Bundle de mesures de nettoyage de l’environnement et infections associées aux soins à l’hôpital (REACH) : une étude multicentrique randomisée / Philippe Carenco in Hygiènes, Vol. XXXI, n°6 (Décembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°6 (Décembre 2023) . - p. 487-490 Titre : Bundle de mesures de nettoyage de l’environnement et infections associées aux soins à l’hôpital (REACH) : une étude multicentrique randomisée Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Carenco, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 487-490 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibiothérapie ; E:Environnement ; H:Hygiène hospitalière ; I:infection associée aux soins ; R:Résistance aux antibiotiques ; R:Risque infectieux ; T:Transmission d'un agent pathogène Résumé : L’environnement hospitalier est un réservoir pour la transmission de micro-organismes. L’effet d’un nettoyage amélioré sur les résultats pour le patient n’est pas clair. Nous avons cherché à évaluer l’efficacité d’un ensemble de mesures de nettoyage de l’environnement pour réduire les infections associées aux soins de santé dans les hôpitaux. Méthodes. L’étude REACH (researching approaches to cleaning in hospitals) était un essai pragmatique, multicentrique et randomisé réalisé dans onze hôpitaux de soins critiques en Australie. Les hôpitaux éligibles disposaient d’une unité de soins intensifs, étaient classés par la National Health Performance Authority comme des hôpitaux majeurs (hôpitaux publics) ou avaient plus de 200 lits d’hospitalisation (hôpitaux privés), et adhéraient à un programme de surveillance des infections associées aux soins de santé. Le design de l’étude prévoyait une réalisation par étapes, les périodes d’intervention durant de 20 à 50 semaines. Nous avons introduit l’ensemble de mesures de nettoyage REACH, une intervention multimodale axée sur l’optimisation de l’utilisation des produits, les techniques, la formation du personnel, la communication et un audit avec retour d’information, pour le nettoyage de routine. Le résultat primaire était l’incidence des bactériémies associées aux soins à Staphylococcus aureus, à Clostridium difficile et aux entérocoques résistants à la vancomycine. Le résultat secondaire était la rigueur du nettoyage des points de contact fréquent, évaluée à l’aide d’un gel de marquage fluorescent. Cette étude est enregistrée au registre des essais cliniques d’Australie et de Nouvelle-Zélande sous le numéro ACTRN12615000325505. Résultats. Entre le 9 mai 2016 et le 30 juillet 2017, nous avons mis en œuvre l’ensemble des mesures de nettoyage dans onze hôpitaux. Dans la phase pré-intervention, il y a eu 230 cas d’infection à entérocoque résistant à la vancomycine, 362 cas de bactériémie à S. aureus et 968 infections à C. difficile, pour 3 534 439 jours-lit. Durant la phase d’intervention, 50 cas d’infection à entérocoque résistant à la vancomycine, 109 cas debactériémie à S. aureus et 278 infections à C. difficile ont été enregistrés pour 1 267 134 jours-lit. Après l’intervention, les infections à entérocoque résistant à la vancomycine sont passées de 0-35 à 0-22 pour 10 000 jours-lit (risque relatif [RR] 0,63 ; IC95 [0,41-0,97] ; p=0,0340). L’incidence des bactériémies à S. aureus (de 0,97 à 0,80 pour 10 000 jours-lit ; RR 0,82 ; IC95 [0,60-1,12] ; p=0,2180) et des infections à C. difficile (de 2,34 à 2,52 pour 10 000 jours-lit ; RR 1,07 ; IC95 [0,88-1,30] ; p=0,4655) n’a pas changé de manière significative. L’intervention a permis d’augmenter le pourcentage de points de contact fréquent nettoyés dans les salles de bains de 55% à 76% (odds ratio 2,07 ; IC95 [1,83-2,34] ; p<0-0001) et dans les chambres de 64% à 86% (1,87 ; IC95 [1,68-2,09] ; p<0-0001). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53752 [article] Bundle de mesures de nettoyage de l’environnement et infections associées aux soins à l’hôpital (REACH) : une étude multicentrique randomisée [texte imprimé] / Philippe Carenco, Auteur . - 2023 . - p. 487-490. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°6 (Décembre 2023) . - p. 487-490 Catégories : Alpha A:Antibiothérapie ; E:Environnement ; H:Hygiène hospitalière ; I:infection associée aux soins ; R:Résistance aux antibiotiques ; R:Risque infectieux ; T:Transmission d'un agent pathogène Résumé : L’environnement hospitalier est un réservoir pour la transmission de micro-organismes. L’effet d’un nettoyage amélioré sur les résultats pour le patient n’est pas clair. Nous avons cherché à évaluer l’efficacité d’un ensemble de mesures de nettoyage de l’environnement pour réduire les infections associées aux soins de santé dans les hôpitaux. Méthodes. L’étude REACH (researching approaches to cleaning in hospitals) était un essai pragmatique, multicentrique et randomisé réalisé dans onze hôpitaux de soins critiques en Australie. Les hôpitaux éligibles disposaient d’une unité de soins intensifs, étaient classés par la National Health Performance Authority comme des hôpitaux majeurs (hôpitaux publics) ou avaient plus de 200 lits d’hospitalisation (hôpitaux privés), et adhéraient à un programme de surveillance des infections associées aux soins de santé. Le design de l’étude prévoyait une réalisation par étapes, les périodes d’intervention durant de 20 à 50 semaines. Nous avons introduit l’ensemble de mesures de nettoyage REACH, une intervention multimodale axée sur l’optimisation de l’utilisation des produits, les techniques, la formation du personnel, la communication et un audit avec retour d’information, pour le nettoyage de routine. Le résultat primaire était l’incidence des bactériémies associées aux soins à Staphylococcus aureus, à Clostridium difficile et aux entérocoques résistants à la vancomycine. Le résultat secondaire était la rigueur du nettoyage des points de contact fréquent, évaluée à l’aide d’un gel de marquage fluorescent. Cette étude est enregistrée au registre des essais cliniques d’Australie et de Nouvelle-Zélande sous le numéro ACTRN12615000325505. Résultats. Entre le 9 mai 2016 et le 30 juillet 2017, nous avons mis en œuvre l’ensemble des mesures de nettoyage dans onze hôpitaux. Dans la phase pré-intervention, il y a eu 230 cas d’infection à entérocoque résistant à la vancomycine, 362 cas de bactériémie à S. aureus et 968 infections à C. difficile, pour 3 534 439 jours-lit. Durant la phase d’intervention, 50 cas d’infection à entérocoque résistant à la vancomycine, 109 cas debactériémie à S. aureus et 278 infections à C. difficile ont été enregistrés pour 1 267 134 jours-lit. Après l’intervention, les infections à entérocoque résistant à la vancomycine sont passées de 0-35 à 0-22 pour 10 000 jours-lit (risque relatif [RR] 0,63 ; IC95 [0,41-0,97] ; p=0,0340). L’incidence des bactériémies à S. aureus (de 0,97 à 0,80 pour 10 000 jours-lit ; RR 0,82 ; IC95 [0,60-1,12] ; p=0,2180) et des infections à C. difficile (de 2,34 à 2,52 pour 10 000 jours-lit ; RR 1,07 ; IC95 [0,88-1,30] ; p=0,4655) n’a pas changé de manière significative. L’intervention a permis d’augmenter le pourcentage de points de contact fréquent nettoyés dans les salles de bains de 55% à 76% (odds ratio 2,07 ; IC95 [1,83-2,34] ; p<0-0001) et dans les chambres de 64% à 86% (1,87 ; IC95 [1,68-2,09] ; p<0-0001). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53752

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Covid-19 et entretien des surfaces / Philippe Carenco in Hygiènes, Vol 28 - N°4 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol 28 - N°4 (Septembre 2020) . - p. 177-180 Titre : Covid-19 et entretien des surfaces Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Carenco, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 177-180 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bionettoyage ; C:Covid-19 ; D:Désinfection ; H:Hygiène hospitalière ; N:Nettoyage ; O:Objet Résumé : Evolution des recommandations en terme d'hygiène des surfaces dans le contexte de l'épidémie de SARS-CoV-2. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45007 [article] Covid-19 et entretien des surfaces [texte imprimé] / Philippe Carenco, Auteur . - 2020 . - p. 177-180. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol 28 - N°4 (Septembre 2020) . - p. 177-180 Catégories : Alpha B:Bionettoyage ; C:Covid-19 ; D:Désinfection ; H:Hygiène hospitalière ; N:Nettoyage ; O:Objet Résumé : Evolution des recommandations en terme d'hygiène des surfaces dans le contexte de l'épidémie de SARS-CoV-2. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45007

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État des lieux sur l’entretien des sols en établissements de santé et médicosociaux / Philippe Carenco in Hygiènes, Vol. XXIV, 4 (Septembre 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXIV, 4 (Septembre 2016) . - p. 217-225 Titre : État des lieux sur l’entretien des sols en établissements de santé et médicosociaux Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Carenco Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 217-225 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hygiène hospitalière ; N:Nettoyage Résumé : L’entretien des locaux est une activité à l’origine de rejets liquides potentiellement polluants. La Commission risque infectieux et développement durable de la Société française d’hygiène hospitalière a réalisé un état des lieux des pratiques d’entretien des sols dans les établissements sanitaires et médicosociaux, par diffusion d’un questionnaire auprès des hygiénistes adhérents à la société. Parmi les 400 établissements ayant répondu, deux tiers déclaraient pratiquer un dépoussiérage humide avant lavage, trois quarts utilisaient des bandeaux de lavage en microfibres, trois quarts utilisaient des détergents-désinfectants pour le sol des chambres. Un tiers des établissements avaient externalisé partiellement ou totalement la fonction d’entretien des sols, près de la moitié dans la fraction d’établissements à activité principale de type médecine-chirurgie-obstétrique. Cette enquête met en lumière des écarts par rapport aux recommandations en particulier concernant la nécessaire étape de dépoussiérage du sol avant lavage. Par ailleurs, on relève une grande fréquence d’utilisation des désinfectants responsables d’un fort impact environnemental. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33309 [article] État des lieux sur l’entretien des sols en établissements de santé et médicosociaux [texte imprimé] / Philippe Carenco . - 2016 . - p. 217-225. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXIV, 4 (Septembre 2016) . - p. 217-225 Catégories : Alpha H:Hygiène hospitalière ; N:Nettoyage Résumé : L’entretien des locaux est une activité à l’origine de rejets liquides potentiellement polluants. La Commission risque infectieux et développement durable de la Société française d’hygiène hospitalière a réalisé un état des lieux des pratiques d’entretien des sols dans les établissements sanitaires et médicosociaux, par diffusion d’un questionnaire auprès des hygiénistes adhérents à la société. Parmi les 400 établissements ayant répondu, deux tiers déclaraient pratiquer un dépoussiérage humide avant lavage, trois quarts utilisaient des bandeaux de lavage en microfibres, trois quarts utilisaient des détergents-désinfectants pour le sol des chambres. Un tiers des établissements avaient externalisé partiellement ou totalement la fonction d’entretien des sols, près de la moitié dans la fraction d’établissements à activité principale de type médecine-chirurgie-obstétrique. Cette enquête met en lumière des écarts par rapport aux recommandations en particulier concernant la nécessaire étape de dépoussiérage du sol avant lavage. Par ailleurs, on relève une grande fréquence d’utilisation des désinfectants responsables d’un fort impact environnemental. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33309

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