Etude UTILE : Urgences-Troubles du comportement-IPA-Liaison-EHPAD : Etude descriptive des passsages aux urgences du CHRU de Nancy des résidents d'EHPAD pour troubles du comportement : place de l'infirmière en pratique avancée en EHPAD / Marie Grand-Mangeot in La revue de gériatrie, Vol 46, 9 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol 46, 9 (Novembre 2021) . - p. 559-565 Titre : Etude UTILE : Urgences-Troubles du comportement-IPA-Liaison-EHPAD : Etude descriptive des passsages aux urgences du CHRU de Nancy des résidents d'EHPAD pour troubles du comportement : place de l'infirmière en pratique avancée en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Grand-Mangeot ; Bernadette Hanesse ; Mahmut Gundesli ; Sandrine Rocle ; Victoire Bourdaire ; Aline Wagner ; Audrey Le Gourrierec ; Karine Graeffly ; Emily Felicani ; Claudine Choux-Boileau ; Athanase Benetos ; Christine Perret-Guillaume Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 559-565 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha G:Gériatrie ; H:Hospitalisation ; I:Infirmière de pratique avancée ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; R:Rôle propre infirmier ; S:Service des urgences ; T:Trouble cognitif ; T:Trouble du comportement Résumé : CONTEXTE : Après 75 ans, 2 personnes sur 3 en institution présentent des troubles neurocognitifs. Les troubles du comportement génèrent des difficultés dans leur prise en charge et conduisent à des hospitalisations inappropriées. OBJECTIF : Identifier le nombre de passages aux urgences de patients de 75 ans et plus pour troubles du comportement en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et identifier la place de l’Infirmière en pratique avancée (IPA) dans la prévention et le suivi des troubles neurocognitifs. METHODE : Étude exploratoire rétrospective intéressant, sur une période de 6 mois, les passages de personnes âgées de 75 ans et plus adressées aux urgences du Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy par les EHPAD. RESULTATS : 27 passages « Cas » pour troubles du comportement et 528 passages « Témoins » pour d’autres motifs ont été extraits et analysés. Le temps de passage est plus long quand il s’agit de troubles du comportement (p = 0,0019). CONCLUSION : L’IPA en gériatrie a toute sa place dans le parcours entre EHPAD et urgences afin de prévenir l’apparition des troubles du comportement par le suivi des pathologies chroniques en EHPAD. La pratique avancée, a ses prémices en France, s’implante progressivement. L’étude UTILE est une première étape avant une étude interventionnelle, pour mesurer l’impact de l’intervention d’une IPA. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48467 [article] Etude UTILE : Urgences-Troubles du comportement-IPA-Liaison-EHPAD : Etude descriptive des passsages aux urgences du CHRU de Nancy des résidents d'EHPAD pour troubles du comportement : place de l'infirmière en pratique avancée en EHPAD [texte imprimé] / Marie Grand-Mangeot ; Bernadette Hanesse ; Mahmut Gundesli ; Sandrine Rocle ; Victoire Bourdaire ; Aline Wagner ; Audrey Le Gourrierec ; Karine Graeffly ; Emily Felicani ; Claudine Choux-Boileau ; Athanase Benetos ; Christine Perret-Guillaume . - 2021 . - p. 559-565. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol 46, 9 (Novembre 2021) . - p. 559-565 Catégories : Alpha G:Gériatrie ; H:Hospitalisation ; I:Infirmière de pratique avancée ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; R:Rôle propre infirmier ; S:Service des urgences ; T:Trouble cognitif ; T:Trouble du comportement Résumé : CONTEXTE : Après 75 ans, 2 personnes sur 3 en institution présentent des troubles neurocognitifs. Les troubles du comportement génèrent des difficultés dans leur prise en charge et conduisent à des hospitalisations inappropriées. OBJECTIF : Identifier le nombre de passages aux urgences de patients de 75 ans et plus pour troubles du comportement en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et identifier la place de l’Infirmière en pratique avancée (IPA) dans la prévention et le suivi des troubles neurocognitifs. METHODE : Étude exploratoire rétrospective intéressant, sur une période de 6 mois, les passages de personnes âgées de 75 ans et plus adressées aux urgences du Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy par les EHPAD. RESULTATS : 27 passages « Cas » pour troubles du comportement et 528 passages « Témoins » pour d’autres motifs ont été extraits et analysés. Le temps de passage est plus long quand il s’agit de troubles du comportement (p = 0,0019). CONCLUSION : L’IPA en gériatrie a toute sa place dans le parcours entre EHPAD et urgences afin de prévenir l’apparition des troubles du comportement par le suivi des pathologies chroniques en EHPAD. La pratique avancée, a ses prémices en France, s’implante progressivement. L’étude UTILE est une première étape avant une étude interventionnelle, pour mesurer l’impact de l’intervention d’une IPA. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48467

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Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée / Patrick Manckoundia in La revue de gériatrie, Tome 43, 2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43, 2 (Février 2018) . - p. 97-105 Titre : Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 97-105 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hypercalcémie ; H:Hyperparathyroïdie ; N:Néoplasie ; P:Personne âgée ; T:Trouble digestif Résumé : L’hypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique d’hypercalcémie associe, à divers degrés, altération de l’état général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). L’atteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic d’hypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, l’hypercalcémie peut être asymptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes d’hypercalcémie. D’autres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, d’autres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou l’immobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de l’hypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou l’épuration extrarénale. L’évolution dépend du niveau d’hypercalcémie, de sa cause et de la rapidité d’instauration du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37410 [article] Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée [texte imprimé] / Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot . - 2018 . - p. 97-105. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43, 2 (Février 2018) . - p. 97-105 Catégories : Alpha H:Hypercalcémie ; H:Hyperparathyroïdie ; N:Néoplasie ; P:Personne âgée ; T:Trouble digestif Résumé : L’hypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique d’hypercalcémie associe, à divers degrés, altération de l’état général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). L’atteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic d’hypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, l’hypercalcémie peut être asymptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes d’hypercalcémie. D’autres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, d’autres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou l’immobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de l’hypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou l’épuration extrarénale. L’évolution dépend du niveau d’hypercalcémie, de sa cause et de la rapidité d’instauration du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37410

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Impact de l'intervention de l'équipe mobile de liaison gériatrique sur le taux de réhospitalisations au CHRU de Nancy / Bernadette Hanesse in La revue de gériatrie, vol. 46, n°5 (Mai 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 46, n°5 (Mai 2021) . - p. 283-287 Titre : Impact de l'intervention de l'équipe mobile de liaison gériatrique sur le taux de réhospitalisations au CHRU de Nancy Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernadette Hanesse ; Valentine Zirabe ; Hanene Mansour ; Fabienne Doridant ; Marie Mangeot ; Elisabeth Reinert ; Audrey Le Gourrierec ; Emily Felicani ; Claudine Choux-Boileau ; Laurence Ory ; Blandine Somnard ; Victoire Bourdaire ; Aline Wagner ; Marie-Agnés Manciaux ; Phi Linh Nguyen-Thi ; Christine Perret-Guillaume Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 283-287 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Equipe mobile de gériatrie ; E:Evaluation ; G:Gériatrie ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge personnalisée du patient ; R:Ré-hospitalisation Résumé : L’Équipe mobile de liaison gériatrique (EMLG) du CHRU de Nancy donne depuis 2002 un avis et une expertise gériatrique à visée diagnostique et/ou thérapeutique au bénéfice des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans l’établissement. L’intégration du Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy dans l’expérimentation « Personnes agées en risque de perte d’autonomie » en 2014 a permis de développer l’intervention de l’Équipe mobile de liaison gériatrique en systématique en plus des interventions à la demande. La file active est passée de 1 303 patients évalués en 2014 à 2 158 patients évalués en 2018. De 2016 à 2018, les recommandations sont suivies au service des urgences pour 85 % des patients évalués, en service de médecine pour 62 %, et en service de chirurgie pour 59 %. Le taux de réhospitalisations à 30 jours estimé à 9 % en 2018 semble inférieur à celui estimé sur la base des séjours au CHRU de Nancy, à 17 %. Ce résultat préliminaire d’une étude observationnelle rétrospective, qui correspond à un retour d’expérience sur la pratique en Équipe mobile de liaison gériatrique, nécessitera d’être confirmé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47193 [article] Impact de l'intervention de l'équipe mobile de liaison gériatrique sur le taux de réhospitalisations au CHRU de Nancy [texte imprimé] / Bernadette Hanesse ; Valentine Zirabe ; Hanene Mansour ; Fabienne Doridant ; Marie Mangeot ; Elisabeth Reinert ; Audrey Le Gourrierec ; Emily Felicani ; Claudine Choux-Boileau ; Laurence Ory ; Blandine Somnard ; Victoire Bourdaire ; Aline Wagner ; Marie-Agnés Manciaux ; Phi Linh Nguyen-Thi ; Christine Perret-Guillaume . - 2021 . - p. 283-287. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 46, n°5 (Mai 2021) . - p. 283-287 Catégories : Alpha E:Equipe mobile de gériatrie ; E:Evaluation ; G:Gériatrie ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge personnalisée du patient ; R:Ré-hospitalisation Résumé : L’Équipe mobile de liaison gériatrique (EMLG) du CHRU de Nancy donne depuis 2002 un avis et une expertise gériatrique à visée diagnostique et/ou thérapeutique au bénéfice des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans l’établissement. L’intégration du Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy dans l’expérimentation « Personnes agées en risque de perte d’autonomie » en 2014 a permis de développer l’intervention de l’Équipe mobile de liaison gériatrique en systématique en plus des interventions à la demande. La file active est passée de 1 303 patients évalués en 2014 à 2 158 patients évalués en 2018. De 2016 à 2018, les recommandations sont suivies au service des urgences pour 85 % des patients évalués, en service de médecine pour 62 %, et en service de chirurgie pour 59 %. Le taux de réhospitalisations à 30 jours estimé à 9 % en 2018 semble inférieur à celui estimé sur la base des séjours au CHRU de Nancy, à 17 %. Ce résultat préliminaire d’une étude observationnelle rétrospective, qui correspond à un retour d’expérience sur la pratique en Équipe mobile de liaison gériatrique, nécessitera d’être confirmé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47193

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