Sédation à domicile de l’enfant en fin de vie et ressenti médical : enquête auprès des ERRSPP / Odile Noizet-Yverneau in Médecine palliative, vol. 16, n° 5 (octobre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 16, n° 5 (octobre 2017) . - p. 245-252 Titre : Sédation à domicile de l’enfant en fin de vie et ressenti médical : enquête auprès des ERRSPP Type de document : texte imprimé Auteurs : Odile Noizet-Yverneau ; Nimrod Buchbinder ; Cyril Lervat ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 245-252 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2017.06.001 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Enfant ; P:Pédiatrie ; S:Sédation ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins infirmiers en pédiatrie ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : La sédation pour détresse de fin de vie a fait l’objet de recommandations spécifiques chez l’enfant. Objectif : Décrire le suivi des enfants en soins palliatifs (SP) à domicile et connus d’une équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), le recours au midazolam, le rôle des soignants et le ressenti des ERRSPP pour cette pratique. Méthode : Enquête téléphonique auprès des médecins (ERRSPP). Résultats : Toutes les ERRSPP ont répondu à l’enquête. Le recours au midazolam – par voie entérale ou parentérale – rare, était le plus souvent anticipé, essentiellement par les ERRSPP, et jamais considéré comme impossible. Le rôle des différents soignants intervenant au domicile dans la décision, la mise en place, l’adaptation de la sédation n’était pas univoque, de même que le ressenti des médecins d’ERRSPP sur cette pratique. Le midazolam était également utilisé à visée anxiolytique. Discussion : Le large rôle rapporté des ERRSPP par elles-mêmes semble contraster avec sa mission de non-substitution envers les autres soignants et questionne leurs interactions. Cette étude met également en évidence des modalités particulières de prescription et d’administration du midazolam visant à s’adapter à des difficultés liées au domicile (sentiment d’insécurité, absence de médecin sur place 24heures/24, résistances de soignants). Conclusion : Le recours au midazolam à domicile chez des enfants en SP suivis par des ERRSPP, rare mais non exceptionnel, à visée sédative ou anxiolytique, est le plus souvent anticipé. La mission d’expertise des ERRSPP continue, coordonnée, avec une nécessaire adaptation aux réalités de terrain. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36343 [article] Sédation à domicile de l’enfant en fin de vie et ressenti médical : enquête auprès des ERRSPP [texte imprimé] / Odile Noizet-Yverneau ; Nimrod Buchbinder ; Cyril Lervat ; et al. . - 2017 . - p. 245-252. Doi : 10.1016/j.medpal.2017.06.001 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 16, n° 5 (octobre 2017) . - p. 245-252 Catégories : Alpha E:Enfant ; P:Pédiatrie ; S:Sédation ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Soins infirmiers en pédiatrie ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : La sédation pour détresse de fin de vie a fait l’objet de recommandations spécifiques chez l’enfant. Objectif : Décrire le suivi des enfants en soins palliatifs (SP) à domicile et connus d’une équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), le recours au midazolam, le rôle des soignants et le ressenti des ERRSPP pour cette pratique. Méthode : Enquête téléphonique auprès des médecins (ERRSPP). Résultats : Toutes les ERRSPP ont répondu à l’enquête. Le recours au midazolam – par voie entérale ou parentérale – rare, était le plus souvent anticipé, essentiellement par les ERRSPP, et jamais considéré comme impossible. Le rôle des différents soignants intervenant au domicile dans la décision, la mise en place, l’adaptation de la sédation n’était pas univoque, de même que le ressenti des médecins d’ERRSPP sur cette pratique. Le midazolam était également utilisé à visée anxiolytique. Discussion : Le large rôle rapporté des ERRSPP par elles-mêmes semble contraster avec sa mission de non-substitution envers les autres soignants et questionne leurs interactions. Cette étude met également en évidence des modalités particulières de prescription et d’administration du midazolam visant à s’adapter à des difficultés liées au domicile (sentiment d’insécurité, absence de médecin sur place 24heures/24, résistances de soignants). Conclusion : Le recours au midazolam à domicile chez des enfants en SP suivis par des ERRSPP, rare mais non exceptionnel, à visée sédative ou anxiolytique, est le plus souvent anticipé. La mission d’expertise des ERRSPP continue, coordonnée, avec une nécessaire adaptation aux réalités de terrain. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36343

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Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) - / Odile Noizet-Yverneau in Médecine palliative, Vol. 20, n°1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 20, n°1 (Février 2021) . - p. 8-14 Titre : Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) - Type de document : texte imprimé Auteurs : Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; G. Robert ; Martine Gabolde ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache ; Nadine Cojean Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 8-14 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Enfant ; E:Equipe soignante ; F:Fin de vie ; P:Parcours de soins du patient ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; T:Technique Résumé : Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46002 [article] Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) - [texte imprimé] / Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; G. Robert ; Martine Gabolde ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache ; Nadine Cojean . - 2021 . - p. 8-14. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (Février 2021) . - p. 8-14 Catégories : Alpha E:Enfant ; E:Equipe soignante ; F:Fin de vie ; P:Parcours de soins du patient ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; T:Technique Résumé : Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46002

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