La 1re Journée régionale vieillissement et maintien de l’autonomie (JRVMA) - Centre-Val de Loire : une journée riche d’échanges et de réflexions / Bertrand Fougère in La revue de gériatrie, Vol. 45, 9 (Novembre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 45, 9 (Novembre 2020) . - p. 515-516 Titre : La 1re Journée régionale vieillissement et maintien de l’autonomie (JRVMA) - Centre-Val de Loire : une journée riche d’échanges et de réflexions Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Fougère ; Sarah Legland Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 515-516 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Autonomie ; G:Gériatrie ; P:Personne âgée Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45729 [article] La 1re Journée régionale vieillissement et maintien de l’autonomie (JRVMA) - Centre-Val de Loire : une journée riche d’échanges et de réflexions [texte imprimé] / Bertrand Fougère ; Sarah Legland . - 2020 . - p. 515-516. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 45, 9 (Novembre 2020) . - p. 515-516 Catégories : Alpha A:Autonomie ; G:Gériatrie ; P:Personne âgée Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45729

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Place du psychiatre de la personne âgée au sein d’une équipe mobile de gériatrie extrahospitalière : l’exemple tourangeau / J-A. Nkodo in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol.18, 2 (juin 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol.18, 2 (juin 2020) . - p. 223-231 Titre : Place du psychiatre de la personne âgée au sein d’une équipe mobile de gériatrie extrahospitalière : l’exemple tourangeau Type de document : texte imprimé Auteurs : J-A. Nkodo ; Camille Debacq ; T. Desmidt ; Marc Mennecart ; Bertrand Fougère ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 223-231 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Équipe mobile ; G:Gériatrie ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée ; P:Psychiatre Résumé : Contexte : l’évolution démographique entraîne une adaptation de l’offre de soins gériatrique, orientée volontiers vers la communauté, avec notamment le déploiement d’unités mobiles extrahospitalières de gériatrie et psychiatrie de la personne âgée. Bien que les troubles psychiques du sujet âgé nécessitent une approche globale, intégrative et pluridisciplinaire, les unités mobiles extrahospitalières de gériatrie et psychiatrie de la personne âgée fonctionnent souvent en parallèle sans concertation et rencontrent régulièrement des difficultés dans la prise en charge des pathologies complexes. L’objectif de ce travail est de faire un retour d’expérience du fonctionnement du dispositif du CHRU de Tours, comprenant un gériatre et un psychiatre de la personne âgée (PPA) dans la même équipe.Méthode : recueil de données mettant en lumière la dyade médicale gériatre – PPA durant la première année de fonctionnement de l’Équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière (EMGEH) du CHRU de Tours (2018). Les modes d’adressage, motifs d’intervention, caractéristiques cliniques des patients et préconisations ont été enregistrées à l’issue de l’évaluation gériatrique initiale, puis après évaluation PPA complémentaire lorsqu’elle était indiquée.Résultats : 151 patients dont 53 % (n = 80) en rupture de suivi médical ou en difficulté d’accès aux soins ont été évalués ; 40 % (n = 60) pour des troubles du comportement, 30 % (n = 45) des chutes, 15 % (n = 23) une problématique sociale, 10 % (n = 15) une altération de l’état général et 5 % (n = 7) une conciliation médicamenteuse. Après l’évaluation gériatrique initiale, 40 % (n = 60) ont bénéficié d’une évaluation PPA ; 100 % (n = 60) étaient en rupture/difficulté de suivi, 83 % (n = 50) présentaient des troubles psychocomportementaux bruyants sur troubles neurocognitifs, 17 % (n = 10) des troubles psychocomportementaux sur maladie psychiatrique, 10 % (n = 6) un mésusage de psychotropes à l’origine de décompensation de comorbidités gériatriques ; 32 % (n = 19) ont bénéficié ensuite de consultations gériatrique, gérontopsychiatrique ou mémoire et 33 % (n = 20) présentaient un refus de soins persistant ; 23 % (n = 14) ont été réévalués pour troubles psychocomportementaux bruyants.Discussion : la collaboration originale gériatre – PPA au sein de la même EMGEH permet une prise en charge médicale globale des patients, intégrant les comorbidités organiques, psychiatriques et cognitives intriquées et une réflexion collaborative sur l’iatrogénie qui en découle. Le lien privilégié avec les médecins traitants est une réponse possible pour ces patients fragiles, en rupture de soins, permettant une réinsertion dans la filière gériatrique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44255 [article] Place du psychiatre de la personne âgée au sein d’une équipe mobile de gériatrie extrahospitalière : l’exemple tourangeau [texte imprimé] / J-A. Nkodo ; Camille Debacq ; T. Desmidt ; Marc Mennecart ; Bertrand Fougère ; et al. . - 2020 . - p. 223-231. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol.18, 2 (juin 2020) . - p. 223-231 Catégories : Alpha E:Équipe mobile ; G:Gériatrie ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée ; P:Psychiatre Résumé : Contexte : l’évolution démographique entraîne une adaptation de l’offre de soins gériatrique, orientée volontiers vers la communauté, avec notamment le déploiement d’unités mobiles extrahospitalières de gériatrie et psychiatrie de la personne âgée. Bien que les troubles psychiques du sujet âgé nécessitent une approche globale, intégrative et pluridisciplinaire, les unités mobiles extrahospitalières de gériatrie et psychiatrie de la personne âgée fonctionnent souvent en parallèle sans concertation et rencontrent régulièrement des difficultés dans la prise en charge des pathologies complexes. L’objectif de ce travail est de faire un retour d’expérience du fonctionnement du dispositif du CHRU de Tours, comprenant un gériatre et un psychiatre de la personne âgée (PPA) dans la même équipe.Méthode : recueil de données mettant en lumière la dyade médicale gériatre – PPA durant la première année de fonctionnement de l’Équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière (EMGEH) du CHRU de Tours (2018). Les modes d’adressage, motifs d’intervention, caractéristiques cliniques des patients et préconisations ont été enregistrées à l’issue de l’évaluation gériatrique initiale, puis après évaluation PPA complémentaire lorsqu’elle était indiquée.Résultats : 151 patients dont 53 % (n = 80) en rupture de suivi médical ou en difficulté d’accès aux soins ont été évalués ; 40 % (n = 60) pour des troubles du comportement, 30 % (n = 45) des chutes, 15 % (n = 23) une problématique sociale, 10 % (n = 15) une altération de l’état général et 5 % (n = 7) une conciliation médicamenteuse. Après l’évaluation gériatrique initiale, 40 % (n = 60) ont bénéficié d’une évaluation PPA ; 100 % (n = 60) étaient en rupture/difficulté de suivi, 83 % (n = 50) présentaient des troubles psychocomportementaux bruyants sur troubles neurocognitifs, 17 % (n = 10) des troubles psychocomportementaux sur maladie psychiatrique, 10 % (n = 6) un mésusage de psychotropes à l’origine de décompensation de comorbidités gériatriques ; 32 % (n = 19) ont bénéficié ensuite de consultations gériatrique, gérontopsychiatrique ou mémoire et 33 % (n = 20) présentaient un refus de soins persistant ; 23 % (n = 14) ont été réévalués pour troubles psychocomportementaux bruyants.Discussion : la collaboration originale gériatre – PPA au sein de la même EMGEH permet une prise en charge médicale globale des patients, intégrant les comorbidités organiques, psychiatriques et cognitives intriquées et une réflexion collaborative sur l’iatrogénie qui en découle. Le lien privilégié avec les médecins traitants est une réponse possible pour ces patients fragiles, en rupture de soins, permettant une réinsertion dans la filière gériatrique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44255

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Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques / Olivier Hanon in La revue de gériatrie, vol. 47,08 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 373-387 Titre : Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Hanon ; Bertrand Fougère ; Aurélie Lafargue ; Sophie Putot ; Anne-Sophie Boureau ; Frédéric Roca Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 373-387 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha I:Insuffisance cardiaque ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge Résumé : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie qui touche plus de 64 millions de personnes à travers le monde. Elle représente une maladie grave à haut risque de mortalité et d’hospitalisations récurrentes, et dont la prévalence augmente avec l’âge. La prise en charge des sujets âgés atteints d’insuffisance cardiaque est complexe : elle devrait faire l’objet de protocoles et coordonnée de façon multidisciplinaire. C’est dans ce contexte qu’est né le besoin de construire des outils pratiques intégrables à un protocole de prise en charge intrahospitalière des patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque. L’objectif de cet article est de proposer des outils qui harmonisent la prise en charge de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé comprenant : le repérage et le diagnostic, la gestion des traitements (hypotension, hyperkaliémie, hyponatrémie, congestion...), la prise en charge médicamenteuse associée et les étapes à considérer à la sortie du patient. Un groupe d’experts français spécialisés en gériatrie s’est réuni pour élaborer des fiches et algorithmes facilement utilisables, transposables et consultables pour améliorer la prise en charge du sujet âgé atteint d’IC. L’ensemble de ces éléments est présenté dans cet article. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51186 [article] Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques [texte imprimé] / Olivier Hanon ; Bertrand Fougère ; Aurélie Lafargue ; Sophie Putot ; Anne-Sophie Boureau ; Frédéric Roca . - 2022 . - p. 373-387. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 373-387 Catégories : Alpha I:Insuffisance cardiaque ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge Résumé : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie qui touche plus de 64 millions de personnes à travers le monde. Elle représente une maladie grave à haut risque de mortalité et d’hospitalisations récurrentes, et dont la prévalence augmente avec l’âge. La prise en charge des sujets âgés atteints d’insuffisance cardiaque est complexe : elle devrait faire l’objet de protocoles et coordonnée de façon multidisciplinaire. C’est dans ce contexte qu’est né le besoin de construire des outils pratiques intégrables à un protocole de prise en charge intrahospitalière des patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque. L’objectif de cet article est de proposer des outils qui harmonisent la prise en charge de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé comprenant : le repérage et le diagnostic, la gestion des traitements (hypotension, hyperkaliémie, hyponatrémie, congestion...), la prise en charge médicamenteuse associée et les étapes à considérer à la sortie du patient. Un groupe d’experts français spécialisés en gériatrie s’est réuni pour élaborer des fiches et algorithmes facilement utilisables, transposables et consultables pour améliorer la prise en charge du sujet âgé atteint d’IC. L’ensemble de ces éléments est présenté dans cet article. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51186

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La qualité de vie liée à la santé orale en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes / Frédéric Denis in La revue de gériatrie, vol. 46, 6 (Juin 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 46, 6 (Juin 2021) . - p. 354-358 Titre : La qualité de vie liée à la santé orale en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédéric Denis ; Chloé de Ridder ; Rachid Mahalli ; Alexis Delpierre ; Yoann Maitre ; Gilles Amador ; Irène Léger ; Véronique Dardaine-Giraud ; Bertrand Fougère Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 354-358 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha P:Personne âgée ; Q:Qualité de vie ; S:Santé buccodentaire ; S:Soins dentaires Résumé : L’augmentation du nombre de personnes âgées reflète d’une façon générale une amélioration de la santé. En revanche, les questions liées à la qualité de vie en général et à la qualité de vie liée à la santé orale en particulier restent encore à documenter dans ces populations. La santé bucco-dentaire est indissociable de la santé générale dans la mesure où l’état dentaire aggrave les comorbidités et les comorbidités aggravent l’état dentaire et impactent la qualité de vie liée à la santé orale. Dans ce contexte, connaître les éléments qui impactent la qualité vie liée à la santé orale est une notion essentielle pour accompagner le « vieillir en santé ». Mieux comprendre les besoins perçus de santé orale est tout l’enjeu de la mesure de la qualité de vie liée à la santé orale. La connaissance des représentations et la compréhension des convictions du patient, évaluées avec des mesures de santé orale perçue fiables et valides, sont essentielles pour préparer les soignants et les sociétés à répondre aux besoins de santé orale et de qualité vie liée à la santé orale des personnes âgées. Ces outils de mesure permettront d’élaborer des interventions en santé, susceptibles d’améliorer l’adoption de comportements préventifs et curatifs pour accompagner efficacement le « vieillir en santé» et l’autonomisation du patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47314 [article] La qualité de vie liée à la santé orale en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes [texte imprimé] / Frédéric Denis ; Chloé de Ridder ; Rachid Mahalli ; Alexis Delpierre ; Yoann Maitre ; Gilles Amador ; Irène Léger ; Véronique Dardaine-Giraud ; Bertrand Fougère . - 2021 . - p. 354-358. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 46, 6 (Juin 2021) . - p. 354-358 Catégories : Alpha P:Personne âgée ; Q:Qualité de vie ; S:Santé buccodentaire ; S:Soins dentaires Résumé : L’augmentation du nombre de personnes âgées reflète d’une façon générale une amélioration de la santé. En revanche, les questions liées à la qualité de vie en général et à la qualité de vie liée à la santé orale en particulier restent encore à documenter dans ces populations. La santé bucco-dentaire est indissociable de la santé générale dans la mesure où l’état dentaire aggrave les comorbidités et les comorbidités aggravent l’état dentaire et impactent la qualité de vie liée à la santé orale. Dans ce contexte, connaître les éléments qui impactent la qualité vie liée à la santé orale est une notion essentielle pour accompagner le « vieillir en santé ». Mieux comprendre les besoins perçus de santé orale est tout l’enjeu de la mesure de la qualité de vie liée à la santé orale. La connaissance des représentations et la compréhension des convictions du patient, évaluées avec des mesures de santé orale perçue fiables et valides, sont essentielles pour préparer les soignants et les sociétés à répondre aux besoins de santé orale et de qualité vie liée à la santé orale des personnes âgées. Ces outils de mesure permettront d’élaborer des interventions en santé, susceptibles d’améliorer l’adoption de comportements préventifs et curatifs pour accompagner efficacement le « vieillir en santé» et l’autonomisation du patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47314

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Quelle solution proposer pour pallier la vacance des postes de médecin coordonnateur dans les EHPAD ? Exemple d’une collaboration ville-hôpital / Mickaël Hérault in La revue de gériatrie, Vol. 44, 7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 7 (Septembre 2019) . - p. 389-396 Titre : Quelle solution proposer pour pallier la vacance des postes de médecin coordonnateur dans les EHPAD ? Exemple d’une collaboration ville-hôpital Type de document : texte imprimé Auteurs : Mickaël Hérault ; Bertrand Fougère Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 389-396 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Collaboration ; C:Coordination ; C:Coordination ville-hôpital ; D:Difficulté ; G:Gérontologie ; H:Hôpital ; I:Infirmière coordinatrice ; M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin ; P:Pénurie Résumé : RÉSUMÉ Introduction : De nombreux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) font actuellement face à des difficultés de recrutement de médecins coordonnateurs. Le facteur majeur de cette difficulté de recrutement est le manque de temps pour effectuer de façon optimale l’ensemble des missions du médecin coordonnateur. Dans ce contexte, le Gérontopôle de Toulouse a proposé à un EHPAD pilote (Cologne, Gers) que certaines des missions de coordination puissent être déléguées à un praticien hospitalier (PH) gériatre, en soutien au médecin coordonnateur en poste. L’objectif de cet article est de présenter ce modèle innovant de collaboration ville/hôpital. Matériel et Méthode : Les missions 5 et 7 du médecin coordonnateur correspondent à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques et à la formation des professionnels de santé exerçant dans l’EHPAD, la mission 6 concerne la iatrogénie médicamenteuse et enfin la mission 11 consiste à développer les réseaux gérontologiques. Ces missions 5, 6, 7 et 11 du médecin coordonnateur ont été déléguées au PH pendant une période de 6 mois, d’octobre 2016 à mars 2017. Le PH se rendait à l’EHPAD à raison d’une intervention mensuelle d’une demi-journée. Au cours de ces 6 mois, le PH a mis en place un module de formation à destination de l’ensemble des professionnels de santé de l’établissement. Une évaluation des pratiques professionnelles a également été réalisée. Résultats : La formation des professionnels de santé a permis aux équipes soignantes de présenter leurs problématiques de terrain au PH et d’obtenir des recommandations de bonne pratique. Ces formations ont aussi permis le développement de nouveaux projets au sein de l’établissement. L’évaluation des pratiques professionnelles a permis de mettre en évidence des axes principaux d’amélioration des soins. Conclusion : Cette collaboration ville-hôpital et la délégation de certaines missions du médecin coordonnateur à un médecin gériatre hospitalier ont été accueillies avec beaucoup d’enthousiasme par les équipes soignantes de l’EHPAD et ont amené une dynamique nouvelle ainsi qu’une base de réflexions pour structurer de nouveaux projets. Cette collaboration en soutien au médecin coordonnateur a aussi permis de libérer du temps de travail pour assurer les autres missions de coordination. Ce projet pilote à l’initiative du Gérontopôle du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse et de la direction d’un EHPAD indépendant privé pourrait à l’avenir permettre d’apporter une solution partielle aux difficultés de recrutement des médecins coordonnateurs et de manque de temps de coordination. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42141 [article] Quelle solution proposer pour pallier la vacance des postes de médecin coordonnateur dans les EHPAD ? Exemple d’une collaboration ville-hôpital [texte imprimé] / Mickaël Hérault ; Bertrand Fougère . - 2019 . - p. 389-396. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 7 (Septembre 2019) . - p. 389-396 Catégories : Alpha C:Collaboration ; C:Coordination ; C:Coordination ville-hôpital ; D:Difficulté ; G:Gérontologie ; H:Hôpital ; I:Infirmière coordinatrice ; M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin ; P:Pénurie Résumé : RÉSUMÉ Introduction : De nombreux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) font actuellement face à des difficultés de recrutement de médecins coordonnateurs. Le facteur majeur de cette difficulté de recrutement est le manque de temps pour effectuer de façon optimale l’ensemble des missions du médecin coordonnateur. Dans ce contexte, le Gérontopôle de Toulouse a proposé à un EHPAD pilote (Cologne, Gers) que certaines des missions de coordination puissent être déléguées à un praticien hospitalier (PH) gériatre, en soutien au médecin coordonnateur en poste. L’objectif de cet article est de présenter ce modèle innovant de collaboration ville/hôpital. Matériel et Méthode : Les missions 5 et 7 du médecin coordonnateur correspondent à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques et à la formation des professionnels de santé exerçant dans l’EHPAD, la mission 6 concerne la iatrogénie médicamenteuse et enfin la mission 11 consiste à développer les réseaux gérontologiques. Ces missions 5, 6, 7 et 11 du médecin coordonnateur ont été déléguées au PH pendant une période de 6 mois, d’octobre 2016 à mars 2017. Le PH se rendait à l’EHPAD à raison d’une intervention mensuelle d’une demi-journée. Au cours de ces 6 mois, le PH a mis en place un module de formation à destination de l’ensemble des professionnels de santé de l’établissement. Une évaluation des pratiques professionnelles a également été réalisée. Résultats : La formation des professionnels de santé a permis aux équipes soignantes de présenter leurs problématiques de terrain au PH et d’obtenir des recommandations de bonne pratique. Ces formations ont aussi permis le développement de nouveaux projets au sein de l’établissement. L’évaluation des pratiques professionnelles a permis de mettre en évidence des axes principaux d’amélioration des soins. Conclusion : Cette collaboration ville-hôpital et la délégation de certaines missions du médecin coordonnateur à un médecin gériatre hospitalier ont été accueillies avec beaucoup d’enthousiasme par les équipes soignantes de l’EHPAD et ont amené une dynamique nouvelle ainsi qu’une base de réflexions pour structurer de nouveaux projets. Cette collaboration en soutien au médecin coordonnateur a aussi permis de libérer du temps de travail pour assurer les autres missions de coordination. Ce projet pilote à l’initiative du Gérontopôle du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse et de la direction d’un EHPAD indépendant privé pourrait à l’avenir permettre d’apporter une solution partielle aux difficultés de recrutement des médecins coordonnateurs et de manque de temps de coordination. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42141

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