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[article]
| Titre : |
Une méningo-encéphalite herpétique à Herpès Simplex Virus de type 2 chez une patiente de 91 ans |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
A. Jouffroy ; F. Desrousseaux ; A. Juret ; A. Mohebi ; Marc Harboun |
| Année de publication : |
2018 |
| Article en page(s) : |
p. 309-313 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
M:Méningo-encéphalite herpétique ; P:Personne âgée
|
| Résumé : |
Nous présentons le cas d’une patiente de
91 ans chez laquelle le diagnostic de méningo-encéphalite herpétique à
HSV2 a été porté. L’évolution s’est compliquée d’une aphasie et d’une
comitialité. La méningo-encéphalite herpétique à HSV2 est une affection
rare et de bon pronostic chez un patient immunocompétent. En revanche,
elle peut être plus grave chez des patients fragiles. Le diagnostic doit
être évoqué devant toute confusion fébrile sans autre point d’appel
clinique infectieux, d’autant plus qu’il existe des signes focaux de
localisation (troubles phasiques ou praxiques, troubles de la
conscience, épilepsie, etc.). Le diagnostic est obtenu par la positivité
de la PCR HVS2 dans le LCR. La ponction lombaire doit donc être
réalisée au moindre doute malgré les difficultés que ce geste peut
entraîner chez une personne âgée confuse. Le retard de diagnostic et
d’instauration du traitement expose le patient à des complications
neurologiques à long terme, c’est pourquoi le traitement doit être mis
en place dès la suspicion de ce diagnostic. Il nécessite une
surveillance rapprochée de la fonction rénale du patient en raison du
risque majeur d’insuffisance rénale par nécrose tubulaire aiguë.
L’atteinte du système nerveux central par HVS2, plus souvent responsable
de méningites aseptiques, est de meilleur pronostic qu’avec l’HSV1,
plus souvent responsable d’encéphalites. Les lésions cutanéomuqueuses
herpétiques sont rarement présentes.
|
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39196 |
in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 309-313
[article] Une méningo-encéphalite herpétique à Herpès Simplex Virus de type 2 chez une patiente de 91 ans [texte imprimé] / A. Jouffroy ; F. Desrousseaux ; A. Juret ; A. Mohebi ; Marc Harboun . - 2018 . - p. 309-313. Langues : Français ( fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 309-313
| Catégories : |
Alpha
M:Méningo-encéphalite herpétique ; P:Personne âgée
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| Résumé : |
Nous présentons le cas d’une patiente de
91 ans chez laquelle le diagnostic de méningo-encéphalite herpétique à
HSV2 a été porté. L’évolution s’est compliquée d’une aphasie et d’une
comitialité. La méningo-encéphalite herpétique à HSV2 est une affection
rare et de bon pronostic chez un patient immunocompétent. En revanche,
elle peut être plus grave chez des patients fragiles. Le diagnostic doit
être évoqué devant toute confusion fébrile sans autre point d’appel
clinique infectieux, d’autant plus qu’il existe des signes focaux de
localisation (troubles phasiques ou praxiques, troubles de la
conscience, épilepsie, etc.). Le diagnostic est obtenu par la positivité
de la PCR HVS2 dans le LCR. La ponction lombaire doit donc être
réalisée au moindre doute malgré les difficultés que ce geste peut
entraîner chez une personne âgée confuse. Le retard de diagnostic et
d’instauration du traitement expose le patient à des complications
neurologiques à long terme, c’est pourquoi le traitement doit être mis
en place dès la suspicion de ce diagnostic. Il nécessite une
surveillance rapprochée de la fonction rénale du patient en raison du
risque majeur d’insuffisance rénale par nécrose tubulaire aiguë.
L’atteinte du système nerveux central par HVS2, plus souvent responsable
de méningites aseptiques, est de meilleur pronostic qu’avec l’HSV1,
plus souvent responsable d’encéphalites. Les lésions cutanéomuqueuses
herpétiques sont rarement présentes.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39196 |
|
Exemplaires (1)
|
| T008011 | NPG | Revue | Tournai | Soins infirmiers (T) | Disponible |
