[article]
| Titre : |
Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2023 |
| Article en page(s) : |
p. 183-191 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiothérapie ; A:Antiseptique ; A:Audit ; C:Chirurgie ; E:Épilation ; H:Hygiène hospitalière ; O:Observation ; P:Prophylaxie ; S:Soins préopératoires ; T:Toilette corporelle
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| Résumé : |
Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52928 |
in Hygiènes > Vol. 31, n°3 (Juin 2023) . - p. 183-191
[article] Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit [texte imprimé] / Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 183-191. Langues : Français ( fre) in Hygiènes > Vol. 31, n°3 (Juin 2023) . - p. 183-191
| Catégories : |
Alpha
A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiothérapie ; A:Antiseptique ; A:Audit ; C:Chirurgie ; E:Épilation ; H:Hygiène hospitalière ; O:Observation ; P:Prophylaxie ; S:Soins préopératoires ; T:Toilette corporelle
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| Résumé : |
Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés. |
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