Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie / Delphine Peyrat-Apicella in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74 Titre : Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 63-74 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Expérience de la maladie ; F:Fin de vie ; M:Mécanisme de défense ; O:Oncologie ; P:Phase terminale ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique Résumé : Objectifs de l’étude La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46361 [article] Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie [texte imprimé] / Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier . - 2021 . - p. 63-74. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74 Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Expérience de la maladie ; F:Fin de vie ; M:Mécanisme de défense ; O:Oncologie ; P:Phase terminale ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique Résumé : Objectifs de l’étude La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46361

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
T009013	MED	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

---

1 (1 - 1 / 1)