Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé / Lisa Mondet in La revue de gériatrie, vol. 45, 5 (Mai 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 45, 5 (Mai 2020) . - p. 263-270 Titre : Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 263-270 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; G:Gériatrie ; M:Médicament ; M:Médication ; P:Personne âgée ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux Résumé : Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44233 [article] Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé [texte imprimé] / Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch . - 2020 . - p. 263-270. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 45, 5 (Mai 2020) . - p. 263-270 Catégories : Alpha E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; G:Gériatrie ; M:Médicament ; M:Médication ; P:Personne âgée ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux Résumé : Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44233

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Quelle place pour la pharmacie clinique au sein d’une équipe mobile de gériatrie ? / Lisa Mondet in La revue de gériatrie, Vol. 44, 2 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 2 (Février 2019) . - p. 93-96 Titre : Quelle place pour la pharmacie clinique au sein d’une équipe mobile de gériatrie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Lisa Mondet ; Bénédicte Marquant ; Aurélie Lenglet ; Frédéric Bloch Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 93-96 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coordination ville-hôpital ; E:Équipe mobile ; G:Gériatrie ; G:Gérontologie ; I:Iatrogénie médicamenteuse ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Pharmacie ; S:Sécurité Résumé : Notre nouvel objectif est de déployer la conciliation médicamenteuse de sortie avec entretien pharmaceutique afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse extrahospitalière et d’améliorer le lien ville-hôpital. Cependant ce processus est très complexe à mettre en place puisqu’il nécessite une coordination entre les professionnels de santé intervenant dans la prise en charge du patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41074 [article] Quelle place pour la pharmacie clinique au sein d’une équipe mobile de gériatrie ? [texte imprimé] / Lisa Mondet ; Bénédicte Marquant ; Aurélie Lenglet ; Frédéric Bloch . - 2019 . - p. 93-96. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 2 (Février 2019) . - p. 93-96 Catégories : Alpha C:Coordination ville-hôpital ; E:Équipe mobile ; G:Gériatrie ; G:Gérontologie ; I:Iatrogénie médicamenteuse ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Pharmacie ; S:Sécurité Résumé : Notre nouvel objectif est de déployer la conciliation médicamenteuse de sortie avec entretien pharmaceutique afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse extrahospitalière et d’améliorer le lien ville-hôpital. Cependant ce processus est très complexe à mettre en place puisqu’il nécessite une coordination entre les professionnels de santé intervenant dans la prise en charge du patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41074

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Regard sur 3 ans d’intervention de l’Équipe mobile de gériatrie dans les services de soins intensifs et réanimations du CHU Amiens-Picardie : années 2018 à 2020 / Bénédicte Marquant in La revue de gériatrie, Vol 46,10 (Décembre 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol 46,10 (Décembre 2021) . - p. 597-604 Titre : Regard sur 3 ans d’intervention de l’Équipe mobile de gériatrie dans les services de soins intensifs et réanimations du CHU Amiens-Picardie : années 2018 à 2020 Type de document : texte imprimé Auteurs : Bénédicte Marquant ; Lisa Mondet ; Delphine Houziaux ; Nysrine Bennouna ; Joël Balssa ; Élise Joron ; Frédéric Bloch Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 597-604 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Équipe mobile ; E:Expertise ; G:Gériatrie ; S:Service de réanimation ; S:Service des urgences ; U:Unité de soins intensifs Résumé : Rationnel : Alors que l’intervention d’une Équipe mobile de gériatrie (EMG) dans les services de soins intensifs et de réanimation pourrait être source d’une réelle plus-value pour les personnes âgées qui y sont accueillies, cette activité reste encore trop rare et minoritaire. Méthode : Nous avons repris les dossiers de tous les patients vus par l’EMG dans les services de soins intensifs cardiologiques et de réanimation du Centre hospitalier universitaire (CHU) Amiens-Picardie au cours des années 2018 à 2020. Résultats : 99 patients ont été vus sur cette période. Leur âge moyen était de 83 ans et il s’agissait, pour une majorité, d’hommes (54 %). La plupart des patients vivaient à domicile sans aide professionnelle, avec une Activité de la vie quotidienne (ADL) moyenne à domicile estimée à 5, en faveur d’une bonne autonomie. L’analyse des synthèses de l’EMG et des courriers de sortie a permis de mettre en évidence deux types d’interventions: la première catégorie concerne les interventions en unité de soins intensifs cardiologiques pour 70 patients (70 %). Nous y avons collaboré avec l’équipe de cardiologie pour la prise de décision de gestes invasifs-angioplastie, pose de stimulateur… (n = 34), pour la gestion – principalement de troubles du comportement (n = 24), et pour l’orientation des patients (n = 12) ; la seconde catégorie d’interventions est celle dans les autres services de réanimations chirurgicales et médicales. Cela concerne 29 patients (30 %). Nous y avons imposé notre passage lors des demandes de transfert de leurs patients vers la gériatrie (n = 24), afin d’évaluer si l’orientation était appropriée. Cela a permis d’élaborer le projet de soins de sortie et de réorienter si nécessaire les malades après concertation. Des avis d’évaluation gériatrique nous ont été demandés de façon plus ponctuelle (n = 5). Conclusion : L’expertise gériatrique proposée par l’EMG permet de répondre à des questionnements divers concernant les personnes âgées en situation médicale sévère. Le partenariat se développe petit à petit surtout en cardiologie, mais reste limité dans les autres réanimations. Nous savons pourtant l’impact fort qu’entraîne un séjour dans ces services, et sur cette population. Une implication de notre équipe plus en amont et en particulier lors de la décision d’hospitaliser en réanimation serait souhaitable. Pour cela, les atouts de la culture gériatrique doivent encore être diffusés auprès de ces services hautement spécialisés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48762 [article] Regard sur 3 ans d’intervention de l’Équipe mobile de gériatrie dans les services de soins intensifs et réanimations du CHU Amiens-Picardie : années 2018 à 2020 [texte imprimé] / Bénédicte Marquant ; Lisa Mondet ; Delphine Houziaux ; Nysrine Bennouna ; Joël Balssa ; Élise Joron ; Frédéric Bloch . - 2021 . - p. 597-604. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol 46,10 (Décembre 2021) . - p. 597-604 Catégories : Alpha E:Équipe mobile ; E:Expertise ; G:Gériatrie ; S:Service de réanimation ; S:Service des urgences ; U:Unité de soins intensifs Résumé : Rationnel : Alors que l’intervention d’une Équipe mobile de gériatrie (EMG) dans les services de soins intensifs et de réanimation pourrait être source d’une réelle plus-value pour les personnes âgées qui y sont accueillies, cette activité reste encore trop rare et minoritaire. Méthode : Nous avons repris les dossiers de tous les patients vus par l’EMG dans les services de soins intensifs cardiologiques et de réanimation du Centre hospitalier universitaire (CHU) Amiens-Picardie au cours des années 2018 à 2020. Résultats : 99 patients ont été vus sur cette période. Leur âge moyen était de 83 ans et il s’agissait, pour une majorité, d’hommes (54 %). La plupart des patients vivaient à domicile sans aide professionnelle, avec une Activité de la vie quotidienne (ADL) moyenne à domicile estimée à 5, en faveur d’une bonne autonomie. L’analyse des synthèses de l’EMG et des courriers de sortie a permis de mettre en évidence deux types d’interventions: la première catégorie concerne les interventions en unité de soins intensifs cardiologiques pour 70 patients (70 %). Nous y avons collaboré avec l’équipe de cardiologie pour la prise de décision de gestes invasifs-angioplastie, pose de stimulateur… (n = 34), pour la gestion – principalement de troubles du comportement (n = 24), et pour l’orientation des patients (n = 12) ; la seconde catégorie d’interventions est celle dans les autres services de réanimations chirurgicales et médicales. Cela concerne 29 patients (30 %). Nous y avons imposé notre passage lors des demandes de transfert de leurs patients vers la gériatrie (n = 24), afin d’évaluer si l’orientation était appropriée. Cela a permis d’élaborer le projet de soins de sortie et de réorienter si nécessaire les malades après concertation. Des avis d’évaluation gériatrique nous ont été demandés de façon plus ponctuelle (n = 5). Conclusion : L’expertise gériatrique proposée par l’EMG permet de répondre à des questionnements divers concernant les personnes âgées en situation médicale sévère. Le partenariat se développe petit à petit surtout en cardiologie, mais reste limité dans les autres réanimations. Nous savons pourtant l’impact fort qu’entraîne un séjour dans ces services, et sur cette population. Une implication de notre équipe plus en amont et en particulier lors de la décision d’hospitaliser en réanimation serait souhaitable. Pour cela, les atouts de la culture gériatrique doivent encore être diffusés auprès de ces services hautement spécialisés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48762

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