La méthadone pour la douleur liée au cancer : l’expérience de Gustave Roussy / Erwan Treillet in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p.142-149 Titre : La méthadone pour la douleur liée au cancer : l’expérience de Gustave Roussy Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Treillet ; Audrey Lebel ; Sophie Laurent Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.142-149 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antalgique ; C:Cancer ; D:Douleur ; D:Douleur rebelle ; M:Méthadone ; M:Morphine ; O:Opiacé ; T:Traitement de substitution ; T:Tumeur Résumé : Introduction En France, la méthadone est autorisée uniquement comme traitement de substitution. Elle peut être utilisée pour les douleurs liées au cancer. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et les effets secondaires de la méthadone dans cette indication. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2010 à février 2011, incluant tous les patients recevant de la méthadone pour la première fois. Le soulagement était considéré comme obtenu si l’intensité de la douleur était inférieure ou égale à 3/10 sur l’échelle d’évaluation numérique (EN) ou inférieure ou égale à 30/100 sur une échelle visuelle analogique (Eva), à j7 et j28. Les effets secondaires et leur persistance ont été explorés pendant l’instauration, à j7 et j28. Résultats Vingt-deux patients ont été inclus. Vingt patients ont été évalués au 7e jour, dix-huit patients à 28e. À j7, seize patients (80 %) étaient soulagés et onze (61 %) au 28e jour. Peu de patients ont présenté des effets indésirables : 8 patients (40 %) à j7 et 3 (16,7 %) à j28. Conclusion La méthadone est un traitement utile contre la douleur cancéreuse, en particulier pour la douleur cancéreuse rebelle et complexe. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43914 [article] La méthadone pour la douleur liée au cancer : l’expérience de Gustave Roussy [texte imprimé] / Erwan Treillet ; Audrey Lebel ; Sophie Laurent . - 2020 . - p.142-149. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p.142-149 Catégories : Alpha A:Antalgique ; C:Cancer ; D:Douleur ; D:Douleur rebelle ; M:Méthadone ; M:Morphine ; O:Opiacé ; T:Traitement de substitution ; T:Tumeur Résumé : Introduction En France, la méthadone est autorisée uniquement comme traitement de substitution. Elle peut être utilisée pour les douleurs liées au cancer. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et les effets secondaires de la méthadone dans cette indication. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2010 à février 2011, incluant tous les patients recevant de la méthadone pour la première fois. Le soulagement était considéré comme obtenu si l’intensité de la douleur était inférieure ou égale à 3/10 sur l’échelle d’évaluation numérique (EN) ou inférieure ou égale à 30/100 sur une échelle visuelle analogique (Eva), à j7 et j28. Les effets secondaires et leur persistance ont été explorés pendant l’instauration, à j7 et j28. Résultats Vingt-deux patients ont été inclus. Vingt patients ont été évalués au 7e jour, dix-huit patients à 28e. À j7, seize patients (80 %) étaient soulagés et onze (61 %) au 28e jour. Peu de patients ont présenté des effets indésirables : 8 patients (40 %) à j7 et 3 (16,7 %) à j28. Conclusion La méthadone est un traitement utile contre la douleur cancéreuse, en particulier pour la douleur cancéreuse rebelle et complexe. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43914

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Pratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie : l’essentiel des recommandations HAS 2020 / Matthieu Frasca in Médecine palliative, vol. 21, n°1 (Janvier 2022)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 21, n°1 (Janvier 2022) . - p. 4-10 Titre : Pratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie : l’essentiel des recommandations HAS 2020 Type de document : texte imprimé Auteurs : Matthieu Frasca ; Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Bertrand Sardin ; Benoît Burucoa Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 4-10 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bonne pratique ; M:Médicament ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; S:Sédation ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins palliatifs Résumé : Une sédation est « la recherche, par des moyens médicamenteux, d’une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu’à la perte de conscience ». En situation palliative, les recommandations distinguent en France les sédations proportionnées à une souffrance et les sédations profondes continues maintenues jusqu’au décès (SPCMD). En février 2020, la haute autorité de santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations sur les pratiques médicamenteuses à visée antalgique puis sédative. Cet article présente les points clefs de la partie « pratiques sédatives ». L’utilisation du midazolam est recommandée en première intention pour tout type de sédation. En cas d’efficacité insuffisante, des neuroleptiques tels que la chlorpromazine et la lévomépromazine sont proposés. Le principe d’induction par titration est réitéré. À défaut, une administration continue avec adaptation du débit toutes les 30min est proposée. Des sédations par voie sous-cutanée sont possibles, après titration à dose adaptée et hors urgence, notamment à domicile ou pour des personnes âgées. L’association avec des opioïdes et une dose de charge intramusculaire sont possibles en cas d’urgence. La dose d’entretien est difficile à anticiper. Une dose horaire de départ de 50 % de la dose cumulée lors de la titration avec surveillance et adaptation est proposée. Les traitements symptomatiques doivent être poursuivis ou systématiquement envisagés. Ces recommandations nationales apportent des repères aux cliniciens. Elles se concluent par des recommandations envers les pouvoirs publics pour adapter la réglementation de la prescription, de la dispensation, et de la prise en charge par l’assurance maladie des médicaments recommandés. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.06.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48753 [article] Pratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie : l’essentiel des recommandations HAS 2020 [texte imprimé] / Matthieu Frasca ; Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Bertrand Sardin ; Benoît Burucoa . - 2022 . - p. 4-10. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 21, n°1 (Janvier 2022) . - p. 4-10 Catégories : Alpha B:Bonne pratique ; M:Médicament ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; S:Sédation ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins palliatifs Résumé : Une sédation est « la recherche, par des moyens médicamenteux, d’une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu’à la perte de conscience ». En situation palliative, les recommandations distinguent en France les sédations proportionnées à une souffrance et les sédations profondes continues maintenues jusqu’au décès (SPCMD). En février 2020, la haute autorité de santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations sur les pratiques médicamenteuses à visée antalgique puis sédative. Cet article présente les points clefs de la partie « pratiques sédatives ». L’utilisation du midazolam est recommandée en première intention pour tout type de sédation. En cas d’efficacité insuffisante, des neuroleptiques tels que la chlorpromazine et la lévomépromazine sont proposés. Le principe d’induction par titration est réitéré. À défaut, une administration continue avec adaptation du débit toutes les 30min est proposée. Des sédations par voie sous-cutanée sont possibles, après titration à dose adaptée et hors urgence, notamment à domicile ou pour des personnes âgées. L’association avec des opioïdes et une dose de charge intramusculaire sont possibles en cas d’urgence. La dose d’entretien est difficile à anticiper. Une dose horaire de départ de 50 % de la dose cumulée lors de la titration avec surveillance et adaptation est proposée. Les traitements symptomatiques doivent être poursuivis ou systématiquement envisagés. Ces recommandations nationales apportent des repères aux cliniciens. Elles se concluent par des recommandations envers les pouvoirs publics pour adapter la réglementation de la prescription, de la dispensation, et de la prise en charge par l’assurance maladie des médicaments recommandés. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.06.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48753

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Republication de : L’essentiel des Recommandations HAS février 2020. « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie » / Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Matthieu Frasca in Médecine palliative, Vol. 20, n°6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 20, n°6 (Novembre 2021) . - p. 308-311 Titre : Republication de : L’essentiel des Recommandations HAS février 2020. « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie » Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Matthieu Frasca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 308-311 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antalgique ; D:Douleur rebelle ; R:Recommandation ; S:Sédation ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Sédation terminale Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.03.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48263 [article] Republication de : L’essentiel des Recommandations HAS février 2020. « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie » [texte imprimé] / Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Matthieu Frasca . - 2021 . - p. 308-311. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 20, n°6 (Novembre 2021) . - p. 308-311 Catégories : Alpha A:Antalgique ; D:Douleur rebelle ; R:Recommandation ; S:Sédation ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Sédation terminale Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.03.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48263

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