[article]
| Titre : |
Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Nadège Houenou-Quenum ; E. Duron ; R. Abbas ; M. Romdhani ; P. Koskas ; C. Peyneau ; S. Galleron ; M. Gasmi ; D. Mouyal ; O. Drunat |
| Année de publication : |
2018 |
| Article en page(s) : |
p. 279-284 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
G:Gériatrie ; N:Neuroleptique ; P:Personne âgée ; T:Trouble du comportement
|
| Résumé : |
Les neuroleptiques sont souvent prescrits chez
les patients âgés présentant des troubles du comportement. Ces
molécules ont cependant de nombreux effets indésirables. L’objectif de
cette étude était d’évaluer l’impact à huit jours de la diminution des
neuroleptiques sur l’intensité des troubles du comportement de patients
âgés hospitalisés. Une étude prospective observationnelle multicentrique
(5 hôpitaux du groupe hospitalo-universitaire Paris Nord Val-de-Seine)
incluant des patients de plus de 70 ans, hospitalisés, souffrant de
troubles du comportement et traités par neuroleptiques a été conduite.
Les participants ont été classés en 2 groupes à j0 selon l’avis des
médecins référents des patients et l’importance des troubles évaluée par
le score de l’inventaire neuropsychiatrique–équipes soignantes
(NPI-ES) : « groupe 1 : patients pour lesquels le traitement
neuroleptique a été maintenu à l’identique » et « groupe 2 : patients
pour lesquels les neuroleptiques ont été diminués ». L’évolution des
troubles du comportement a été mesurée à j8 par le score NPI-ES.
L’impression clinique globale selon l’équipe médicale (ICG médecin) et
paramédicale (ICG soignant) a également été recueillie à j8.
Soixante-dix-huit patients (81,5+5,7 ans)
présentant une maladie soit psychiatrique (15,4 %), soit démentielle
(84,6 %) avec des troubles du comportement (NPI-ES (moyenne±ET) : 26,06+23,31/144)
ont été inclus : 40 dans le « groupe 1 » et 38 dans la « groupe 2 ». La
baisse des neuroleptiques était associée à une diminution significative
de la sévérité des troubles du comportement dans le groupe ayant
bénéficié d’une diminution de doses de neuroleptiques (groupe 2) à
j8 par rapport aux troubles du comportement des patients ayant conservé
la même dose de neuroleptiques (groupe 1) après ajustement sur la
sévérité des troubles à j0 (ΔNPI-ES : groupe 1 vs groupe 2=−0,13 vs −0,34, p=0,003).
L’ICG était concordant entre l’équipe médicale et paramédicale et
variait dans le même sens que la ΔNPI-ES. Ainsi, cette étude met en
évidence une association entre la diminution des doses de neuroleptiques
et la diminution des troubles du comportement dans cette population
selon la NPI-ES. Ces résultats renforcent les recommandations concernant
la révision systématique de la prescription de neuroleptiques.
|
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39191 |
in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 279-284
[article] Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie [texte imprimé] / Nadège Houenou-Quenum ; E. Duron ; R. Abbas ; M. Romdhani ; P. Koskas ; C. Peyneau ; S. Galleron ; M. Gasmi ; D. Mouyal ; O. Drunat . - 2018 . - p. 279-284. Langues : Français ( fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 279-284
| Catégories : |
Alpha
G:Gériatrie ; N:Neuroleptique ; P:Personne âgée ; T:Trouble du comportement
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| Résumé : |
Les neuroleptiques sont souvent prescrits chez
les patients âgés présentant des troubles du comportement. Ces
molécules ont cependant de nombreux effets indésirables. L’objectif de
cette étude était d’évaluer l’impact à huit jours de la diminution des
neuroleptiques sur l’intensité des troubles du comportement de patients
âgés hospitalisés. Une étude prospective observationnelle multicentrique
(5 hôpitaux du groupe hospitalo-universitaire Paris Nord Val-de-Seine)
incluant des patients de plus de 70 ans, hospitalisés, souffrant de
troubles du comportement et traités par neuroleptiques a été conduite.
Les participants ont été classés en 2 groupes à j0 selon l’avis des
médecins référents des patients et l’importance des troubles évaluée par
le score de l’inventaire neuropsychiatrique–équipes soignantes
(NPI-ES) : « groupe 1 : patients pour lesquels le traitement
neuroleptique a été maintenu à l’identique » et « groupe 2 : patients
pour lesquels les neuroleptiques ont été diminués ». L’évolution des
troubles du comportement a été mesurée à j8 par le score NPI-ES.
L’impression clinique globale selon l’équipe médicale (ICG médecin) et
paramédicale (ICG soignant) a également été recueillie à j8.
Soixante-dix-huit patients (81,5+5,7 ans)
présentant une maladie soit psychiatrique (15,4 %), soit démentielle
(84,6 %) avec des troubles du comportement (NPI-ES (moyenne±ET) : 26,06+23,31/144)
ont été inclus : 40 dans le « groupe 1 » et 38 dans la « groupe 2 ». La
baisse des neuroleptiques était associée à une diminution significative
de la sévérité des troubles du comportement dans le groupe ayant
bénéficié d’une diminution de doses de neuroleptiques (groupe 2) à
j8 par rapport aux troubles du comportement des patients ayant conservé
la même dose de neuroleptiques (groupe 1) après ajustement sur la
sévérité des troubles à j0 (ΔNPI-ES : groupe 1 vs groupe 2=−0,13 vs −0,34, p=0,003).
L’ICG était concordant entre l’équipe médicale et paramédicale et
variait dans le même sens que la ΔNPI-ES. Ainsi, cette étude met en
évidence une association entre la diminution des doses de neuroleptiques
et la diminution des troubles du comportement dans cette population
selon la NPI-ES. Ces résultats renforcent les recommandations concernant
la révision systématique de la prescription de neuroleptiques.
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