Innovations cliniques en soins palliatifs : nouvelles perspectives de réflexion quant aux modalités du souffrir soignant / Catherine Louarn in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 32, 3 ([01/09/2017])

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 32, 3 [01/09/2017] . - p. 84-94 Titre : Innovations cliniques en soins palliatifs : nouvelles perspectives de réflexion quant aux modalités du souffrir soignant Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Louarn Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 84-94 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Adaptation ; C:Coping ; D:Démarche de soins infirmiers ; D:Détresse morale ; E:Échec ; E:Equipe soignante ; I:Interdisciplinarité ; Q:Questionnement ; S:Sentiment d'impuissance ; S:Situation complexe ; S:Soins palliatifs ; S:Souffrance au travail ; S:Souffrance psychique ; V:Vécu du soignant Résumé : Les modèles de soins palliatifs récents défendent une approche de la médecine holistique, interdisciplinaire et décloisonnée et encouragent à déployer une médecine de qualité, cohérente, impliquant la dimension subjective. La démarche palliative entre aujourd’hui dans une ère d’innovations cliniques qui ne va pas sans bouleverser les pratiques. Certaines situations peuvent se caractériser par un sentiment de nouveauté, et confrontent alors le soignant à un questionnement, à une adaptation, faisant parfois le lit de l’impuissance et du sentiment d’échec. Ces situations nécessitent donc pour les soignants, de repenser régulièrement leur rapport à la mort, d’adapter leurs schémas de pensées, leurs représentations. Nous pouvons toutefois nous poser la question des effets à long terme de la répétition de situations cliniques instables, nouvelles et peu élaborées. L’article se propose de réfléchir à l’hypothèse selon laquelle ce sont ces situations complexes « non ou peu encore advenues » qui génèrent le mal être soignant, dans un contexte où les dispositifs d’étayage habituels de soutien informel, de compagnonnage, de formation ou encore de débriefing ne paraissent pas toujours fonctionnels. Le sentiment de détresse ressenti par le soignant, les situations nouvelles et complexes, une confrontation régulière et répétée mais non élaborée à la mort, contrairement à ce que l’on pourrait penser, ne génèrent pas en soi l’expérience et la maturation de sa posture professionnelle. C’est ainsi qu’il faut être conscient que l’innovation clinique, avec tous les avantages et bénéfices en matière de santé publique que nous pouvons envisager en terme notamment de qualité de vie de pour les patients en soins palliatifs, doit malgré tout être soumise à précaution en tant que les stratégies d’ajustements des équipes soignantes sont parfois difficilement mises à l’épreuve et nécessitent un cadre un étayage de la part des institutions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36537 [article] Innovations cliniques en soins palliatifs : nouvelles perspectives de réflexion quant aux modalités du souffrir soignant [texte imprimé] / Catherine Louarn . - 2017 . - p. 84-94. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 32, 3 [01/09/2017] . - p. 84-94 Catégories : Alpha A:Adaptation ; C:Coping ; D:Démarche de soins infirmiers ; D:Détresse morale ; E:Échec ; E:Equipe soignante ; I:Interdisciplinarité ; Q:Questionnement ; S:Sentiment d'impuissance ; S:Situation complexe ; S:Soins palliatifs ; S:Souffrance au travail ; S:Souffrance psychique ; V:Vécu du soignant Résumé : Les modèles de soins palliatifs récents défendent une approche de la médecine holistique, interdisciplinaire et décloisonnée et encouragent à déployer une médecine de qualité, cohérente, impliquant la dimension subjective. La démarche palliative entre aujourd’hui dans une ère d’innovations cliniques qui ne va pas sans bouleverser les pratiques. Certaines situations peuvent se caractériser par un sentiment de nouveauté, et confrontent alors le soignant à un questionnement, à une adaptation, faisant parfois le lit de l’impuissance et du sentiment d’échec. Ces situations nécessitent donc pour les soignants, de repenser régulièrement leur rapport à la mort, d’adapter leurs schémas de pensées, leurs représentations. Nous pouvons toutefois nous poser la question des effets à long terme de la répétition de situations cliniques instables, nouvelles et peu élaborées. L’article se propose de réfléchir à l’hypothèse selon laquelle ce sont ces situations complexes « non ou peu encore advenues » qui génèrent le mal être soignant, dans un contexte où les dispositifs d’étayage habituels de soutien informel, de compagnonnage, de formation ou encore de débriefing ne paraissent pas toujours fonctionnels. Le sentiment de détresse ressenti par le soignant, les situations nouvelles et complexes, une confrontation régulière et répétée mais non élaborée à la mort, contrairement à ce que l’on pourrait penser, ne génèrent pas en soi l’expérience et la maturation de sa posture professionnelle. C’est ainsi qu’il faut être conscient que l’innovation clinique, avec tous les avantages et bénéfices en matière de santé publique que nous pouvons envisager en terme notamment de qualité de vie de pour les patients en soins palliatifs, doit malgré tout être soumise à précaution en tant que les stratégies d’ajustements des équipes soignantes sont parfois difficilement mises à l’épreuve et nécessitent un cadre un étayage de la part des institutions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36537

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M004977	REV	Revue	Mouscron	Soins Infirmiers (M)	Disponible
T007489	REV	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

La sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès à défaut d'une demande de mort anticipée, dans un contexte de souffrance morale : comment l'appréhender ? / Catherine Louarn in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, n° 1 (Mars 2019) . - p. 23-27 Titre : La sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès à défaut d'une demande de mort anticipée, dans un contexte de souffrance morale : comment l'appréhender ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Louarn, Auteur ; Morgane Plançon, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 23-27 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha S:Sédation ; S:Soins palliatifs ; S:Souffrance psychique ; S:Syndrome Résumé : La sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès (SPCMJD) à la demande du patient bouscule les pratiques et mobilise les valeurs soignantes. Nous choisirons d'aborder le lien entre demande de mort anticipée et SPCMJD. Dès lors qu'elle est émise dans le contexte d'une détresse psychologique, comment la penser ? Dans ce contexte la caractérisation du syndrome de démoralisation au moment de la phase terminale nous paraît cliniquement pertinente. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41595 [article] La sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès à défaut d'une demande de mort anticipée, dans un contexte de souffrance morale : comment l'appréhender ? [texte imprimé] / Catherine Louarn, Auteur ; Morgane Plançon, Auteur . - 2019 . - p. 23-27. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, n° 1 (Mars 2019) . - p. 23-27 Catégories : Alpha S:Sédation ; S:Soins palliatifs ; S:Souffrance psychique ; S:Syndrome Résumé : La sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès (SPCMJD) à la demande du patient bouscule les pratiques et mobilise les valeurs soignantes. Nous choisirons d'aborder le lien entre demande de mort anticipée et SPCMJD. Dès lors qu'elle est émise dans le contexte d'une détresse psychologique, comment la penser ? Dans ce contexte la caractérisation du syndrome de démoralisation au moment de la phase terminale nous paraît cliniquement pertinente. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41595

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M005579	REV	Revue	Mouscron	Soins Infirmiers (M)	Disponible
T008479	REV	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès : retour d'expérience d'une équipe mobile de soins palliatifs / Morgane Plançon in Médecine palliative, vol. 17, n° 1 (février 2018)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 17, n° 1 (février 2018) . - p. 50-55 Titre : Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès : retour d'expérience d'une équipe mobile de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Morgane Plançon ; Catherine Louarn Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 50-55 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2017.11.002 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Demande d'euthanasie ; D:Directive anticipée ; H:Hospitalisation à domicile ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : La loi dite « Clayes-Leonetti » modifie les pratiques de soins et les réflexions des équipes. Elle impose notamment la présence d?un médecin consultant lors des échanges relatifs à la mise en place de la sédation profonde et continue maintenue jusqu?au décès, positionnant les équipes de soins palliatifs en première ligne, de par la nouveauté et la complexité de ces situations. Notre équipe mobile de soins palliatifs est régulièrement sollicitée et c?est à travers la lecture de plusieurs situations cliniques que nous avons souhaité explorer ce que la loi a pu modifier dans nos pratiques. Il faut en effet noter que les modifications législatives peuvent générer des situations nouvelles, pourvoyeuses de dilemmes éthiques et cliniques ou de difficultés morales pour chacun, qu?il s?agit quotidiennement de mettre en mouvement au sein des équipes de soins, de façon à parvenir à asseoir une pratique clinique sécurisante pour les patients et les soignants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37223 [article] Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès : retour d'expérience d'une équipe mobile de soins palliatifs [texte imprimé] / Morgane Plançon ; Catherine Louarn . - 2018 . - p. 50-55. Doi : 10.1016/j.medpal.2017.11.002 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 17, n° 1 (février 2018) . - p. 50-55 Catégories : Alpha D:Demande d'euthanasie ; D:Directive anticipée ; H:Hospitalisation à domicile ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : La loi dite « Clayes-Leonetti » modifie les pratiques de soins et les réflexions des équipes. Elle impose notamment la présence d?un médecin consultant lors des échanges relatifs à la mise en place de la sédation profonde et continue maintenue jusqu?au décès, positionnant les équipes de soins palliatifs en première ligne, de par la nouveauté et la complexité de ces situations. Notre équipe mobile de soins palliatifs est régulièrement sollicitée et c?est à travers la lecture de plusieurs situations cliniques que nous avons souhaité explorer ce que la loi a pu modifier dans nos pratiques. Il faut en effet noter que les modifications législatives peuvent générer des situations nouvelles, pourvoyeuses de dilemmes éthiques et cliniques ou de difficultés morales pour chacun, qu?il s?agit quotidiennement de mettre en mouvement au sein des équipes de soins, de façon à parvenir à asseoir une pratique clinique sécurisante pour les patients et les soignants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37223

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Situations de fin de vie et sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès, regards croisés de psychologues autour d’enjeux psychiques / Dorothée Dherbecourt in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, n°2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, n°2 (Juin 2019) . - p. 65-68 Titre : Situations de fin de vie et sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès, regards croisés de psychologues autour d’enjeux psychiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Dorothée Dherbecourt ; Sophie Giovagnoli ; Catherine Louarn ; Emeline Wieckowski Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 65-68 Note générale : doi : 10.3917/inka.192.0065 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Aide médicale à mourir (en France, selon la loi du 2 février 2016) ; A:Antalgie ; D:Douleur aiguë ; F:Fin de vie ; I:Incurabilité ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins palliatifs Résumé : La Loi du 2 février 2016 reconnaît au patient le droit de bénéficier d’une Sédation Profonde et Continue Maintenue Jusqu’au Décès (SPCMJD) associée à une analgésie. Il s’agit de qualifier des signes de souffrance vécus comme insupportables chez une personne gravement malade, dont le pronostic vital est engagé à très court terme. Si la loi promulgue ce droit, nos expériences cliniques démontrent de l’ampleur des difficultés à appréhender ce soin, notamment lorsqu’il s’agit de qualifier le caractère insupportable de la souffrance et de faire face à des subjectivités multiples. Ce sujet amène à un nécessaire recul et à des pratiques réflexives élaborées pour éclairer l’ensemble des partenaires dans l’application de cette loi. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41740 [article] Situations de fin de vie et sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès, regards croisés de psychologues autour d’enjeux psychiques [texte imprimé] / Dorothée Dherbecourt ; Sophie Giovagnoli ; Catherine Louarn ; Emeline Wieckowski . - 2019 . - p. 65-68. doi : 10.3917/inka.192.0065 Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, n°2 (Juin 2019) . - p. 65-68 Catégories : Alpha A:Aide médicale à mourir (en France, selon la loi du 2 février 2016) ; A:Antalgie ; D:Douleur aiguë ; F:Fin de vie ; I:Incurabilité ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins palliatifs Résumé : La Loi du 2 février 2016 reconnaît au patient le droit de bénéficier d’une Sédation Profonde et Continue Maintenue Jusqu’au Décès (SPCMJD) associée à une analgésie. Il s’agit de qualifier des signes de souffrance vécus comme insupportables chez une personne gravement malade, dont le pronostic vital est engagé à très court terme. Si la loi promulgue ce droit, nos expériences cliniques démontrent de l’ampleur des difficultés à appréhender ce soin, notamment lorsqu’il s’agit de qualifier le caractère insupportable de la souffrance et de faire face à des subjectivités multiples. Ce sujet amène à un nécessaire recul et à des pratiques réflexives élaborées pour éclairer l’ensemble des partenaires dans l’application de cette loi. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41740

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