Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges / Bertrand Sardin in Médecine palliative, vol. 20, n°3 (Mai 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n°3 (Mai 2021) . - p. 144-150 Titre : Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Sardin ; Benoit Aguado ; Amélie Cèbe ; Hélène Géniaux ; Dominique Grouille ; Julie Leclerc ; Paul-Antoine Quesnel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 144-150 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Benzodiazépine ; S:Sédatif hypnotique ; S:Sédation ; S:Soins palliatifs Résumé : Dans une situation d’accès restreint au midazolam, il a été nécessaire de proposer des médicaments de substitution. Les benzodiazépines ont l’avantage d’une grande polyvalence et d’une grande sécurité d’emploi. Une benzodiazépine pourrait donc remplacer le midazolam. En pratique, l’HAS a publié un guide de substitution proposant des posologies initiales pouvant être prescrites chez un patient naïf de benzodiazépines. Est-il possible de proposer, comme cela avait été fait pour les opioïdes, des tables de conversion pour les formes intraveineuses? Une recherche bibliographique a été menée comparant les ratios dose/effets des benzodiazépines IV dans 4 types de situations qui toutes nécessitent un effet sédatif des molécules utilisées : les syndromes de sevrage de l’alcool, les convulsions et les états de mal épileptique, la sédation anesthésique pour actes brefs et la sédation en réanimation pour les patients intubés ventilés ou agités. Par voie intraveineuse, les équipotences sont 1mg de midazolam, 2mg de diazépam ou 0,1mg de clonazépam. En tenant compte de la biodisponibilité de chaque molécule, les valeurs concordent avec les tables d’équivalence des benzodiazépines per os et les doses préconisées par l’HAS dans les situations d’anxiolyse et de sédation. Cette table d’équipotence permet d’utiliser en soins palliatif des molécules de substitution en se référant à des schéma posologiques connus du midazolam. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.005 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46647 [article] Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges [texte imprimé] / Bertrand Sardin ; Benoit Aguado ; Amélie Cèbe ; Hélène Géniaux ; Dominique Grouille ; Julie Leclerc ; Paul-Antoine Quesnel . - 2021 . - p. 144-150. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n°3 (Mai 2021) . - p. 144-150 Catégories : Alpha B:Benzodiazépine ; S:Sédatif hypnotique ; S:Sédation ; S:Soins palliatifs Résumé : Dans une situation d’accès restreint au midazolam, il a été nécessaire de proposer des médicaments de substitution. Les benzodiazépines ont l’avantage d’une grande polyvalence et d’une grande sécurité d’emploi. Une benzodiazépine pourrait donc remplacer le midazolam. En pratique, l’HAS a publié un guide de substitution proposant des posologies initiales pouvant être prescrites chez un patient naïf de benzodiazépines. Est-il possible de proposer, comme cela avait été fait pour les opioïdes, des tables de conversion pour les formes intraveineuses? Une recherche bibliographique a été menée comparant les ratios dose/effets des benzodiazépines IV dans 4 types de situations qui toutes nécessitent un effet sédatif des molécules utilisées : les syndromes de sevrage de l’alcool, les convulsions et les états de mal épileptique, la sédation anesthésique pour actes brefs et la sédation en réanimation pour les patients intubés ventilés ou agités. Par voie intraveineuse, les équipotences sont 1mg de midazolam, 2mg de diazépam ou 0,1mg de clonazépam. En tenant compte de la biodisponibilité de chaque molécule, les valeurs concordent avec les tables d’équivalence des benzodiazépines per os et les doses préconisées par l’HAS dans les situations d’anxiolyse et de sédation. Cette table d’équipotence permet d’utiliser en soins palliatif des molécules de substitution en se référant à des schéma posologiques connus du midazolam. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.005 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46647

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Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
T009061	MED	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

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