Argumentaire des décisions en fin de vie en néonatalogie dans les maternités de type III en France / Raphaël Alluin in Médecine palliative, Vol. 18, n° 4-5 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 4-5 (Septembre 2019) . - p. 224-225 Titre : Argumentaire des décisions en fin de vie en néonatalogie dans les maternités de type III en France Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Camille Ricatte ; Rachel Vieux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 224-225 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Argumentation ; D:Décision ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; H:Handicap ; N:Néonatologie ; P:Pronostic ; R:Réanimation ; R:Réanimation néonatale et pédiatrique ; T:Transgression Résumé : L’objectif de l’étude était de comprendre les arguments utilisés pour prendre une décision de fin de vie en réanimation néonatale. L’étude était une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés avec analyse thématique. Les composantes entrant dans les discussions sont nombreuses. On note parfois une confusion dans l’intentionnalité. Les décisions prises lors des fins de vie en réanimation semblent souvent difficiles surtout dans les tableaux cliniques en demi-teinte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42375 [article] Argumentaire des décisions en fin de vie en néonatalogie dans les maternités de type III en France [texte imprimé] / Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Camille Ricatte ; Rachel Vieux . - 2019 . - p. 224-225. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 4-5 (Septembre 2019) . - p. 224-225 Catégories : Alpha A:Argumentation ; D:Décision ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; H:Handicap ; N:Néonatologie ; P:Pronostic ; R:Réanimation ; R:Réanimation néonatale et pédiatrique ; T:Transgression Résumé : L’objectif de l’étude était de comprendre les arguments utilisés pour prendre une décision de fin de vie en réanimation néonatale. L’étude était une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés avec analyse thématique. Les composantes entrant dans les discussions sont nombreuses. On note parfois une confusion dans l’intentionnalité. Les décisions prises lors des fins de vie en réanimation semblent souvent difficiles surtout dans les tableaux cliniques en demi-teinte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42375

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Douleurs réfractaires et sédation-analgésie à la kétamine / Raphaël Alluin in Médecine palliative, Vol. 17, n° 4 (septembre 2018)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 17, n° 4 (septembre 2018) . - p. 232-236 Titre : Douleurs réfractaires et sédation-analgésie à la kétamine Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Alluin ; Benoît F. Leheup ; Elise Piot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 232-236 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.05.003 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antalgique ; D:Douleur ; S:Sédation consciente ; S:Soins palliatifs Résumé : Les douleurs réfractaires aux traitements sont un problème en soins palliatifs. Dans ces situations il est possible de réaliser une sédation avec du midazolam. Nous proposons le cas d’une patiente qui a bénéficié d’une sédation-analgésie à la kétamine face à une douleur réfractaire aux traitements usuels. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39313 [article] Douleurs réfractaires et sédation-analgésie à la kétamine [texte imprimé] / Raphaël Alluin ; Benoît F. Leheup ; Elise Piot . - 2018 . - p. 232-236. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.05.003 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 17, n° 4 (septembre 2018) . - p. 232-236 Catégories : Alpha A:Antalgique ; D:Douleur ; S:Sédation consciente ; S:Soins palliatifs Résumé : Les douleurs réfractaires aux traitements sont un problème en soins palliatifs. Dans ces situations il est possible de réaliser une sédation avec du midazolam. Nous proposons le cas d’une patiente qui a bénéficié d’une sédation-analgésie à la kétamine face à une douleur réfractaire aux traitements usuels. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39313

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Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue / Raphaël Alluin in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 26-32 Titre : Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Rachel Vieux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 26-32 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.007 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bébé ; D:Démarche décisionnelle ; E:Ethique ; E:Euthanasie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; N:Néonatologie ; P:Prise de décision ; R:Réanimation ; R:Réanimation néonatale et pédiatrique ; S:Sédation terminale Résumé : En évoluant depuis les années 1980, la réanimation néonatale moderne a réduit de façon importante la morbi-mortalité des nouveau-nés prématurés. Les pratiques des néonatologistes ont évolué allant de « l’arrêt de vie » à l’accompagnement du patient et de sa famille dans le cadre des soins palliatifs. Cette évolution a été ponctuée de plusieurs avis du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé parlant d’abord « d’exception d’euthanasie » puis de grave transgression. Les études Épipage 1 et 2 ont influencé le CCNE en montrant par un suivi longitudinal une nette amélioration de la morbi-mortalité tous termes confondus sur les dernières décennies. Certains auteurs légitiment une « sédation terminale » systématique, concomitante de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation pour « limiter les souffrances ». Ils pensent pouvoir « défaire » les choses et différencient ainsi une vie « naturelle » d’une vie « artificielle ». Cela légitime la conduite d’une étude pour comprendre sur quels arguments sont prises les décisions de fin de vie en réanimation néonatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41189 [article] Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue [texte imprimé] / Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Rachel Vieux . - 2019 . - p. 26-32. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.007 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 26-32 Catégories : Alpha B:Bébé ; D:Démarche décisionnelle ; E:Ethique ; E:Euthanasie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; N:Néonatologie ; P:Prise de décision ; R:Réanimation ; R:Réanimation néonatale et pédiatrique ; S:Sédation terminale Résumé : En évoluant depuis les années 1980, la réanimation néonatale moderne a réduit de façon importante la morbi-mortalité des nouveau-nés prématurés. Les pratiques des néonatologistes ont évolué allant de « l’arrêt de vie » à l’accompagnement du patient et de sa famille dans le cadre des soins palliatifs. Cette évolution a été ponctuée de plusieurs avis du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé parlant d’abord « d’exception d’euthanasie » puis de grave transgression. Les études Épipage 1 et 2 ont influencé le CCNE en montrant par un suivi longitudinal une nette amélioration de la morbi-mortalité tous termes confondus sur les dernières décennies. Certains auteurs légitiment une « sédation terminale » systématique, concomitante de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation pour « limiter les souffrances ». Ils pensent pouvoir « défaire » les choses et différencient ainsi une vie « naturelle » d’une vie « artificielle ». Cela légitime la conduite d’une étude pour comprendre sur quels arguments sont prises les décisions de fin de vie en réanimation néonatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41189

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Freins et leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD / Edwige Elie in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 150-159 Titre : Freins et leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Edwige Elie ; Raphaël Alluin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 150-159 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coordination ; E:Enseignement ; F:France ; M:Maison de repos et de soins ; S:Soins palliatifs Résumé : L’objectif de l’étude est d’identifier les freins et les leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD. C’est une étude ancillaire. Nous avons mené une enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de médecins coordonnateurs d’EHPAD en Lorraine. Le recueil de données a débuté en janvier 2018 et s’est achevé en juin 2018. Les verbatim ont été analysés par théorisation ancrée. Onze médecins coordonnateurs ont participé à notre enquête. L’analyse met en évidence des contraintes structurelles et conjoncturelles propres à l’EHPAD dont l’absence de permanence médicale et infirmière, les limites des moyens matériels et personnels, ainsi que la possibilité des EHPAD intra-hospitaliers de s’affranchir de ces contraintes. La sensibilisation et la formation des acteurs de la prise en soins ont été identifiées comme des leviers majeurs dans la prise en charge palliative. À l’inverse, le manque de formation est apparu comme un obstacle. L’intervention des équipes ressources hospitalisation à domicile et équipe mobile de soins palliatifs est décrite comme un appui primordial. L’analyse a montré que l’organisation et la coopération des différents acteurs est un enjeu majeur pour la mise en place de la démarche palliative. Les dispositifs de personne de confiance et directives anticipées sont mal utilisés et ne sont d’aucune aide à la démarche palliative dans les EHPAD. Ainsi, la majorité des freins identifiés par l’enquête sont les contraintes structurelles et le manque de formation. Le principal levier à développer semble être celui de la formation, aux soins palliatifs et à l’utilisation des différents outils crées pour contourner les contraintes structurelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43915 [article] Freins et leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD [texte imprimé] / Edwige Elie ; Raphaël Alluin . - 2020 . - p. 150-159. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 150-159 Catégories : Alpha C:Coordination ; E:Enseignement ; F:France ; M:Maison de repos et de soins ; S:Soins palliatifs Résumé : L’objectif de l’étude est d’identifier les freins et les leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD. C’est une étude ancillaire. Nous avons mené une enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de médecins coordonnateurs d’EHPAD en Lorraine. Le recueil de données a débuté en janvier 2018 et s’est achevé en juin 2018. Les verbatim ont été analysés par théorisation ancrée. Onze médecins coordonnateurs ont participé à notre enquête. L’analyse met en évidence des contraintes structurelles et conjoncturelles propres à l’EHPAD dont l’absence de permanence médicale et infirmière, les limites des moyens matériels et personnels, ainsi que la possibilité des EHPAD intra-hospitaliers de s’affranchir de ces contraintes. La sensibilisation et la formation des acteurs de la prise en soins ont été identifiées comme des leviers majeurs dans la prise en charge palliative. À l’inverse, le manque de formation est apparu comme un obstacle. L’intervention des équipes ressources hospitalisation à domicile et équipe mobile de soins palliatifs est décrite comme un appui primordial. L’analyse a montré que l’organisation et la coopération des différents acteurs est un enjeu majeur pour la mise en place de la démarche palliative. Les dispositifs de personne de confiance et directives anticipées sont mal utilisés et ne sont d’aucune aide à la démarche palliative dans les EHPAD. Ainsi, la majorité des freins identifiés par l’enquête sont les contraintes structurelles et le manque de formation. Le principal levier à développer semble être celui de la formation, aux soins palliatifs et à l’utilisation des différents outils crées pour contourner les contraintes structurelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43915

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Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française / Manon Collot in Médecine palliative, vol. 22, n°3 (Mai 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 136-147 Titre : Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Collot ; Raphaël Alluin ; Céline Leveque-Daval ; Christine Perret Guillaume Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 136-147 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fin de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectif Chaque année, près de 150 000 personnes âgées institutionnalisées décèdent. Les conditions de fin de vie ont été améliorées avec le développement des soins palliatifs et la possibilité de faire intervenir des équipes spécialisées au sein des EHPAD. Cette étude a pour objectif de décrire l’intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des résidents des EHPAD, au sein de la Métropole du Grand Nancy. Méthodologie Nous avons étudié de manière rétrospective l’ensemble des parcours de fin de vie de résidents de 8 EHPAD du Grand Nancy, dont les décès ont été constatés entre le 1er mars 2022 et le 31 mai 2022, soit 3 mois. À l’aide de questionnaires renseignés par notre équipe, les conditions de fin de vie ont été étudiées, y compris en milieu hospitalier grâce aux données disponibles dans les dossiers médicaux et administratifs des défunts. Résultats et discussion Il ressort de cette étude que 75 % des décès ont eu lieu en EHPAD et plus d’un quart des résidents décédés a bénéficié de l’intervention d’une équipe de soins palliatifs. Ces résultats sont encourageants et témoignent de l’intérêt que portent les EHPAD du Grand Nancy à la qualité de la fin de vie de leurs résidents. Par ailleurs, plusieurs transferts en milieu hospitalier ont eu lieu malgré un décès attendu, en raison de difficultés humaines et techniques au sein de l’EHPAD. L’anticipation de la fin de vie avec le recours plus précoce à des équipes de soins palliatifs semble être un levier important afin d’optimiser les parcours de soins des résidents institutionnalisés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52336 [article] Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française [texte imprimé] / Manon Collot ; Raphaël Alluin ; Céline Leveque-Daval ; Christine Perret Guillaume . - 2023 . - p. 136-147. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 136-147 Catégories : Alpha F:Fin de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectif Chaque année, près de 150 000 personnes âgées institutionnalisées décèdent. Les conditions de fin de vie ont été améliorées avec le développement des soins palliatifs et la possibilité de faire intervenir des équipes spécialisées au sein des EHPAD. Cette étude a pour objectif de décrire l’intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des résidents des EHPAD, au sein de la Métropole du Grand Nancy. Méthodologie Nous avons étudié de manière rétrospective l’ensemble des parcours de fin de vie de résidents de 8 EHPAD du Grand Nancy, dont les décès ont été constatés entre le 1er mars 2022 et le 31 mai 2022, soit 3 mois. À l’aide de questionnaires renseignés par notre équipe, les conditions de fin de vie ont été étudiées, y compris en milieu hospitalier grâce aux données disponibles dans les dossiers médicaux et administratifs des défunts. Résultats et discussion Il ressort de cette étude que 75 % des décès ont eu lieu en EHPAD et plus d’un quart des résidents décédés a bénéficié de l’intervention d’une équipe de soins palliatifs. Ces résultats sont encourageants et témoignent de l’intérêt que portent les EHPAD du Grand Nancy à la qualité de la fin de vie de leurs résidents. Par ailleurs, plusieurs transferts en milieu hospitalier ont eu lieu malgré un décès attendu, en raison de difficultés humaines et techniques au sein de l’EHPAD. L’anticipation de la fin de vie avec le recours plus précoce à des équipes de soins palliatifs semble être un levier important afin d’optimiser les parcours de soins des résidents institutionnalisés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52336

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Limitation et arrêt de traitement : collaboration entre une équipe mobile de soins palliatifs et un service de réanimation / Elise Piot in Médecine palliative, Vol.15, n°2 (Avril 2016)

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Les obstétriciens face aux poursuites de grossesse avec pathologie fœtale / Charlotte Dodero in Médecine palliative, Vol. 18, n° 4-5 (Septembre 2019)

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Prise en charge de l’anémie en situation palliative : résultats de l’étude Hb-PAL, enquête menée auprès des praticiens d’équipe mobile et d’unité de soins palliatifs, en France métropolitaine, en 2017 / Vincent Stargala in Médecine palliative, vol. 19, 05 (Octobre 2020)

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Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature / Vincent Stargala in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

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Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature / Vincent Stargala in Médecine palliative, vol. 20, n°3 (Mai 2021)

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