Conformité de l’antibioprophylaxie chirurgicale : cinq ans d’évolution dans un centre hospitalier / Mathilde POUJOL in Hygiènes, Vol. XXVIII - n°3 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII - n°3 (Juin 2020) . - p.145-149 Titre : Conformité de l’antibioprophylaxie chirurgicale : cinq ans d’évolution dans un centre hospitalier Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathilde POUJOL ; Isabelle LE THOMAS-BORIES ; Isabelle Heran-Michel ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.145-149 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiothérapie ; A:Audit ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; O:Observance ; O:Opération chirurgicale ; P:Prophylaxie ; Q:Qualité Résumé : Contexte et objectif. Au centre hospitalier de Perpignan, le protocole d’antibioprophylaxie chirurgicale est élaboré en collaboration avec les équipes chirurgicales et anesthésistes, selon les recommandations nationales. Une évaluation annuelle des pratiques professionnelles vérifie la conformité des prescriptions avec le protocole. L’objectif de ce travail est de présenter la synthèse des résultats de ces évaluations entre 2012 et 2016. Méthode. L’évaluation annuelle porte sur une semaine d’activité au bloc opératoire, toutes les spécialités chirurgicales confondues. Les données du dossier patient sont recueillies, puis analysées par l’équipe opérationnelle d’hygiène. Les résultats sont restitués aux anesthésistes et chirurgiens par spécialité. Résultats. Sur un total de 1 220 interventions analysées, 11,5% sont exclues car appartiennent aux classes III ou IV d’Altemeier. Pour les autres, une amélioration de la conformité de l’antibioprophylaxie est observée, passant de 72,2% en 2012 à 84,5% en 2016. Les motifs de non-conformité prédominants et récurrents sont un défaut de prescription ou d’adaptation de la posologie en cas d’obésité, ou un excès de prescription non justifiée au regard de l’acte. Conclusion. Cette évaluation semble avoir un impact positif sur la qualité de la prise en charge chirurgicale des patients. L’analyse des résultats par spécialité a permis de dégager des actions spécifiques selon les recommandations du protocole. L’informatisation du dossier patient a aussi participé à améliorer la traçabilité. Par ailleurs, la réactualisation du livret d’antibioprophylaxie permet d’impliquer les prescripteurs et ainsi d’améliorer le niveau de conformité de l’antibioprophylaxie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44050 [article] Conformité de l’antibioprophylaxie chirurgicale : cinq ans d’évolution dans un centre hospitalier [texte imprimé] / Mathilde POUJOL ; Isabelle LE THOMAS-BORIES ; Isabelle Heran-Michel ; et al. . - 2020 . - p.145-149. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII - n°3 (Juin 2020) . - p.145-149 Catégories : Alpha A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiothérapie ; A:Audit ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; O:Observance ; O:Opération chirurgicale ; P:Prophylaxie ; Q:Qualité Résumé : Contexte et objectif. Au centre hospitalier de Perpignan, le protocole d’antibioprophylaxie chirurgicale est élaboré en collaboration avec les équipes chirurgicales et anesthésistes, selon les recommandations nationales. Une évaluation annuelle des pratiques professionnelles vérifie la conformité des prescriptions avec le protocole. L’objectif de ce travail est de présenter la synthèse des résultats de ces évaluations entre 2012 et 2016. Méthode. L’évaluation annuelle porte sur une semaine d’activité au bloc opératoire, toutes les spécialités chirurgicales confondues. Les données du dossier patient sont recueillies, puis analysées par l’équipe opérationnelle d’hygiène. Les résultats sont restitués aux anesthésistes et chirurgiens par spécialité. Résultats. Sur un total de 1 220 interventions analysées, 11,5% sont exclues car appartiennent aux classes III ou IV d’Altemeier. Pour les autres, une amélioration de la conformité de l’antibioprophylaxie est observée, passant de 72,2% en 2012 à 84,5% en 2016. Les motifs de non-conformité prédominants et récurrents sont un défaut de prescription ou d’adaptation de la posologie en cas d’obésité, ou un excès de prescription non justifiée au regard de l’acte. Conclusion. Cette évaluation semble avoir un impact positif sur la qualité de la prise en charge chirurgicale des patients. L’analyse des résultats par spécialité a permis de dégager des actions spécifiques selon les recommandations du protocole. L’informatisation du dossier patient a aussi participé à améliorer la traçabilité. Par ailleurs, la réactualisation du livret d’antibioprophylaxie permet d’impliquer les prescripteurs et ainsi d’améliorer le niveau de conformité de l’antibioprophylaxie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44050

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L'évaluation de la pertinence des examens cytobactériologiques des urines : de la prescription à la l'interprétation / Mathilde POUJOL in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - 51-55 Titre : L'évaluation de la pertinence des examens cytobactériologiques des urines : de la prescription à la l'interprétation Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathilde POUJOL, Auteur ; et al., Auteur ; Charlotte PUJOL, Auteur ; Isabelle LE THOMAS-BORIES, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : 51-55 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Evaluation ; E:Examen biologique ; I:Infection urinaire ; P:Pharmacorésistance ; U:Urine Résumé : Contexte et objectif : Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) non pertinent suivi d'un traitement antibiotique non nécessaire peut avoir des conséquences écologiques, cliniques et économiques non négligeables. L'objectif de ce travail est d?évaluer l'évolution dans le temps de la pertinence des prescriptions d'ECBU et du bon usage des antibiotiques au centre hospitalier de Perpignan. Cette évaluation des ECBU est réalisée depuis 2007. Méthode : Cette évaluation prospective a été réalisée aux urgences, en gériatrie et au service des maladies infectieuses et tropicales (Smit). La fiche d?audit décrit les données du laboratoire, le contexte clinique dans lequel est fait l?examen, à partir du dossier patient. Les pertinences de l?ECBU et de l?antibiothérapie sont ensuite analysées en collaboration avec le médecin référent de chacun des services. Résultats : Sur un total de 234 ECBU, 61,2% ont été réalisés aux urgences, 24,3% en gériatrie et 14,5% au Smit. 82% des patients présentent des signes cliniques orientant vers une infection urinaire. La prescription médicale de l?ECBU (retrouvée dans 92,7% des cas) est pertinente dans 84,6% des cas. L?antibiothérapie à visée urinaire est pertinente dans 87,8% des cas. Conclusion : La pertinence des ECBU et de l?antibiothérapie évolue favorablement dans le temps. L?amélioration de la prescription des examens peut être liée à l?informatisation des services. La réévaluation de l?antibiothérapie est conforme pour le Smit et la gériatrie mais en revanche insuffisante aux urgences. De ce fait, une organisation du suivi du dossier des patients sortis à domicile avant le résultat de l?examen est définie avec l?équipe médicale. Cette évaluation sera renouvelée à l?échelle du groupement hospitalier de territoire Aude-Pyrénées. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43582 [article] L'évaluation de la pertinence des examens cytobactériologiques des urines : de la prescription à la l'interprétation [texte imprimé] / Mathilde POUJOL, Auteur ; et al., Auteur ; Charlotte PUJOL, Auteur ; Isabelle LE THOMAS-BORIES, Auteur . - 2020 . - 51-55. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - 51-55 Catégories : Alpha E:Evaluation ; E:Examen biologique ; I:Infection urinaire ; P:Pharmacorésistance ; U:Urine Résumé : Contexte et objectif : Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) non pertinent suivi d'un traitement antibiotique non nécessaire peut avoir des conséquences écologiques, cliniques et économiques non négligeables. L'objectif de ce travail est d?évaluer l'évolution dans le temps de la pertinence des prescriptions d'ECBU et du bon usage des antibiotiques au centre hospitalier de Perpignan. Cette évaluation des ECBU est réalisée depuis 2007. Méthode : Cette évaluation prospective a été réalisée aux urgences, en gériatrie et au service des maladies infectieuses et tropicales (Smit). La fiche d?audit décrit les données du laboratoire, le contexte clinique dans lequel est fait l?examen, à partir du dossier patient. Les pertinences de l?ECBU et de l?antibiothérapie sont ensuite analysées en collaboration avec le médecin référent de chacun des services. Résultats : Sur un total de 234 ECBU, 61,2% ont été réalisés aux urgences, 24,3% en gériatrie et 14,5% au Smit. 82% des patients présentent des signes cliniques orientant vers une infection urinaire. La prescription médicale de l?ECBU (retrouvée dans 92,7% des cas) est pertinente dans 84,6% des cas. L?antibiothérapie à visée urinaire est pertinente dans 87,8% des cas. Conclusion : La pertinence des ECBU et de l?antibiothérapie évolue favorablement dans le temps. L?amélioration de la prescription des examens peut être liée à l?informatisation des services. La réévaluation de l?antibiothérapie est conforme pour le Smit et la gériatrie mais en revanche insuffisante aux urgences. De ce fait, une organisation du suivi du dossier des patients sortis à domicile avant le résultat de l?examen est définie avec l?équipe médicale. Cette évaluation sera renouvelée à l?échelle du groupement hospitalier de territoire Aude-Pyrénées. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43582

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