Évaluation des pratiques professionnelles : contention physique passive en unité de réadaptation gériatrique / Sonia Belmeliani in La revue de gériatrie, vol. 46, n°3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 46, n°3 (Mars 2021) . - p. 153-162 Titre : Évaluation des pratiques professionnelles : contention physique passive en unité de réadaptation gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Sonia Belmeliani ; Anne Amrani ; Vincent Pradel ; Anne-Laure Couderc ; Patrick Villani ; Odile Reynaud-levy ; Sylvie Bonin-Guillaume Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 153-162 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Contention ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; P:Personne âgée ; U:Unité de médecine physique et de réadaptation Résumé : Introduction : La pratique de la contention physique passive s’est diffusée en gériatrie et les soignants sont peu formés. Objectifs : Les objectifs sont d’évaluer et d’améliorer les pratiques professionnelles et la traçabilité de l’usage de la contention, de développer un outil de surveillance, en évaluant son appropriation. Méthode : Deux audits cliniques étaient menés, auprès des soignants et à partir des dossiers patients, à trois mois d’intervalle, après formation dans un établissement marseillais. Résultats : 10 % des soignants étaient formés alors que trois quarts des patients étaient contenus. Après formation, on retrouve une meilleure participation soignante et une progression significative du score de conformité au référentiel de bonne pratique, sauf pour l’item information des patients. La prévalence de la contention diminue de plus de 15 %, mais la traçabilité de son usage reste médiocre. Plus de 90 % des soignants seraient prêts à utiliser un outil de traçabilité, mais moins d’un tiers des soignants déclarent utiliser l’outil mis en place. Les raisons retrouvées sont celles du manque de temps, des habitudes de travail, et l’absence d’implication médicale. Discussion : Il existe une différence entre l’appropriation théorique des recommandations et leur mise en pratique via la traçabilité des indicateurs qualité. Conclusion : Les éléments d’évaluation proposés par le manuel de certification de la HAS 2020 vont permettre de faire évoluer l’Évaluation des pratiques professionnelles issue de cette étude. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46234 [article] Évaluation des pratiques professionnelles : contention physique passive en unité de réadaptation gériatrique [texte imprimé] / Sonia Belmeliani ; Anne Amrani ; Vincent Pradel ; Anne-Laure Couderc ; Patrick Villani ; Odile Reynaud-levy ; Sylvie Bonin-Guillaume . - 2021 . - p. 153-162. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 46, n°3 (Mars 2021) . - p. 153-162 Catégories : Alpha C:Contention ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; P:Personne âgée ; U:Unité de médecine physique et de réadaptation Résumé : Introduction : La pratique de la contention physique passive s’est diffusée en gériatrie et les soignants sont peu formés. Objectifs : Les objectifs sont d’évaluer et d’améliorer les pratiques professionnelles et la traçabilité de l’usage de la contention, de développer un outil de surveillance, en évaluant son appropriation. Méthode : Deux audits cliniques étaient menés, auprès des soignants et à partir des dossiers patients, à trois mois d’intervalle, après formation dans un établissement marseillais. Résultats : 10 % des soignants étaient formés alors que trois quarts des patients étaient contenus. Après formation, on retrouve une meilleure participation soignante et une progression significative du score de conformité au référentiel de bonne pratique, sauf pour l’item information des patients. La prévalence de la contention diminue de plus de 15 %, mais la traçabilité de son usage reste médiocre. Plus de 90 % des soignants seraient prêts à utiliser un outil de traçabilité, mais moins d’un tiers des soignants déclarent utiliser l’outil mis en place. Les raisons retrouvées sont celles du manque de temps, des habitudes de travail, et l’absence d’implication médicale. Discussion : Il existe une différence entre l’appropriation théorique des recommandations et leur mise en pratique via la traçabilité des indicateurs qualité. Conclusion : Les éléments d’évaluation proposés par le manuel de certification de la HAS 2020 vont permettre de faire évoluer l’Évaluation des pratiques professionnelles issue de cette étude. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46234

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L’impact du confinement chez une personne âgée : à propos d’un cas clinique / Stéphanie Abou Nakad in La revue de gériatrie, Vol. 45, 9 (Novembre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 45, 9 (Novembre 2020) . - p. 567-569 Titre : L’impact du confinement chez une personne âgée : à propos d’un cas clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphanie Abou Nakad ; Odile Reynaud-levy ; Sylvie Bonin-Guillaume ; Patrick Villani ; Sonia Belmeliani Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 567-569 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Confinement ; C:Covid-19 ; E:Effet secondaire indésirable ; I:Impact ; I:Isolement social ; P:Personne âgée ; P:Psychologie/conséquence Résumé : La pandémie à SARS-CoV-2 continue de se propager dans le monde. Le confinement en période de pandémie a eu un impact majeur sur la population française, avec des effets médico-psychologiques importants de l’isolement notamment chez la population de sujets âgés fragiles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45726 [article] L’impact du confinement chez une personne âgée : à propos d’un cas clinique [texte imprimé] / Stéphanie Abou Nakad ; Odile Reynaud-levy ; Sylvie Bonin-Guillaume ; Patrick Villani ; Sonia Belmeliani . - 2020 . - p. 567-569. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 45, 9 (Novembre 2020) . - p. 567-569 Catégories : Alpha C:Confinement ; C:Covid-19 ; E:Effet secondaire indésirable ; I:Impact ; I:Isolement social ; P:Personne âgée ; P:Psychologie/conséquence Résumé : La pandémie à SARS-CoV-2 continue de se propager dans le monde. Le confinement en période de pandémie a eu un impact majeur sur la population française, avec des effets médico-psychologiques importants de l’isolement notamment chez la population de sujets âgés fragiles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45726

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Suivi à 6 mois de sujets âgés ayant présenté une hémorragie intracrânienne sous antiagrégant / Mathis Mendil in La revue de gériatrie, Tome 41, 4 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41, 4 (Avril 2016) . - p. 213-219 Titre : Suivi à 6 mois de sujets âgés ayant présenté une hémorragie intracrânienne sous antiagrégant Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathis Mendil ; Patrick Villani ; Aurélie Daumas ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 213-219 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antiagrégant plaquettaire ; D:Donnée probante ; H:Hémorragie cérébrale ; P:Personne âgée ; S:Suivi Résumé : Contexte : Le traitement antiagrégant et le grand âge augmentent le risque d’hémorragie intracrânienne. Objectif : Description du devenir des patients âgés après une hémorragie intracrânienne sous antiagrégant. Matériel et méthode : Nous avons inclus consécutivement des patients hospitalisés pour hémorragie intracrânienne sous antiagrégant âgés de 65 ans ou plus entre 2010 et 2014. Les événements thrombotiques, hémorragiques et la reprise d’un antithrombotique survenant au cours des 6 mois suivant l’hospitalisation ont été recherchés par enquête téléphonique. Résultats : Parmi les 49 patients hospitalisés pour hémorragie intracrânienne sous antiagrégants, 12 avaient repris l’antiagrégation et 13 avaient un anticoagulant à dose préventive ou curative au bout des 6 mois après la sortie hospitalière. Six patients sont décédés sans reprise d’antiagrégant des suites de leur affection au bout des six mois suivant la sortie hospitalière. Deux patients ont présenté une hémorragie extracrânienne sous anticoagulant préventif après la phase hospitalière. Après la sortie de l’hôpital, il a été observé deux accidents thrombotiques : un épisode d’accident ischémique transitoire sous l’association anticoagulant à dose préventive et antiagrégant, et une thrombose veineuse des membres inférieurs sous antiagrégant. Les taux d’événements thrombotiques et hémorragiques recensés 6 mois après la sortie hospitalière sont respectivement de 6,1 % et de 4,1 %. Conclusion : Les événements thrombotiques ou hémorragiques symptomatiques sont peu nombreux pendant un suivi de 6 mois après une hémorragie intracrânienne dans une population de sujets âgés où un traitement antithrombotique a été repris dans environ la moitié des cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33484 [article] Suivi à 6 mois de sujets âgés ayant présenté une hémorragie intracrânienne sous antiagrégant [texte imprimé] / Mathis Mendil ; Patrick Villani ; Aurélie Daumas ; et al. . - 2016 . - p. 213-219. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41, 4 (Avril 2016) . - p. 213-219 Catégories : Alpha A:Antiagrégant plaquettaire ; D:Donnée probante ; H:Hémorragie cérébrale ; P:Personne âgée ; S:Suivi Résumé : Contexte : Le traitement antiagrégant et le grand âge augmentent le risque d’hémorragie intracrânienne. Objectif : Description du devenir des patients âgés après une hémorragie intracrânienne sous antiagrégant. Matériel et méthode : Nous avons inclus consécutivement des patients hospitalisés pour hémorragie intracrânienne sous antiagrégant âgés de 65 ans ou plus entre 2010 et 2014. Les événements thrombotiques, hémorragiques et la reprise d’un antithrombotique survenant au cours des 6 mois suivant l’hospitalisation ont été recherchés par enquête téléphonique. Résultats : Parmi les 49 patients hospitalisés pour hémorragie intracrânienne sous antiagrégants, 12 avaient repris l’antiagrégation et 13 avaient un anticoagulant à dose préventive ou curative au bout des 6 mois après la sortie hospitalière. Six patients sont décédés sans reprise d’antiagrégant des suites de leur affection au bout des six mois suivant la sortie hospitalière. Deux patients ont présenté une hémorragie extracrânienne sous anticoagulant préventif après la phase hospitalière. Après la sortie de l’hôpital, il a été observé deux accidents thrombotiques : un épisode d’accident ischémique transitoire sous l’association anticoagulant à dose préventive et antiagrégant, et une thrombose veineuse des membres inférieurs sous antiagrégant. Les taux d’événements thrombotiques et hémorragiques recensés 6 mois après la sortie hospitalière sont respectivement de 6,1 % et de 4,1 %. Conclusion : Les événements thrombotiques ou hémorragiques symptomatiques sont peu nombreux pendant un suivi de 6 mois après une hémorragie intracrânienne dans une population de sujets âgés où un traitement antithrombotique a été repris dans environ la moitié des cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33484

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Tagravpa : Tableau d’aide et grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce des personnes âgées de 75 ans et plus adressées aux urgences et/ou hospitalisées dans les unités de soins / Maryline Bourriquen ; Géraldine Delalande ; Anne-Laure Couderc ; Nicolas Persico ; Julie Berbis ; Franck Paganelli ; Laurent Boyer ; Antoine Roch ; Aurélie Daumas ; Loïc Lalys ; Patrick Villani in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 21, n°2 (Juin 2023)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 21, n°2 (Juin 2023) . - p. 203-213 Titre : Tagravpa : Tableau d’aide et grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce des personnes âgées de 75 ans et plus adressées aux urgences et/ou hospitalisées dans les unités de soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Maryline Bourriquen, Auteur ; Géraldine Delalande, Auteur ; Anne-Laure Couderc, Auteur ; Nicolas Persico, Auteur ; Julie Berbis, Auteur ; Franck Paganelli, Auteur ; Laurent Boyer, Auteur ; Antoine Roch, Auteur ; Aurélie Daumas, Auteur ; Loïc Lalys, Auteur ; Patrick Villani, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 203-213 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fragilité ; P:Personne âgée ; R:Ré-hospitalisation ; R:Repérage ; S:Score de repérage ; S:Service de cardiologie ; S:Service des urgences Résumé : Les personnes âgées de 75 ans et plus, fragiles ou dépendantes sont les plus hospitalisées notamment via les urgences et sont parfois réhospitalisées moins d’un mois après leur sortie. L’article 70 de la loi de financement de la sécurité sociale de 2011 pour 2012 a mis en place des expérimentations visant à améliorer le parcours de soins du sujet âgé. Le CHU de Marseille a élaboré un tableau d’aide et une grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisations précoce des personnes âgées hospitalisées, nommé Tagravpa. Cette grille de neuf items permet de repérer ces patients à risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce et de modéliser leurs parcours de soins. Une étude menée en cardiologie et aux urgences a respectivement montré, pour une réhospitalisation à un mois, un seuil de positivité de six pour une sensibilité de 56,6 % (IC 95% : 22,7–84,7), une spécificité de 61,5 % (IC 95% : 40,7–79,1) et un seuil de quatre pour une sensibilité à 83,3 % (IC 95% : 57,7–95,6) et une spécificité à 45,5 % (IC 95% : 36,8–54,3). Tagravpa apparaît comme un outil intéressant pour repérer ces patients à risque de réhospitalisation précoce et faciliter leur prise en charge y compris aux urgences. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2023.1100 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52638 [article] Tagravpa : Tableau d’aide et grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce des personnes âgées de 75 ans et plus adressées aux urgences et/ou hospitalisées dans les unités de soins [texte imprimé] / Maryline Bourriquen, Auteur ; Géraldine Delalande, Auteur ; Anne-Laure Couderc, Auteur ; Nicolas Persico, Auteur ; Julie Berbis, Auteur ; Franck Paganelli, Auteur ; Laurent Boyer, Auteur ; Antoine Roch, Auteur ; Aurélie Daumas, Auteur ; Loïc Lalys, Auteur ; Patrick Villani, Auteur . - 2023 . - p. 203-213. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 21, n°2 (Juin 2023) . - p. 203-213 Catégories : Alpha F:Fragilité ; P:Personne âgée ; R:Ré-hospitalisation ; R:Repérage ; S:Score de repérage ; S:Service de cardiologie ; S:Service des urgences Résumé : Les personnes âgées de 75 ans et plus, fragiles ou dépendantes sont les plus hospitalisées notamment via les urgences et sont parfois réhospitalisées moins d’un mois après leur sortie. L’article 70 de la loi de financement de la sécurité sociale de 2011 pour 2012 a mis en place des expérimentations visant à améliorer le parcours de soins du sujet âgé. Le CHU de Marseille a élaboré un tableau d’aide et une grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisations précoce des personnes âgées hospitalisées, nommé Tagravpa. Cette grille de neuf items permet de repérer ces patients à risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce et de modéliser leurs parcours de soins. Une étude menée en cardiologie et aux urgences a respectivement montré, pour une réhospitalisation à un mois, un seuil de positivité de six pour une sensibilité de 56,6 % (IC 95% : 22,7–84,7), une spécificité de 61,5 % (IC 95% : 40,7–79,1) et un seuil de quatre pour une sensibilité à 83,3 % (IC 95% : 57,7–95,6) et une spécificité à 45,5 % (IC 95% : 36,8–54,3). Tagravpa apparaît comme un outil intéressant pour repérer ces patients à risque de réhospitalisation précoce et faciliter leur prise en charge y compris aux urgences. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2023.1100 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52638

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