Gestion d’une épidémie à bactérie hautement résistante émergente dans un service de médecine / Julie Lizon in Hygiènes, Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019) . - p.296-299 Titre : Gestion d’une épidémie à bactérie hautement résistante émergente dans un service de médecine Type de document : texte imprimé Auteurs : Julie Lizon, Auteur ; Anaïs Colas, Auteur ; Laurie Renaudin, Auteur ; Arnaud Florentin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.296-299 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; E:Entérobactérie ; E:Épidémie ; E:Etranger ; G:Gestion de crise ; H:Hospitalisation ; P:Précaution standard Résumé : Un service de médecine de 20 lits du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) a été confronté à une épidémie d’Enterococcus faecium Van A (ERV). L’épidémie s’est étalée sur cinq semaines durant l’été 2017. Le premier cas d’ERV a été découvert sur un prélèvement rectal datant du 1er septembre 2017. Nous avons recherché les patients contacts (PC) depuis la date d’admission du cas index au CHRU. Les mesures spécifiques sont mises en place pour ce patient et les PC. Après lancement des dépistages, neuf cas secondaires sont détectés. Une cellule de crise décide de maintenir le « cohorting » initialement mis en place dans le secteur conventionnel, de fermer les lits dans les chambres doubles et de renforcer la formation des soignants aux précautions standard. Après investigations, le patient index était le premier cas découvert. Il a été hospitalisé en Algérie trois mois avant son admission et cela n’avait pas été pris en compte lors de sa prise en charge initiale. Les neuf cas secondaires ont été générés avant la mise en place des mesures spécifiques. Suite à cet épisode, une sensibilisation des soignants à la politique locale de dépistage est réalisée, concernant notamment la recherche systématique à l’admission des antécédents d’hospitalisation à l’étranger dans l’année. Cette mesure est désormais rappelée tous les six mois auprès des internes et des nouveaux arrivants (assistants, praticiens hospitaliers). Cette expérience rappelle que la détection des patients à risque de portage d’une BHRe est un élément primordial pour maîtriser la diffusion de ces dernières au sein d’un établissement, en complément des autres mesures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42507 [article] Gestion d’une épidémie à bactérie hautement résistante émergente dans un service de médecine [texte imprimé] / Julie Lizon, Auteur ; Anaïs Colas, Auteur ; Laurie Renaudin, Auteur ; Arnaud Florentin, Auteur . - 2019 . - p.296-299. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019) . - p.296-299 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; E:Entérobactérie ; E:Épidémie ; E:Etranger ; G:Gestion de crise ; H:Hospitalisation ; P:Précaution standard Résumé : Un service de médecine de 20 lits du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) a été confronté à une épidémie d’Enterococcus faecium Van A (ERV). L’épidémie s’est étalée sur cinq semaines durant l’été 2017. Le premier cas d’ERV a été découvert sur un prélèvement rectal datant du 1er septembre 2017. Nous avons recherché les patients contacts (PC) depuis la date d’admission du cas index au CHRU. Les mesures spécifiques sont mises en place pour ce patient et les PC. Après lancement des dépistages, neuf cas secondaires sont détectés. Une cellule de crise décide de maintenir le « cohorting » initialement mis en place dans le secteur conventionnel, de fermer les lits dans les chambres doubles et de renforcer la formation des soignants aux précautions standard. Après investigations, le patient index était le premier cas découvert. Il a été hospitalisé en Algérie trois mois avant son admission et cela n’avait pas été pris en compte lors de sa prise en charge initiale. Les neuf cas secondaires ont été générés avant la mise en place des mesures spécifiques. Suite à cet épisode, une sensibilisation des soignants à la politique locale de dépistage est réalisée, concernant notamment la recherche systématique à l’admission des antécédents d’hospitalisation à l’étranger dans l’année. Cette mesure est désormais rappelée tous les six mois auprès des internes et des nouveaux arrivants (assistants, praticiens hospitaliers). Cette expérience rappelle que la détection des patients à risque de portage d’une BHRe est un élément primordial pour maîtriser la diffusion de ces dernières au sein d’un établissement, en complément des autres mesures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42507

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Impact de l’abandon des précautions complémentaires contact sur l’acquisition des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation / Laurie Renaudin in Hygiènes, Vol.26 - N°5 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26 - N°5 (Novembre 2018) . - p. 171-178 Titre : Impact de l’abandon des précautions complémentaires contact sur l’acquisition des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurie Renaudin ; Mathieu Llorens ; Christophe Goetz ; Sébastien Gette ; Marie-Laure Vanson ; Jocelyne Sellies Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 171-178 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; I:infection associée aux soins ; P:Précaution complémentaire ; P:Précaution standard ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; S:Staphylococcus aureus Résumé : Objectif. Évaluer si l’application seule des précautions standard (PS) entraîne ou non un taux supérieur de bactéries multirésistantes (BMR) acquises par rapport aux précautions complémentaires contact (PCC) en réanimation. Méthode. Extension d’une étude antérieure, cette étude prospective de non-infériorité, avant/après a été menée dans un service de réanimation de 16 lits en comparant deux périodes : du 1er janvier 2012 au 31 janvier 2014 (période PCC) et du 1er février 2014 au 31 décembre 2016 (période PS). Tous les patients admis étaient inclus. La densité d’incidence (DI) des Staphylococcus résistant à la méticilline (Sarm) et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (E-BLSE) acquis pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH) a été comparée entre les deux périodes. Les autres facteurs étudiés étaient la DI des Sarm et des E-BLSE importés, les caractéristiques du patient, la valeur de l’indicateur de consommation des solutions hydroalcooliques (Icsha 2) et l’observance de l’hygiène des mains. Résultats. La DI des Sarm acquis/1 000 JH était de 0,82 pour la période PCC et de 0,70 pour la période PS (p = 0,003). La DI des E-BLSE acquises/1 000 JH était de 2,70 pour la période PCC et de 1,98 pour la période PS (p = 0,001). Les caractéristiques des patients, et la DI des Sarm et des E-BLSE importés étaient équivalentes. L’observance de l’hygiène des mains et l’Icsha 2 étaient supérieurs à 80 %. Conclusions. L’abandon des PCC pour les PS seules n’entraîne pas d’augmentation des BMR acquises dans ce service. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40059 [article] Impact de l’abandon des précautions complémentaires contact sur l’acquisition des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation [texte imprimé] / Laurie Renaudin ; Mathieu Llorens ; Christophe Goetz ; Sébastien Gette ; Marie-Laure Vanson ; Jocelyne Sellies . - 2018 . - p. 171-178. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26 - N°5 (Novembre 2018) . - p. 171-178 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; I:infection associée aux soins ; P:Précaution complémentaire ; P:Précaution standard ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; S:Staphylococcus aureus Résumé : Objectif. Évaluer si l’application seule des précautions standard (PS) entraîne ou non un taux supérieur de bactéries multirésistantes (BMR) acquises par rapport aux précautions complémentaires contact (PCC) en réanimation. Méthode. Extension d’une étude antérieure, cette étude prospective de non-infériorité, avant/après a été menée dans un service de réanimation de 16 lits en comparant deux périodes : du 1er janvier 2012 au 31 janvier 2014 (période PCC) et du 1er février 2014 au 31 décembre 2016 (période PS). Tous les patients admis étaient inclus. La densité d’incidence (DI) des Staphylococcus résistant à la méticilline (Sarm) et des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (E-BLSE) acquis pour 1 000 journées d’hospitalisation (JH) a été comparée entre les deux périodes. Les autres facteurs étudiés étaient la DI des Sarm et des E-BLSE importés, les caractéristiques du patient, la valeur de l’indicateur de consommation des solutions hydroalcooliques (Icsha 2) et l’observance de l’hygiène des mains. Résultats. La DI des Sarm acquis/1 000 JH était de 0,82 pour la période PCC et de 0,70 pour la période PS (p = 0,003). La DI des E-BLSE acquises/1 000 JH était de 2,70 pour la période PCC et de 1,98 pour la période PS (p = 0,001). Les caractéristiques des patients, et la DI des Sarm et des E-BLSE importés étaient équivalentes. L’observance de l’hygiène des mains et l’Icsha 2 étaient supérieurs à 80 %. Conclusions. L’abandon des PCC pour les PS seules n’entraîne pas d’augmentation des BMR acquises dans ce service. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40059

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Sécurité des abords vasculaires: une évaluation des pratiques professionnelles au CHRU de Nancy / Anaïs Colas in Hygiènes, Vol. XXIX, n°1 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXIX, n°1 (Mars 2021) . - p.21-30 Titre : Sécurité des abords vasculaires: une évaluation des pratiques professionnelles au CHRU de Nancy Type de document : texte imprimé Auteurs : Anaïs Colas, Auteur ; Julie Lizon, Auteur ; Laurie Renaudin, Auteur ; Marie Regad, Auteur ; Arnaud Florentin, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.21-30 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cathéter veineux central ; D:Dispositif intravasculaire ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; I:Infection ; I:infection associée aux soins ; L:Lutte contre l'infection ; P:Prévention ; R:Recommandation pour la pratique clinique Résumé : L'objectif de ce travail est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles actuelles de gestion des voies veineuses centrales et des midlines, référencés précipitamment sans accompagnement au centre hospitalier régional universitaire de Nancy. Cette évaluation a mis en évidence des divergences, mais aussi des taux de réalisation proches de 100% pour certaines pratiques. Lorsque les bonnes pratiques sont exposées dans des documents institutionnels bien structurés, le taux de réalisation est élevé. Quand elles ne sont pas clairement exposées, non exhaustives ou absentes des procédures, ce taux est beaucoup plus faible. Un travail d'harmonisation est donc nécessaire. La première phase de ce travail a débuté avec la rédaction d'un guide sur la gestion des abords vasculaires qui permettra de se conformer aux nouvelles recommandations nationales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46768 [article] Sécurité des abords vasculaires: une évaluation des pratiques professionnelles au CHRU de Nancy [texte imprimé] / Anaïs Colas, Auteur ; Julie Lizon, Auteur ; Laurie Renaudin, Auteur ; Marie Regad, Auteur ; Arnaud Florentin, Auteur . - 2021 . - p.21-30. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXIX, n°1 (Mars 2021) . - p.21-30 Catégories : Alpha C:Cathéter veineux central ; D:Dispositif intravasculaire ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; I:Infection ; I:infection associée aux soins ; L:Lutte contre l'infection ; P:Prévention ; R:Recommandation pour la pratique clinique Résumé : L'objectif de ce travail est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles actuelles de gestion des voies veineuses centrales et des midlines, référencés précipitamment sans accompagnement au centre hospitalier régional universitaire de Nancy. Cette évaluation a mis en évidence des divergences, mais aussi des taux de réalisation proches de 100% pour certaines pratiques. Lorsque les bonnes pratiques sont exposées dans des documents institutionnels bien structurés, le taux de réalisation est élevé. Quand elles ne sont pas clairement exposées, non exhaustives ou absentes des procédures, ce taux est beaucoup plus faible. Un travail d'harmonisation est donc nécessaire. La première phase de ce travail a débuté avec la rédaction d'un guide sur la gestion des abords vasculaires qui permettra de se conformer aux nouvelles recommandations nationales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46768

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