La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade / S. Marty in Ethique & Santé, Vol. 17, 2 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 17, 2 (Juin 2020) . - p.82-88 Titre : La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Marty, Auteur ; B. Stiegler, Auteur ; G. Robert, Auteur ; F. Colombani, Auteur ; A. Ravaud, Auteur ; T. Haaser, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.82-88 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; A:Autodétermination ; C:Cancer ; C:Capabilité ; C:Consultation d'annonce ; E:Ethique clinique ; O:Oncologie ; P:Patient ; P:Prise de décision Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43847 [article] La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade [texte imprimé] / S. Marty, Auteur ; B. Stiegler, Auteur ; G. Robert, Auteur ; F. Colombani, Auteur ; A. Ravaud, Auteur ; T. Haaser, Auteur . - 2020 . - p.82-88. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 17, 2 (Juin 2020) . - p.82-88 Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; A:Autodétermination ; C:Cancer ; C:Capabilité ; C:Consultation d'annonce ; E:Ethique clinique ; O:Oncologie ; P:Patient ; P:Prise de décision Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43847

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T008704	ETH	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) - / Odile Noizet-Yverneau in Médecine palliative, Vol. 20, n°1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 20, n°1 (Février 2021) . - p. 8-14 Titre : Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) - Type de document : texte imprimé Auteurs : Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; G. Robert ; Martine Gabolde ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache ; Nadine Cojean Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 8-14 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Enfant ; E:Equipe soignante ; F:Fin de vie ; P:Parcours de soins du patient ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; T:Technique Résumé : Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46002 [article] Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) - [texte imprimé] / Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; G. Robert ; Martine Gabolde ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache ; Nadine Cojean . - 2021 . - p. 8-14. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (Février 2021) . - p. 8-14 Catégories : Alpha E:Enfant ; E:Equipe soignante ; F:Fin de vie ; P:Parcours de soins du patient ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; T:Technique Résumé : Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46002

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