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Auteur Antoine Cense |
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Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire / Pierre Gosset in Médecine palliative, vol. 19, 06 (Décembre 2020)
[article]
Titre : Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Gosset ; Antoine Cense ; Mélanie Leroux ; Laure Domisse ; Paulo Henriques ; Christine Ammirati Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 349-355 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Abstention thérapeutique ; D:Décès ; F:Fin de vie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; S:Service des urgencesRésumé : Introduction
De nos jours 16 % des patients morts à l’hôpital décèdent aux urgences ou dans l’unité d’hospitalisation de courte durée. De fait, la décision de limitations et/ou d’arrêts des thérapeutiques actives (LATA) est souvent prise aux urgences. Les droits des malades concernant la fin de vie ont été renforcés en 2016 par la Loi Caeys-Leonetti. Notre étude a pour but d’évaluer les modalités et le contexte de la mise en place des LATA aux urgences du CHU d’Amiens afin de savoir si ces pratiques sont conformes aux recommandations et si le cadre réglementaire en est bien respecté.
Méthode
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective descriptive au sein du service des urgences du CHU d’Amiens du 01 avril 2015 au 30 juin 2019. Ont été inclus les dossiers des patients ayant consulté aux urgences et pour lesquels un questionnaire de mise en place de LATA a été rempli.
Résultats
Cinq cent trois dossiers au total ont été inclus. La quasi-totalité des dossiers (99,8 %) comportaient le nom du médecin référent. De même, les décisions de LATA étaient prises de manière collégiale avec au moins un autre médecin dans la majorité des dossiers (93,2 %). En revanche, la personne de confiance n’était mentionnée que dans deux tiers des dossiers (67,3 %) et l’équipe paramédicale n’était mentionnée que dans un tiers des dossiers (34,1 %).
Conclusion
La mise en place d’un questionnaire relatif aux LATA dans le dossier médical favorise une prise en charge collégiale aux urgences. Ces décisions restent perfectibles, les 2 principaux points d’amélioration sont l’identification et l’information de la personne de confiance ainsi que la traçabilité de la consultation de l’équipe paramédicale dans les dossiers.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45606
in Médecine palliative > vol. 19, 06 (Décembre 2020) . - p. 349-355[article] Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire [texte imprimé] / Pierre Gosset ; Antoine Cense ; Mélanie Leroux ; Laure Domisse ; Paulo Henriques ; Christine Ammirati . - 2020 . - p. 349-355.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 19, 06 (Décembre 2020) . - p. 349-355
Catégories : Alpha
A:Abstention thérapeutique ; D:Décès ; F:Fin de vie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; S:Service des urgencesRésumé : Introduction
De nos jours 16 % des patients morts à l’hôpital décèdent aux urgences ou dans l’unité d’hospitalisation de courte durée. De fait, la décision de limitations et/ou d’arrêts des thérapeutiques actives (LATA) est souvent prise aux urgences. Les droits des malades concernant la fin de vie ont été renforcés en 2016 par la Loi Caeys-Leonetti. Notre étude a pour but d’évaluer les modalités et le contexte de la mise en place des LATA aux urgences du CHU d’Amiens afin de savoir si ces pratiques sont conformes aux recommandations et si le cadre réglementaire en est bien respecté.
Méthode
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective descriptive au sein du service des urgences du CHU d’Amiens du 01 avril 2015 au 30 juin 2019. Ont été inclus les dossiers des patients ayant consulté aux urgences et pour lesquels un questionnaire de mise en place de LATA a été rempli.
Résultats
Cinq cent trois dossiers au total ont été inclus. La quasi-totalité des dossiers (99,8 %) comportaient le nom du médecin référent. De même, les décisions de LATA étaient prises de manière collégiale avec au moins un autre médecin dans la majorité des dossiers (93,2 %). En revanche, la personne de confiance n’était mentionnée que dans deux tiers des dossiers (67,3 %) et l’équipe paramédicale n’était mentionnée que dans un tiers des dossiers (34,1 %).
Conclusion
La mise en place d’un questionnaire relatif aux LATA dans le dossier médical favorise une prise en charge collégiale aux urgences. Ces décisions restent perfectibles, les 2 principaux points d’amélioration sont l’identification et l’information de la personne de confiance ainsi que la traçabilité de la consultation de l’équipe paramédicale dans les dossiers.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45606 Exemplaires (1)
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