[article]
| Titre : |
Pyoderma gangrenosum et hémopathies chez la personne âgée |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Pierre Gay, Auteur ; Diane Kottler, Auteur ; Audrey Rouet, Auteur ; Charlotte TOMEO, Auteur ; Marine Baron, Auteur ; Sylvain Choquet, Auteur ; Marc Verny, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2023 |
| Article en page(s) : |
p. 31-36 |
| Note générale : |
DOI : 10.1684/pnv.2023.1087 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
H:Hémopathie ; P:Personne âgée ; P:Pyoderma gangrenosum ; U:Ulcère de jambe
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| Résumé : |
Le pyoderma gangrenosum (PG) appartient à un ensemble d’affections inflammatoires cutanées appelé dermatoses neutrophiliques. Il se caractérise par une ou des ulcérations douloureuses à bordure inflammatoire, voire purulente. Il siège préférentiellement aux membres inférieurs et doit souvent faire éliminer une cause vasculaire en premier lieu. Le PG peut se présenter sous d’autres formes cliniques (bulleuse, pustuleuse ou superficielle), rendant le diagnostic clinique difficile. L’histologie cutanée décrit classiquement un infiltrat cutané aseptique à prédominance ou exclusivement constitué de polynucléaires neutrophiles matures. Le PG reflète des désordres immunologiques systémiques avec une association forte à des pathologies inflammatoires, mais aussi hématologiques, notamment chez les personnes âgées. Les hémopathies les plus fréquemment associées au PG sont les syndromes myélodysplasiques et les gammapathies monoclonales de signification indéterminée. Le traitement du PG, parfois difficile, repose sur les corticoïdes et les immunosuppresseurs topiques ou systémiques. Le traitement d’une maladie hématologique sous-jacente améliorerait le pronostic lié au PG. La particularité des patients gériatriques appelle à une évaluation rigoureuse de la balance bénéfice/risque de la prise en charge thérapeutique. Nous présentons dans cet article une mise au point sur cette association avec les spécificités cliniques et thérapeutiques chez les personnes âgées, illustrée par deux observations cliniques en milieu gériatrique.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52150 |
in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 21, n°1 (Mars 2023) . - p. 31-36
[article] Pyoderma gangrenosum et hémopathies chez la personne âgée [texte imprimé] / Pierre Gay, Auteur ; Diane Kottler, Auteur ; Audrey Rouet, Auteur ; Charlotte TOMEO, Auteur ; Marine Baron, Auteur ; Sylvain Choquet, Auteur ; Marc Verny, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 31-36. DOI : 10.1684/pnv.2023.1087 Langues : Français ( fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 21, n°1 (Mars 2023) . - p. 31-36
| Catégories : |
Alpha
H:Hémopathie ; P:Personne âgée ; P:Pyoderma gangrenosum ; U:Ulcère de jambe
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| Résumé : |
Le pyoderma gangrenosum (PG) appartient à un ensemble d’affections inflammatoires cutanées appelé dermatoses neutrophiliques. Il se caractérise par une ou des ulcérations douloureuses à bordure inflammatoire, voire purulente. Il siège préférentiellement aux membres inférieurs et doit souvent faire éliminer une cause vasculaire en premier lieu. Le PG peut se présenter sous d’autres formes cliniques (bulleuse, pustuleuse ou superficielle), rendant le diagnostic clinique difficile. L’histologie cutanée décrit classiquement un infiltrat cutané aseptique à prédominance ou exclusivement constitué de polynucléaires neutrophiles matures. Le PG reflète des désordres immunologiques systémiques avec une association forte à des pathologies inflammatoires, mais aussi hématologiques, notamment chez les personnes âgées. Les hémopathies les plus fréquemment associées au PG sont les syndromes myélodysplasiques et les gammapathies monoclonales de signification indéterminée. Le traitement du PG, parfois difficile, repose sur les corticoïdes et les immunosuppresseurs topiques ou systémiques. Le traitement d’une maladie hématologique sous-jacente améliorerait le pronostic lié au PG. La particularité des patients gériatriques appelle à une évaluation rigoureuse de la balance bénéfice/risque de la prise en charge thérapeutique. Nous présentons dans cet article une mise au point sur cette association avec les spécificités cliniques et thérapeutiques chez les personnes âgées, illustrée par deux observations cliniques en milieu gériatrique.
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