quartile (IQI) : 0-2], à mi-séjour IQI [1-2], et à la sortie IQI [0-2]. Pour les patients dont le changement de prescription était lié à l’effet anticholinergique, la CA médiane diminuait de 3,5 IQI [2-5,25] à l’admission, à 3 IQI [1-3] à mi-séjour, puis à 1,25 IQI [0-3] à la sortie. Conclusion : La CA de l’ordonnance des patients âgés confus n’est pas modifiée lors de leur prise en charge. Cependant, du fait de ses effets secondaires démontrés dans les syndromes confusionnels, la CA doit bénéficier d’une attention particulière. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41702 [article] Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique [texte imprimé] / Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine . - 2019 . - p. 261-267. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 5 (Mai 2019) . - p. 261-267 Catégories : Alpha P:Personne âgée ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : RÉSUMÉ Introduction : Certains médicaments non anticholinergiques possèdent des propriétés anticholinergiques difficilement quantifiables et souvent négligées par les praticiens. La charge anticholinergique (CA) est une méthode validée pour calculer l’effet anticholinergique cumulatif de tous les médicaments d’une ordonnance. Objectif : Observer les variations de la CA lors de la prise en charge du syndrome confusionnel chez des personnes âgées. Méthode : Étude rétrospective et monocentrique, menée dans un service de Médecine aiguë gériatrique (MAG). Tous les patients hospitalisés de janvier à décembre 2016 présentant un syndrome confusionnel étaient inclus. La CA était calculée avec un score validé en utilisant deux échelles : l’Anticholinergic Cognitive Burden Scale et l’Anticholinergic Drug Scale. Résultats : La cohorte comprenait 263 patients présentant un syndrome confusionnel (29 % des séjours). Lors de la prise en charge du syndrome confusionnel, les prescriptions de médicaments étaient modifiées pour 82,5 % des patients (N = 217). Pour l’ensemble de ces patients, la CA médiane est restée stable à 1, que ce soit à l’admission [intervalle inter-quartile (IQI) : 0-2], à mi-séjour IQI [1-2], et à la sortie IQI [0-2]. Pour les patients dont le changement de prescription était lié à l’effet anticholinergique, la CA médiane diminuait de 3,5 IQI [2-5,25] à l’admission, à 3 IQI [1-3] à mi-séjour, puis à 1,25 IQI [0-3] à la sortie. Conclusion : La CA de l’ordonnance des patients âgés confus n’est pas modifiée lors de leur prise en charge. Cependant, du fait de ses effets secondaires démontrés dans les syndromes confusionnels, la CA doit bénéficier d’une attention particulière. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41702

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