Place des traitements continus et de seconde ligne dans la population des parkinsoniens âgés à très âgés / Louise-Laure Mariani in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol.18, 2 (juin 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol.18, 2 (juin 2020) . - p. 177-186 Titre : Place des traitements continus et de seconde ligne dans la population des parkinsoniens âgés à très âgés Type de document : texte imprimé Auteurs : Louise-Laure Mariani Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 177-186 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha P:Parkinson (maladie) ; P:Personne âgée ; S:Stimulation cérébrale profonde ; T:Traitement Résumé : La maladie de Parkinson est une affection dont l’incidence augmente avec l’âge. Chez les patients très âgés, on distingue deux groupes de patients. D’une part, des patients âgés dont la maladie débute tardivement vers 80-85 ans, d’évolution plus sévère (troubles cognitifs et axiaux peu dopa-sensibles plus précoces) et ayant des comorbidités à prendre en considération dans la gestion thérapeutique. Du fait de leur espérance de vie limitée, ces patients n’auront vraisemblablement jamais besoin de traitements continus. D’autre part, des patients atteints d’une maladie évoluant depuis de nombreuses années et présentant des fluctuations motrices et des dyskinésies iatrogènes secondaires aux traitements substitutifs de la dopamine, ainsi que des troubles axiaux non dopa-sensibles. La gestion thérapeutique au long cours associe plusieurs traitements antiparkinsoniens, parfois à fortes doses. Certains reçoivent des traitements de deuxième ligne, continus, tels l’apomorphine sous-cutanée, le gel intestinal de levodopa-carbidopa, voire, la stimulation cérébrale profonde. Du fait des spécificités de la population âgée de patients parkinsoniens, la tolérance et l’efficacité peuvent être diminuées. L’enjeu est le maintien du meilleur état moteur possible en limitant le risque iatrogène. L’émergence de nouvelles techniques, dites moins invasives, tels les traitements par radiochirurgie par gamma-knife et la thermo-coagulation par ultra-sons focalisés est également discutée ici. Des études randomisées en double aveugle spécifiquement dédiées à l’étude des traitements continus chez les sujets parkinsoniens très âgés seraient nécessaires pour compléter les recommandations d’experts rapportées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44247 [article] Place des traitements continus et de seconde ligne dans la population des parkinsoniens âgés à très âgés [texte imprimé] / Louise-Laure Mariani . - 2020 . - p. 177-186. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol.18, 2 (juin 2020) . - p. 177-186 Catégories : Alpha P:Parkinson (maladie) ; P:Personne âgée ; S:Stimulation cérébrale profonde ; T:Traitement Résumé : La maladie de Parkinson est une affection dont l’incidence augmente avec l’âge. Chez les patients très âgés, on distingue deux groupes de patients. D’une part, des patients âgés dont la maladie débute tardivement vers 80-85 ans, d’évolution plus sévère (troubles cognitifs et axiaux peu dopa-sensibles plus précoces) et ayant des comorbidités à prendre en considération dans la gestion thérapeutique. Du fait de leur espérance de vie limitée, ces patients n’auront vraisemblablement jamais besoin de traitements continus. D’autre part, des patients atteints d’une maladie évoluant depuis de nombreuses années et présentant des fluctuations motrices et des dyskinésies iatrogènes secondaires aux traitements substitutifs de la dopamine, ainsi que des troubles axiaux non dopa-sensibles. La gestion thérapeutique au long cours associe plusieurs traitements antiparkinsoniens, parfois à fortes doses. Certains reçoivent des traitements de deuxième ligne, continus, tels l’apomorphine sous-cutanée, le gel intestinal de levodopa-carbidopa, voire, la stimulation cérébrale profonde. Du fait des spécificités de la population âgée de patients parkinsoniens, la tolérance et l’efficacité peuvent être diminuées. L’enjeu est le maintien du meilleur état moteur possible en limitant le risque iatrogène. L’émergence de nouvelles techniques, dites moins invasives, tels les traitements par radiochirurgie par gamma-knife et la thermo-coagulation par ultra-sons focalisés est également discutée ici. Des études randomisées en double aveugle spécifiquement dédiées à l’étude des traitements continus chez les sujets parkinsoniens très âgés seraient nécessaires pour compléter les recommandations d’experts rapportées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44247

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
T008865	GER	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Perdu Exclu du prêt

Place des traitements continus et de seconde ligne dans la population des parkinsoniens âgés à très âgés / Louise-Laure Mariani in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol.18, 2 (juin 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol.18, 2 (juin 2020) . - p. 177-186 Titre : Place des traitements continus et de seconde ligne dans la population des parkinsoniens âgés à très âgés Type de document : texte imprimé Auteurs : Louise-Laure Mariani Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 177-186 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha P:Parkinson (maladie) ; P:Personne âgée ; S:Stimulation cérébrale profonde ; T:Traitement Résumé : La maladie de Parkinson est une affection dont l’incidence augmente avec l’âge. Chez les patients très âgés, on distingue deux groupes de patients. D’une part, des patients âgés dont la maladie débute tardivement vers 80-85 ans, d’évolution plus sévère (troubles cognitifs et axiaux peu dopa-sensibles plus précoces) et ayant des comorbidités à prendre en considération dans la gestion thérapeutique. Du fait de leur espérance de vie limitée, ces patients n’auront vraisemblablement jamais besoin de traitements continus. D’autre part, des patients atteints d’une maladie évoluant depuis de nombreuses années et présentant des fluctuations motrices et des dyskinésies iatrogènes secondaires aux traitements substitutifs de la dopamine, ainsi que des troubles axiaux non dopa-sensibles. La gestion thérapeutique au long cours associe plusieurs traitements antiparkinsoniens, parfois à fortes doses. Certains reçoivent des traitements de deuxième ligne, continus, tels l’apomorphine sous-cutanée, le gel intestinal de levodopa-carbidopa, voire, la stimulation cérébrale profonde. Du fait des spécificités de la population âgée de patients parkinsoniens, la tolérance et l’efficacité peuvent être diminuées. L’enjeu est le maintien du meilleur état moteur possible en limitant le risque iatrogène. L’émergence de nouvelles techniques, dites moins invasives, tels les traitements par radiochirurgie par gamma-knife et la thermo-coagulation par ultra-sons focalisés est également discutée ici. Des études randomisées en double aveugle spécifiquement dédiées à l’étude des traitements continus chez les sujets parkinsoniens très âgés seraient nécessaires pour compléter les recommandations d’experts rapportées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44248 [article] Place des traitements continus et de seconde ligne dans la population des parkinsoniens âgés à très âgés [texte imprimé] / Louise-Laure Mariani . - 2020 . - p. 177-186. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol.18, 2 (juin 2020) . - p. 177-186 Catégories : Alpha P:Parkinson (maladie) ; P:Personne âgée ; S:Stimulation cérébrale profonde ; T:Traitement Résumé : La maladie de Parkinson est une affection dont l’incidence augmente avec l’âge. Chez les patients très âgés, on distingue deux groupes de patients. D’une part, des patients âgés dont la maladie débute tardivement vers 80-85 ans, d’évolution plus sévère (troubles cognitifs et axiaux peu dopa-sensibles plus précoces) et ayant des comorbidités à prendre en considération dans la gestion thérapeutique. Du fait de leur espérance de vie limitée, ces patients n’auront vraisemblablement jamais besoin de traitements continus. D’autre part, des patients atteints d’une maladie évoluant depuis de nombreuses années et présentant des fluctuations motrices et des dyskinésies iatrogènes secondaires aux traitements substitutifs de la dopamine, ainsi que des troubles axiaux non dopa-sensibles. La gestion thérapeutique au long cours associe plusieurs traitements antiparkinsoniens, parfois à fortes doses. Certains reçoivent des traitements de deuxième ligne, continus, tels l’apomorphine sous-cutanée, le gel intestinal de levodopa-carbidopa, voire, la stimulation cérébrale profonde. Du fait des spécificités de la population âgée de patients parkinsoniens, la tolérance et l’efficacité peuvent être diminuées. L’enjeu est le maintien du meilleur état moteur possible en limitant le risque iatrogène. L’émergence de nouvelles techniques, dites moins invasives, tels les traitements par radiochirurgie par gamma-knife et la thermo-coagulation par ultra-sons focalisés est également discutée ici. Des études randomisées en double aveugle spécifiquement dédiées à l’étude des traitements continus chez les sujets parkinsoniens très âgés seraient nécessaires pour compléter les recommandations d’experts rapportées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44248

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
T008865	GER	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Perdu Exclu du prêt

---

1 (1 - 2 / 2)