Development of a palliative approach in neonatology / Marcel-Louis Viallard in Médecine palliative, vol. 15, 6 (Décembre 2016)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 15, 6 (Décembre 2016) . - p. 314-319 Titre : Development of a palliative approach in neonatology Titre original : Développer une démarche palliative en néonatalogie Type de document : texte imprimé Auteurs : Marcel-Louis Viallard ; C. Greco ; Romy Blanchet ; Marie-France Mamzer Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 314-319 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique ; F:Fin de vie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; N:Néonatologie ; P:Pédiatrie ; P:Prise de décision Résumé : Contexte Les situations de fin de vie en néonatalogie posent de nombreux dilemmes éthiques. La fin de vie relève d’une démarche palliative. Problématique Aborder la question des traitements déraisonnables, futiles ou non appropriés, celle de l’arrêt de vie dans le cadre de complications multiples pour lesquelles toutes les possibilités de la médecine ont été mobilisées sans obtenir un soulagement de symptômes ressentis comme intolérables. Les questions du sens du prendre soin comme celle des tensions éthiques émergeant de ces situations sont analysées. Discussion Dans ces situations, il semble nécessaire de préciser si le plan de soins et traitement décliné en pratique clinique permettra de maintenir une vie à court, moyen ou long terme ou si cette vie ne peut s’exprimer plus longtemps par absence de possibilité physiologique avec une mort survenant rapidement. Si la vie est possible physiologiquement on peut parler d’un projet de vie et d’un plan adapté de soins. En cas contraire, parler d’un projet de vie est source d’ambiguïté. Conclusion Il paraît nécessaire, au-delà des principes ou positions morales de penser pragmatiquement, ce qui est mis en place socialement et matériellement pour que cette vie ne puisse pas être seulement temps de vie potentiellement au détriment d’autres vies. Les décisions se doivent d’être prises après une ou plusieurs réunions de concertation pluriexpertises. Les arguments mobilisés lors de la prise de décision doivent être colligés dans le dossier du nouveau-né par le médecin qui la prend en responsabilité. La version française de cet article est disponible en ligne (voir annexe). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33236 [article] Development of a palliative approach in neonatology = Développer une démarche palliative en néonatalogie [texte imprimé] / Marcel-Louis Viallard ; C. Greco ; Romy Blanchet ; Marie-France Mamzer . - 2016 . - p. 314-319. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 15, 6 (Décembre 2016) . - p. 314-319 Catégories : Alpha E:Ethique ; F:Fin de vie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; N:Néonatologie ; P:Pédiatrie ; P:Prise de décision Résumé : Contexte Les situations de fin de vie en néonatalogie posent de nombreux dilemmes éthiques. La fin de vie relève d’une démarche palliative. Problématique Aborder la question des traitements déraisonnables, futiles ou non appropriés, celle de l’arrêt de vie dans le cadre de complications multiples pour lesquelles toutes les possibilités de la médecine ont été mobilisées sans obtenir un soulagement de symptômes ressentis comme intolérables. Les questions du sens du prendre soin comme celle des tensions éthiques émergeant de ces situations sont analysées. Discussion Dans ces situations, il semble nécessaire de préciser si le plan de soins et traitement décliné en pratique clinique permettra de maintenir une vie à court, moyen ou long terme ou si cette vie ne peut s’exprimer plus longtemps par absence de possibilité physiologique avec une mort survenant rapidement. Si la vie est possible physiologiquement on peut parler d’un projet de vie et d’un plan adapté de soins. En cas contraire, parler d’un projet de vie est source d’ambiguïté. Conclusion Il paraît nécessaire, au-delà des principes ou positions morales de penser pragmatiquement, ce qui est mis en place socialement et matériellement pour que cette vie ne puisse pas être seulement temps de vie potentiellement au détriment d’autres vies. Les décisions se doivent d’être prises après une ou plusieurs réunions de concertation pluriexpertises. Les arguments mobilisés lors de la prise de décision doivent être colligés dans le dossier du nouveau-né par le médecin qui la prend en responsabilité. La version française de cet article est disponible en ligne (voir annexe). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33236

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Sédation en médecine palliative : pour une nécessaire clarification terminologique et conceptuelle / Martyna Tomczyk in Médecine palliative, Vol.15, 4 (Septembre 2016)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol.15, 4 (Septembre 2016) . - p. 175-192 Titre : Sédation en médecine palliative : pour une nécessaire clarification terminologique et conceptuelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Martyna Tomczyk ; Armelle Jacquet-Andrieu ; Marie-France Mamzer ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 175-192 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Concept ; E:Ethique ; L:Loi ; S:Sédation ; S:Sédation terminale ; S:Sémantique ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction En France, la « sédation en médecine palliative » fait l’objet de discussions sur le plan médical, juridique et sociopolitique, en lien avec la délicate question éthique que pose la frontière entre vie et mort. Une lecture attentive des « textes officiels » français consacrés à cette question fait apparaître d’emblée des incohérences terminologiques et conceptuelles dans les textes eux-mêmes mais aussi aux niveaux inter-textuel et inter-discursif. À notre connaissance, aucune analyse sémantique n’a été publiée. Objectifs de l’étude Établir un « état des lieux », en repérant le terme « sédation », ses dérivés et ses expressions associées via les « textes officiels » français et en étudiant le sens ; discerner quels termes et/ou expressions sont privilégiés, et dans quel discours, savoir si le changement du cadre référentiel – médical, juridique, sociopolitique – a un impact sur la conceptualisation desdits termes et expressions associées. Matériel et méthodes Neuf « textes officiels » français relatifs à la « sédation en médecine palliative » ont été sélectionnés et organisés en une typologie : discours médical, discours juridique et discours sociopolitique. L’analyse s’est déroulée en trois étapes : identification des sèmes via les définitions explicites de la « sédation », suivie d’une approche conceptuelle, adossée à une étude quantitative et à une étude qualitative. Résultats Les définitions explicites ont été identifiées dans cinq textes. En tout, 75 expressions associées ont été dénombrées. D’importantes variations terminologiques et conceptuelles ont été observées au niveau inter-textuel rendant toute analyse interdiscursive difficile, voire, impossible. Discussion Le premier objectif a été atteint ; les deux autres requièrent un approfondissement. L’état des lieux a fait émerger trois aspects inédits. Trois termes/expressions génériques et leurs définitions respectives ont été discutés. Une expression générique et sa définition princeps ont été proposées. Conclusion Sachant que « parler est une forme d’action sur autrui, et pas seulement une représentation du monde », la cohérence terminologique et conceptuelle doivent être de rigueur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=32697 [article] Sédation en médecine palliative : pour une nécessaire clarification terminologique et conceptuelle [texte imprimé] / Martyna Tomczyk ; Armelle Jacquet-Andrieu ; Marie-France Mamzer ; et al. . - 2016 . - p. 175-192. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol.15, 4 (Septembre 2016) . - p. 175-192 Catégories : Alpha C:Concept ; E:Ethique ; L:Loi ; S:Sédation ; S:Sédation terminale ; S:Sémantique ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction En France, la « sédation en médecine palliative » fait l’objet de discussions sur le plan médical, juridique et sociopolitique, en lien avec la délicate question éthique que pose la frontière entre vie et mort. Une lecture attentive des « textes officiels » français consacrés à cette question fait apparaître d’emblée des incohérences terminologiques et conceptuelles dans les textes eux-mêmes mais aussi aux niveaux inter-textuel et inter-discursif. À notre connaissance, aucune analyse sémantique n’a été publiée. Objectifs de l’étude Établir un « état des lieux », en repérant le terme « sédation », ses dérivés et ses expressions associées via les « textes officiels » français et en étudiant le sens ; discerner quels termes et/ou expressions sont privilégiés, et dans quel discours, savoir si le changement du cadre référentiel – médical, juridique, sociopolitique – a un impact sur la conceptualisation desdits termes et expressions associées. Matériel et méthodes Neuf « textes officiels » français relatifs à la « sédation en médecine palliative » ont été sélectionnés et organisés en une typologie : discours médical, discours juridique et discours sociopolitique. L’analyse s’est déroulée en trois étapes : identification des sèmes via les définitions explicites de la « sédation », suivie d’une approche conceptuelle, adossée à une étude quantitative et à une étude qualitative. Résultats Les définitions explicites ont été identifiées dans cinq textes. En tout, 75 expressions associées ont été dénombrées. D’importantes variations terminologiques et conceptuelles ont été observées au niveau inter-textuel rendant toute analyse interdiscursive difficile, voire, impossible. Discussion Le premier objectif a été atteint ; les deux autres requièrent un approfondissement. L’état des lieux a fait émerger trois aspects inédits. Trois termes/expressions génériques et leurs définitions respectives ont été discutés. Une expression générique et sa définition princeps ont été proposées. Conclusion Sachant que « parler est une forme d’action sur autrui, et pas seulement une représentation du monde », la cohérence terminologique et conceptuelle doivent être de rigueur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=32697

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