Déploiement d’un programme de prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux hors réanimation / Mathieu Llorens in Hygiènes, Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019) . - p.307-313 Titre : Déploiement d’un programme de prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux hors réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu Llorens, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.307-313 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Assurance Qualité ; C:Cathéter veineux central ; I:Infection ; P:Prévention ; P:Programme de prévention Résumé : Contexte et objectif. Des cas groupés d’infections sur cathéters veineux centraux (CVC) en médecine et chirurgie nous ont conduits à élaborer un programme de prévention. Méthode. Ce programme comportait quatre étapes couvrant toutes les étapes de la vie d’un cathéter. La préparation a permis d’identifier les services à risque et de fixer des objectifs adaptés du Propias. La mise en œuvre a consisté en 1) la généralisation de l’emploi de la chlorhexidine 2% en solution alcoolique et de pansements renforcés ; 2) la mise en œuvre de formations par simulation ; 3) la réalisation d’un film sur la réfection du pansement de cathéters veineux centraux à insertion périphérique (Picc) ; 4) la généralisation de formulaires de surveillance dans le dossier patient informatisé. L’évaluation a porté sur des indicateurs 1) de structure : proportion de professionnels formés ; 2) de processus : évaluation des connaissances sur les CVC et évaluations des pratiques de manipulation de ceux-ci ; 3) de résultats : taux d’infections nosocomiales sur cathéter dans quatre services. Résultats. Nous avons formé 220 professionnels par simulation et amélioré les connaissances des infirmiers formés. Les évaluations de pratique ont permis d’identifier des défauts de manipulations aseptiques. Enfin, nous avons observé une baisse de 20% du taux d’infection sur CVC dans deux services sur quatre. Perspectives. Un nouveau cycle d’actions doit être mis en œuvre pour pérenniser les améliorations. Il devra intégrer l’ensemble du parcours patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42509 [article] Déploiement d’un programme de prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux hors réanimation [texte imprimé] / Mathieu Llorens, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p.307-313. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019) . - p.307-313 Catégories : Alpha A:Assurance Qualité ; C:Cathéter veineux central ; I:Infection ; P:Prévention ; P:Programme de prévention Résumé : Contexte et objectif. Des cas groupés d’infections sur cathéters veineux centraux (CVC) en médecine et chirurgie nous ont conduits à élaborer un programme de prévention. Méthode. Ce programme comportait quatre étapes couvrant toutes les étapes de la vie d’un cathéter. La préparation a permis d’identifier les services à risque et de fixer des objectifs adaptés du Propias. La mise en œuvre a consisté en 1) la généralisation de l’emploi de la chlorhexidine 2% en solution alcoolique et de pansements renforcés ; 2) la mise en œuvre de formations par simulation ; 3) la réalisation d’un film sur la réfection du pansement de cathéters veineux centraux à insertion périphérique (Picc) ; 4) la généralisation de formulaires de surveillance dans le dossier patient informatisé. L’évaluation a porté sur des indicateurs 1) de structure : proportion de professionnels formés ; 2) de processus : évaluation des connaissances sur les CVC et évaluations des pratiques de manipulation de ceux-ci ; 3) de résultats : taux d’infections nosocomiales sur cathéter dans quatre services. Résultats. Nous avons formé 220 professionnels par simulation et amélioré les connaissances des infirmiers formés. Les évaluations de pratique ont permis d’identifier des défauts de manipulations aseptiques. Enfin, nous avons observé une baisse de 20% du taux d’infection sur CVC dans deux services sur quatre. Perspectives. Un nouveau cycle d’actions doit être mis en œuvre pour pérenniser les améliorations. Il devra intégrer l’ensemble du parcours patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42509

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Impact de l’abandon des précautions complémentaires contact sur l’acquisition des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation / Laurie Renaudin in Hygiènes, Vol.26 - N°5 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26 - N°5 (Novembre 2018) . - p. 171-178 Titre : Impact de l’abandon des précautions complémentaires contact sur l’acquisition des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurie Renaudin ; Mathieu Llorens ; Christophe Goetz ; Sébastien Gette ; Marie-Laure Vanson ; Jocelyne Sellies Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 171-178 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; I:infection associée aux soins ; P:Précaution complémentaire ; P:Précaution standard ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; S:Staphylococcus aureus Résumé : Objectif. Évaluer si l’application seule des précautions standard (PS) entraîne ou non un taux supérieur de bactéries multirésistantes (BMR) acquises par rapport aux précautions complémentaires contact (PCC) en réanimation. Méthode. Extension d’une étude antérieure, cette étude prospective de non-infériorité, avant/après a été menée dans un service de réanimation de 16 lits en comparant deux périodes : du 1er janvier 2012 au 31 janvier 2014 (période PCC) et du 1er février 2014 au 31 décembre 2016 (période PS). Tous les patients admis étaient inclus. La densité d’incidence (DI) des Staphylococcus résistant à la méticilline (Sarm) et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (E-BLSE) acquis pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH) a été comparée entre les deux périodes. Les autres facteurs étudiés étaient la DI des Sarm et des E-BLSE importés, les caractéristiques du patient, la valeur de l’indicateur de consommation des solutions hydroalcooliques (Icsha 2) et l’observance de l’hygiène des mains. Résultats. La DI des Sarm acquis/1 000 JH était de 0,82 pour la période PCC et de 0,70 pour la période PS (p = 0,003). La DI des E-BLSE acquises/1 000 JH était de 2,70 pour la période PCC et de 1,98 pour la période PS (p = 0,001). Les caractéristiques des patients, et la DI des Sarm et des E-BLSE importés étaient équivalentes. L’observance de l’hygiène des mains et l’Icsha 2 étaient supérieurs à 80 %. Conclusions. L’abandon des PCC pour les PS seules n’entraîne pas d’augmentation des BMR acquises dans ce service. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40059 [article] Impact de l’abandon des précautions complémentaires contact sur l’acquisition des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation [texte imprimé] / Laurie Renaudin ; Mathieu Llorens ; Christophe Goetz ; Sébastien Gette ; Marie-Laure Vanson ; Jocelyne Sellies . - 2018 . - p. 171-178. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26 - N°5 (Novembre 2018) . - p. 171-178 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; I:infection associée aux soins ; P:Précaution complémentaire ; P:Précaution standard ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; S:Staphylococcus aureus Résumé : Objectif. Évaluer si l’application seule des précautions standard (PS) entraîne ou non un taux supérieur de bactéries multirésistantes (BMR) acquises par rapport aux précautions complémentaires contact (PCC) en réanimation. Méthode. Extension d’une étude antérieure, cette étude prospective de non-infériorité, avant/après a été menée dans un service de réanimation de 16 lits en comparant deux périodes : du 1er janvier 2012 au 31 janvier 2014 (période PCC) et du 1er février 2014 au 31 décembre 2016 (période PS). Tous les patients admis étaient inclus. La densité d’incidence (DI) des Staphylococcus résistant à la méticilline (Sarm) et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (E-BLSE) acquis pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH) a été comparée entre les deux périodes. Les autres facteurs étudiés étaient la DI des Sarm et des E-BLSE importés, les caractéristiques du patient, la valeur de l’indicateur de consommation des solutions hydroalcooliques (Icsha 2) et l’observance de l’hygiène des mains. Résultats. La DI des Sarm acquis/1 000 JH était de 0,82 pour la période PCC et de 0,70 pour la période PS (p = 0,003). La DI des E-BLSE acquises/1 000 JH était de 2,70 pour la période PCC et de 1,98 pour la période PS (p = 0,001). Les caractéristiques des patients, et la DI des Sarm et des E-BLSE importés étaient équivalentes. L’observance de l’hygiène des mains et l’Icsha 2 étaient supérieurs à 80 %. Conclusions. L’abandon des PCC pour les PS seules n’entraîne pas d’augmentation des BMR acquises dans ce service. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40059

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