Alternative à l’antibioprophylaxie dans la prévention des cystites récidivantes de la femme âgée : mise au point / Fabien Visade in La revue de gériatrie, Tome 42, 2 (Février 2017)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 42, 2 (Février 2017) . - p. 99-105 Titre : Alternative à l’antibioprophylaxie dans la prévention des cystites récidivantes de la femme âgée : mise au point Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabien Visade ; Laurène Norberciak ; Alice Yap ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 99-105 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiotique ; C:Cystite ; F:Femme ; I:Infection urinaire ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; P:Prophylaxie Résumé : Les infections urinaires sont fréquentes dans la population âgée. Elles peuvent avoir chez ces sujets, notamment fragiles, des conséquences délétères, tout comme les traitements antibiotiques utilisés, avec des effets secondaires mais aussi l’acquisition de résistance, qui est un enjeu de santé publique. La cystite récidivante est définie par l’apparition d’au moins quatre épisodes de cystite sur une période de douze mois. L’antibiothérapie et la chimioprophylaxie au long cours sont largement utilisées dans la prise en charge préventive en médecine de ville. Mais dans le cadre de leur prévention, des mesures non médicamenteuses sont également prescrites. Pour certaines, les mécanismes d’action sont bien démontrés dans les études in vitro et ex vivo, cependant les lacunes méthodologiques des études cliniques, le manque de données, ou encore le risque d’effets secondaires remettent en cause leur utilisation. Après l’étude des facteurs de risque d’infection urinaire chez le sujet âgé et de la flore bactérienne, nous nous proposons dans cette revue de la littérature d’étudier les différentes alternatives à l’antibiothérapie dans la prévention des cystites récidivantes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33874 [article] Alternative à l’antibioprophylaxie dans la prévention des cystites récidivantes de la femme âgée : mise au point [texte imprimé] / Fabien Visade ; Laurène Norberciak ; Alice Yap ; et al. . - 2017 . - p. 99-105. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 42, 2 (Février 2017) . - p. 99-105 Catégories : Alpha A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiotique ; C:Cystite ; F:Femme ; I:Infection urinaire ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; P:Prophylaxie Résumé : Les infections urinaires sont fréquentes dans la population âgée. Elles peuvent avoir chez ces sujets, notamment fragiles, des conséquences délétères, tout comme les traitements antibiotiques utilisés, avec des effets secondaires mais aussi l’acquisition de résistance, qui est un enjeu de santé publique. La cystite récidivante est définie par l’apparition d’au moins quatre épisodes de cystite sur une période de douze mois. L’antibiothérapie et la chimioprophylaxie au long cours sont largement utilisées dans la prise en charge préventive en médecine de ville. Mais dans le cadre de leur prévention, des mesures non médicamenteuses sont également prescrites. Pour certaines, les mécanismes d’action sont bien démontrés dans les études in vitro et ex vivo, cependant les lacunes méthodologiques des études cliniques, le manque de données, ou encore le risque d’effets secondaires remettent en cause leur utilisation. Après l’étude des facteurs de risque d’infection urinaire chez le sujet âgé et de la flore bactérienne, nous nous proposons dans cette revue de la littérature d’étudier les différentes alternatives à l’antibiothérapie dans la prévention des cystites récidivantes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33874

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Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique / Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine in La revue de gériatrie, Vol. 44, 5 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 5 (Mai 2019) . - p. 261-267 Titre : Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 261-267 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha P:Personne âgée ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : RÉSUMÉ Introduction : Certains médicaments non anticholinergiques possèdent des propriétés anticholinergiques difficilement quantifiables et souvent négligées par les praticiens. La charge anticholinergique (CA) est une méthode validée pour calculer l’effet anticholinergique cumulatif de tous les médicaments d’une ordonnance. Objectif : Observer les variations de la CA lors de la prise en charge du syndrome confusionnel chez des personnes âgées. Méthode : Étude rétrospective et monocentrique, menée dans un service de Médecine aiguë gériatrique (MAG). Tous les patients hospitalisés de janvier à décembre 2016 présentant un syndrome confusionnel étaient inclus. La CA était calculée avec un score validé en utilisant deux échelles : l’Anticholinergic Cognitive Burden Scale et l’Anticholinergic Drug Scale. Résultats : La cohorte comprenait 263 patients présentant un syndrome confusionnel (29 % des séjours). Lors de la prise en charge du syndrome confusionnel, les prescriptions de médicaments étaient modifiées pour 82,5 % des patients (N = 217). Pour l’ensemble de ces patients, la CA médiane est restée stable à 1, que ce soit à l’admission [intervalle inter-quartile (IQI) : 0-2], à mi-séjour IQI [1-2], et à la sortie IQI [0-2]. Pour les patients dont le changement de prescription était lié à l’effet anticholinergique, la CA médiane diminuait de 3,5 IQI [2-5,25] à l’admission, à 3 IQI [1-3] à mi-séjour, puis à 1,25 IQI [0-3] à la sortie. Conclusion : La CA de l’ordonnance des patients âgés confus n’est pas modifiée lors de leur prise en charge. Cependant, du fait de ses effets secondaires démontrés dans les syndromes confusionnels, la CA doit bénéficier d’une attention particulière. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41702 [article] Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique [texte imprimé] / Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine . - 2019 . - p. 261-267. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 5 (Mai 2019) . - p. 261-267 Catégories : Alpha P:Personne âgée ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : RÉSUMÉ Introduction : Certains médicaments non anticholinergiques possèdent des propriétés anticholinergiques difficilement quantifiables et souvent négligées par les praticiens. La charge anticholinergique (CA) est une méthode validée pour calculer l’effet anticholinergique cumulatif de tous les médicaments d’une ordonnance. Objectif : Observer les variations de la CA lors de la prise en charge du syndrome confusionnel chez des personnes âgées. Méthode : Étude rétrospective et monocentrique, menée dans un service de Médecine aiguë gériatrique (MAG). Tous les patients hospitalisés de janvier à décembre 2016 présentant un syndrome confusionnel étaient inclus. La CA était calculée avec un score validé en utilisant deux échelles : l’Anticholinergic Cognitive Burden Scale et l’Anticholinergic Drug Scale. Résultats : La cohorte comprenait 263 patients présentant un syndrome confusionnel (29 % des séjours). Lors de la prise en charge du syndrome confusionnel, les prescriptions de médicaments étaient modifiées pour 82,5 % des patients (N = 217). Pour l’ensemble de ces patients, la CA médiane est restée stable à 1, que ce soit à l’admission [intervalle inter-quartile (IQI) : 0-2], à mi-séjour IQI [1-2], et à la sortie IQI [0-2]. Pour les patients dont le changement de prescription était lié à l’effet anticholinergique, la CA médiane diminuait de 3,5 IQI [2-5,25] à l’admission, à 3 IQI [1-3] à mi-séjour, puis à 1,25 IQI [0-3] à la sortie. Conclusion : La CA de l’ordonnance des patients âgés confus n’est pas modifiée lors de leur prise en charge. Cependant, du fait de ses effets secondaires démontrés dans les syndromes confusionnels, la CA doit bénéficier d’une attention particulière. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41702

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