Clivage fonctionnel et pathologique en clinique palliative et chez les sapeurs-pompiers : approche comparative / Hubert Chatrousse ; Rozenn Le Berre ; Delphine Peyrat-Apicella in Médecine palliative, Vol. 23, n°2 (Mars 2024)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 23, n°2 (Mars 2024) . - p. 123-128 Titre : Clivage fonctionnel et pathologique en clinique palliative et chez les sapeurs-pompiers : approche comparative Type de document : texte imprimé Auteurs : Hubert Chatrousse, Auteur ; Rozenn Le Berre, Auteur ; Delphine Peyrat-Apicella, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 123-128 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Clivage ; D:Dissociation ; E:Equipe soignante ; E:Ethique clinique ; I:Infirmière de sapeurs-pompiers ; M:Mécanisme de défense ; P:Paradoxe ; S:Soins palliatifs Résumé : Cet article propose d’interroger les modalités défensives mobilisées par les soignants en service de soins palliatifs à l’aune de la clinique auprès des sapeurs-pompiers. Cette approche comparative permet de mettre en lumière les mécanismes de clivage qui sont mobilisés dans le cadre du soin. Ils permettent aux sapeurs-pompiers et aux soignants de se confronter à la mort, à la souffrance physique et psychique, en se préservant d’une identification traumatique au patient. Ce mécanisme actualise un paradoxe : le soin de l’autre nécessite sa partielle déshumanisation. Nous montrerons que ces défenses peuvent être structurantes et fonctionnelles lorsqu’elles sont circonscrites au temps de l’acte médical en se mettant au service du soin, mais qu’elles peuvent s’avérer déstructurantes, voire pathologiques, en potentialisant certaines figures du mal telle que la maltraitance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54574 [article] Clivage fonctionnel et pathologique en clinique palliative et chez les sapeurs-pompiers : approche comparative [texte imprimé] / Hubert Chatrousse, Auteur ; Rozenn Le Berre, Auteur ; Delphine Peyrat-Apicella, Auteur . - 2024 . - p. 123-128. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 23, n°2 (Mars 2024) . - p. 123-128 Catégories : Alpha C:Clivage ; D:Dissociation ; E:Equipe soignante ; E:Ethique clinique ; I:Infirmière de sapeurs-pompiers ; M:Mécanisme de défense ; P:Paradoxe ; S:Soins palliatifs Résumé : Cet article propose d’interroger les modalités défensives mobilisées par les soignants en service de soins palliatifs à l’aune de la clinique auprès des sapeurs-pompiers. Cette approche comparative permet de mettre en lumière les mécanismes de clivage qui sont mobilisés dans le cadre du soin. Ils permettent aux sapeurs-pompiers et aux soignants de se confronter à la mort, à la souffrance physique et psychique, en se préservant d’une identification traumatique au patient. Ce mécanisme actualise un paradoxe : le soin de l’autre nécessite sa partielle déshumanisation. Nous montrerons que ces défenses peuvent être structurantes et fonctionnelles lorsqu’elles sont circonscrites au temps de l’acte médical en se mettant au service du soin, mais qu’elles peuvent s’avérer déstructurantes, voire pathologiques, en potentialisant certaines figures du mal telle que la maltraitance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54574

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COVID-19 : aux frontières de la folie / Delphine Peyrat-Apicella in Ethique & Santé, Vol. 17, 3 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 17, 3 (Septembre 2020) . - p.160-167 Titre : COVID-19 : aux frontières de la folie Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella, Auteur ; S. Gautier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.160-167 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Clivage ; C:Covid-19 ; E:Ethique ; P:Paradoxe ; P:Psychose ; S:Santé mentale Résumé : Les désorganisations dues à la pandémie actuelle de coronavirus SARS-CoV-2, ayant nécessité un confinement national sur la période du 17 mars au 11 mai 2020, malmènent et questionnent. Au regard du caractère extrême de cette situation traumatique et des conséquences psychopathologiques observées, nous allons tenter de mettre du sens sur une situation ressentie comme proche de la folie. Notre élaboration commune, découlant d’un journal croisé de deux psychologues, confinée et non-confinée, tentant de mettre la théorie au service de la clinique, a pour objectif de construire un étayage structurant à la pensée. En effet, l’effraction de l’angoisse de mort véhiculée par le COVID-19 génère des mécanismes de défenses d’allure psychotique au sein de l’ensemble de la société. Alors que la situation soudaine et extrême que nous décrivons peut se lire tant du côté des injonctions paradoxales, que du déni et du clivage, nous axerons nos observations et nos analyses à la fois sur les réalités sociétales et hospitalières, qui semblent mettre à mal les principes d’humanité et de dignité, de solidarité, d’équité et de justice, et enfin d’autonomie. Décrire et tenter de mettre en mots, d’analyser les mouvements à l’œuvre face à la situation actuelle, pourrait ainsi permettre de donner du sens à une situation qui en semble dénuée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44613 [article] COVID-19 : aux frontières de la folie [texte imprimé] / Delphine Peyrat-Apicella, Auteur ; S. Gautier, Auteur . - 2020 . - p.160-167. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 17, 3 (Septembre 2020) . - p.160-167 Catégories : Alpha C:Clivage ; C:Covid-19 ; E:Ethique ; P:Paradoxe ; P:Psychose ; S:Santé mentale Résumé : Les désorganisations dues à la pandémie actuelle de coronavirus SARS-CoV-2, ayant nécessité un confinement national sur la période du 17 mars au 11 mai 2020, malmènent et questionnent. Au regard du caractère extrême de cette situation traumatique et des conséquences psychopathologiques observées, nous allons tenter de mettre du sens sur une situation ressentie comme proche de la folie. Notre élaboration commune, découlant d’un journal croisé de deux psychologues, confinée et non-confinée, tentant de mettre la théorie au service de la clinique, a pour objectif de construire un étayage structurant à la pensée. En effet, l’effraction de l’angoisse de mort véhiculée par le COVID-19 génère des mécanismes de défenses d’allure psychotique au sein de l’ensemble de la société. Alors que la situation soudaine et extrême que nous décrivons peut se lire tant du côté des injonctions paradoxales, que du déni et du clivage, nous axerons nos observations et nos analyses à la fois sur les réalités sociétales et hospitalières, qui semblent mettre à mal les principes d’humanité et de dignité, de solidarité, d’équité et de justice, et enfin d’autonomie. Décrire et tenter de mettre en mots, d’analyser les mouvements à l’œuvre face à la situation actuelle, pourrait ainsi permettre de donner du sens à une situation qui en semble dénuée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44613

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Dans cette période de crise : maintenir l'humanité / Sigolène Gautier in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 35, n°1 (Janvier 2021)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 35, n°1 (Janvier 2021) . - p. 37-39 Titre : Dans cette période de crise : maintenir l'humanité Type de document : texte imprimé Auteurs : Sigolène Gautier ; Delphine Peyrat-Apicella ; Nicolas Pujol Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 37-39 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Approche humaniste ; C:Confinement ; C:Covid-19 ; C:Crise sanitaire ; F:Fin de vie ; P:Pandémie ; S:Soins palliatifs ; V:Vécu du patient ; V:Violence Résumé : Le contenu de ce texte, élaboré dans les trois premières semaines du confinement, est né d’une volonté de mise en mots d’une situation inédite et surprenante. Qui aurait cru pensable la situation dans laquelle nous avons été plongés au printemps 2020 ? Dans les hôpitaux, en unités de soins palliatifs et dans tous les services accompagnant des fins de vie, la mise à distance des proches et de certains professionnels a fait violence et a questionné, engendrant des conséquences parfois dramatiques, dans ce contexte de situation extrême que représente l’approche de la mort. Six mois plus tard, les questions subsistent et doivent trouver un espace de pensée afin d’envisager une vie – et une mort ? – possible en présence de la COVID. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45828 [article] Dans cette période de crise : maintenir l'humanité [texte imprimé] / Sigolène Gautier ; Delphine Peyrat-Apicella ; Nicolas Pujol . - 2021 . - p. 37-39. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 35, n°1 (Janvier 2021) . - p. 37-39 Catégories : Alpha A:Approche humaniste ; C:Confinement ; C:Covid-19 ; C:Crise sanitaire ; F:Fin de vie ; P:Pandémie ; S:Soins palliatifs ; V:Vécu du patient ; V:Violence Résumé : Le contenu de ce texte, élaboré dans les trois premières semaines du confinement, est né d’une volonté de mise en mots d’une situation inédite et surprenante. Qui aurait cru pensable la situation dans laquelle nous avons été plongés au printemps 2020 ? Dans les hôpitaux, en unités de soins palliatifs et dans tous les services accompagnant des fins de vie, la mise à distance des proches et de certains professionnels a fait violence et a questionné, engendrant des conséquences parfois dramatiques, dans ce contexte de situation extrême que représente l’approche de la mort. Six mois plus tard, les questions subsistent et doivent trouver un espace de pensée afin d’envisager une vie – et une mort ? – possible en présence de la COVID. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45828

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Psychologie et soins palliatifs (2020)

Public ISBD Titre : Psychologie et soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Sigolène Gautier, Directeur de publication, rédacteur en chef Editeur : Paris : In Press Année de publication : 2020 Collection : Fiches de psycho, ISSN 2497-9708 Importance : 1 vol. (133 p.) Format : 18 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84835-665-5 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Détresse morale ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; I:Interdisciplinarité ; M:Mort ; P:Pédiatrie ; P:Phase terminale ; P:Psychologie ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile Index. décimale : 155.937 Résumé : 12 fiches pour comprendre la réalité d'une clinique de l'extrême, celle des soins palliatifs. Les soins palliatifs revêtent de multiples facettes. Ils requièrent une clinique spécifique s'appuyant entre autres sur l'interdisciplinarité et la réflexion éthique, outils du clinicien dans le but d'accompagner et de s'adapter au plus près de la complexité à laquelle ils sont confrontés. Ainsi, il est d'autant plus primordial de confronter cette clinique à la recherche adaptée aux situations de terrain et de la questionner à travers des échanges pluridisciplinaires. Cet ouvrage propose un apport théorico-clinique adapté au champ des soins palliatifs. En 12 fiches sont abordés : l'éthique et la législation en fin de vie, les soins palliatifs en pédiatrie, la détresse psychique, les spécificités de la prise en charge à domicile... Un livre clair, riche, permettant d'ouvrir des perspectives sur la réalité d'une clinique de l'extrême, à la fois complexe et encore en devenir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48200 Psychologie et soins palliatifs [texte imprimé] / Delphine Peyrat-Apicella, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Sigolène Gautier, Directeur de publication, rédacteur en chef . - Paris : In Press, 2020 . - 1 vol. (133 p.) ; 18 cm. - (Fiches de psycho, ISSN 2497-9708) . ISBN : 978-2-84835-665-5 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Détresse morale ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; I:Interdisciplinarité ; M:Mort ; P:Pédiatrie ; P:Phase terminale ; P:Psychologie ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile Index. décimale : 155.937 Résumé : 12 fiches pour comprendre la réalité d'une clinique de l'extrême, celle des soins palliatifs. Les soins palliatifs revêtent de multiples facettes. Ils requièrent une clinique spécifique s'appuyant entre autres sur l'interdisciplinarité et la réflexion éthique, outils du clinicien dans le but d'accompagner et de s'adapter au plus près de la complexité à laquelle ils sont confrontés. Ainsi, il est d'autant plus primordial de confronter cette clinique à la recherche adaptée aux situations de terrain et de la questionner à travers des échanges pluridisciplinaires. Cet ouvrage propose un apport théorico-clinique adapté au champ des soins palliatifs. En 12 fiches sont abordés : l'éthique et la législation en fin de vie, les soins palliatifs en pédiatrie, la détresse psychique, les spécificités de la prise en charge à domicile... Un livre clair, riche, permettant d'ouvrir des perspectives sur la réalité d'une clinique de l'extrême, à la fois complexe et encore en devenir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48200

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Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie / Delphine Peyrat-Apicella in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74 Titre : Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 63-74 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Expérience de la maladie ; F:Fin de vie ; M:Mécanisme de défense ; O:Oncologie ; P:Perception de la maladie ; P:Phase terminale ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique Résumé : Objectifs de l’étude La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46361 [article] Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie [texte imprimé] / Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier . - 2021 . - p. 63-74. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74 Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Expérience de la maladie ; F:Fin de vie ; M:Mécanisme de défense ; O:Oncologie ; P:Perception de la maladie ; P:Phase terminale ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique Résumé : Objectifs de l’étude La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46361

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« Y’en a eu combien ce week-end ? » / Sigolène Gautier in Jusqu'à la mort accompagner la vie, 144 (Mars 2021)

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