Comment les médecins généralistes perçoivent-ils le nouvel outil proposé par la Haute Autorité de santé sur la rédaction des directives anticipées ? / David Vogeli in Médecine palliative, vol. 16, n° 4 (septembre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 16, n° 4 (septembre 2017) . - p. 175-183 Titre : Comment les médecins généralistes perçoivent-ils le nouvel outil proposé par la Haute Autorité de santé sur la rédaction des directives anticipées ? Type de document : texte imprimé Auteurs : David Vogeli ; Vincent Morel ; Anthony Chapron ; Charlotte Gordiani Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 175-183 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; M:Médecine générale ; S:Soins de santé primaires ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction : La Haute Autorité de santé (HAS) a créé en 2016 un document d’information et d’aide à la rédaction des directives anticipées. L’objectif était de répondre au manque de rédaction des directives anticipées depuis 2005, en lien avec un défaut d’information sur le dispositif. L’objet de notre étude était d’explorer les opinions et perceptions des médecins généralistes sur ce nouveau document, et comment ils pourraient l’intégrer dans leur pratique en soins primaires. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs réalisée auprès de neuf médecins généralistes après un échantillonnage raisonné et conduit jusqu’à saturation du recueil de données. L’analyse thématique a été faite manuellement avec double codage croisé, dans une perspective phénoménologique. Résultats : Les médecins généralistes jugeaient les documents pertinents, complets, mais complexes pour certains patients. Le manque de temps et la difficulté à parler de fin de vie étant perçus comme les freins principaux à l’utilisation de l’outil. Néanmoins les médecins généralistes pensaient qu’il permet d’aborder le sujet des directives anticipées auprès des patients et les amène à une réflexion sur leur fin de vie. Selon les médecins, la mise en place du dispositif nécessiterait d’être accompagné d’une information de la population et une formation des professionnels de santé. Discussion : Les documents de la HAS sont complets et peuvent faciliter la rédaction des directives anticipées s’il y a une information de la population par les médias. Cela doit s’accompagner de la démocratisation de la discussion sur la fin de vie entre le patient et son médecin. Elle devra être initiée par le médecin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35237 [article] Comment les médecins généralistes perçoivent-ils le nouvel outil proposé par la Haute Autorité de santé sur la rédaction des directives anticipées ? [texte imprimé] / David Vogeli ; Vincent Morel ; Anthony Chapron ; Charlotte Gordiani . - 2017 . - p. 175-183. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 16, n° 4 (septembre 2017) . - p. 175-183 Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; M:Médecine générale ; S:Soins de santé primaires ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction : La Haute Autorité de santé (HAS) a créé en 2016 un document d’information et d’aide à la rédaction des directives anticipées. L’objectif était de répondre au manque de rédaction des directives anticipées depuis 2005, en lien avec un défaut d’information sur le dispositif. L’objet de notre étude était d’explorer les opinions et perceptions des médecins généralistes sur ce nouveau document, et comment ils pourraient l’intégrer dans leur pratique en soins primaires. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs réalisée auprès de neuf médecins généralistes après un échantillonnage raisonné et conduit jusqu’à saturation du recueil de données. L’analyse thématique a été faite manuellement avec double codage croisé, dans une perspective phénoménologique. Résultats : Les médecins généralistes jugeaient les documents pertinents, complets, mais complexes pour certains patients. Le manque de temps et la difficulté à parler de fin de vie étant perçus comme les freins principaux à l’utilisation de l’outil. Néanmoins les médecins généralistes pensaient qu’il permet d’aborder le sujet des directives anticipées auprès des patients et les amène à une réflexion sur leur fin de vie. Selon les médecins, la mise en place du dispositif nécessiterait d’être accompagné d’une information de la population et une formation des professionnels de santé. Discussion : Les documents de la HAS sont complets et peuvent faciliter la rédaction des directives anticipées s’il y a une information de la population par les médias. Cela doit s’accompagner de la démocratisation de la discussion sur la fin de vie entre le patient et son médecin. Elle devra être initiée par le médecin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35237

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Patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant : quelles attentes concernant leur avenir ? / Thomas Lutier in Médecine palliative, vol. 22, n° 2 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 108-117 Titre : Patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant : quelles attentes concernant leur avenir ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Thomas Lutier ; Vincent Morel ; Guillaume Robert Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 108-117 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; F:Fin de vie ; M:Médecin généraliste ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction On peut définir la fin de vie par la phrase : « Je ne serais pas surpris si mon patient décède au cours des 12 prochains mois ». Néanmoins, il n’existe pas de définition consensuelle de la fin de vie. Cela peut conduire à des différences entre les attentes des médecins traitants et celles de leurs patients. La plupart des études s’intéressant aux attentes des patients en fin de vie sont orientées directement sur les soins palliatifs. En évitant cette influence, l’objectif de notre étude était de recueillir les attentes concernant leur avenir des patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant. Méthode Notre étude utilise la méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. L’échantillonnage était raisonné et les patients ont été inclus jusqu’à atteindre la suffisance des données. L’analyse a été réalisée manuellement en s’inspirant de la méthode par théorisation ancrée jusqu’à aboutir à la construction d’un modèle explicatif. Résultats Pour quelques patients seulement, la conscience d’être en fin de vie les poussent à entamer une démarche palliative alors que d’autres envisagent l’avenir sereinement et ne considèrent pas leur mort comme proche. Certains patients sont inquiets pour leur avenir et n’arrivent pas à se projeter. Discussion Il a été constaté qu’une majorité de patient ne s’est pas exprimé sur la prise en charge palliative alors que cette situation le requière par définition. Il est donc nécessaire de comprendre le positionnement des patients concernant leur avenir afin de les accompagner au mieux dans leur fin de vie. La méthode par Planification Anticipée des soins peut être une solution malgré ses limites. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51772 [article] Patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant : quelles attentes concernant leur avenir ? [texte imprimé] / Thomas Lutier ; Vincent Morel ; Guillaume Robert . - 2023 . - p. 108-117. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 108-117 Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; F:Fin de vie ; M:Médecin généraliste ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction On peut définir la fin de vie par la phrase : « Je ne serais pas surpris si mon patient décède au cours des 12 prochains mois ». Néanmoins, il n’existe pas de définition consensuelle de la fin de vie. Cela peut conduire à des différences entre les attentes des médecins traitants et celles de leurs patients. La plupart des études s’intéressant aux attentes des patients en fin de vie sont orientées directement sur les soins palliatifs. En évitant cette influence, l’objectif de notre étude était de recueillir les attentes concernant leur avenir des patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant. Méthode Notre étude utilise la méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. L’échantillonnage était raisonné et les patients ont été inclus jusqu’à atteindre la suffisance des données. L’analyse a été réalisée manuellement en s’inspirant de la méthode par théorisation ancrée jusqu’à aboutir à la construction d’un modèle explicatif. Résultats Pour quelques patients seulement, la conscience d’être en fin de vie les poussent à entamer une démarche palliative alors que d’autres envisagent l’avenir sereinement et ne considèrent pas leur mort comme proche. Certains patients sont inquiets pour leur avenir et n’arrivent pas à se projeter. Discussion Il a été constaté qu’une majorité de patient ne s’est pas exprimé sur la prise en charge palliative alors que cette situation le requière par définition. Il est donc nécessaire de comprendre le positionnement des patients concernant leur avenir afin de les accompagner au mieux dans leur fin de vie. La méthode par Planification Anticipée des soins peut être une solution malgré ses limites. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51772

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Pour la diffusion des soins palliatifs à domicile / Vincent Morel in Soins, 800 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inSoins > 800 (Novembre 2015) . - p.51 Titre : Pour la diffusion des soins palliatifs à domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Morel, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.51 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Domicile ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29906 [article] Pour la diffusion des soins palliatifs à domicile [texte imprimé] / Vincent Morel, Auteur . - 2015 . - p.51. Langues : Français (fre) in Soins > 800 (Novembre 2015) . - p.51 Catégories : Alpha D:Domicile ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29906

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La prise en charge palliative dans un service de médecine interne polyvalente : comment faire au mieux ? Travail préliminaire / Alix Wyttynck ; Thomas Le Gallou ; Guillaume Robert ; Vincent Morel ; Géraldine Texier in Médecine palliative, Vol. 23, n°3 (Mai 2024)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 23, n°3 (Mai 2024) . - p. 141-149 Titre : La prise en charge palliative dans un service de médecine interne polyvalente : comment faire au mieux ? Travail préliminaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Alix Wyttynck, Auteur ; Thomas Le Gallou, Auteur ; Guillaume Robert, Auteur ; Vincent Morel, Auteur ; Géraldine Texier, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 141-149 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Évaluation des pratiques professionnelles ; I:Interdisciplinarité ; M:Médecine interne ; M:Médecine palliative ; P:Prise en charge personnalisée du patient ; S:Soins palliatifs ; U:Unité de soins Résumé : Depuis maintenant plus de 30 ans, le gouvernement français vise à développer les soins palliatifs. De nombreux patients en situation palliative, terminale ou non, se retrouvent pris en charge dans des services de médecine interne polyvalente. Les soignants se retrouvent ainsi confrontés à des situations humainement éprouvantes. Nous nous sommes intéressés aux soignants d’un service de médecine interne polyvalente du CHU de Rennes et nous sommes demandés comment, en s’affranchissant du manque de moyens, pouvons-nous faire évoluer les pratiques afin de permettre une prise en charge palliative accomplie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55077 [article] La prise en charge palliative dans un service de médecine interne polyvalente : comment faire au mieux ? Travail préliminaire [texte imprimé] / Alix Wyttynck, Auteur ; Thomas Le Gallou, Auteur ; Guillaume Robert, Auteur ; Vincent Morel, Auteur ; Géraldine Texier, Auteur . - 2024 . - p. 141-149. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 23, n°3 (Mai 2024) . - p. 141-149 Catégories : Alpha E:Évaluation des pratiques professionnelles ; I:Interdisciplinarité ; M:Médecine interne ; M:Médecine palliative ; P:Prise en charge personnalisée du patient ; S:Soins palliatifs ; U:Unité de soins Résumé : Depuis maintenant plus de 30 ans, le gouvernement français vise à développer les soins palliatifs. De nombreux patients en situation palliative, terminale ou non, se retrouvent pris en charge dans des services de médecine interne polyvalente. Les soignants se retrouvent ainsi confrontés à des situations humainement éprouvantes. Nous nous sommes intéressés aux soignants d’un service de médecine interne polyvalente du CHU de Rennes et nous sommes demandés comment, en s’affranchissant du manque de moyens, pouvons-nous faire évoluer les pratiques afin de permettre une prise en charge palliative accomplie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55077

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Prise en charge des urgences de fin de vie en EHPAD : quelles pistes d’amélioration ? / Emma Bajeux in La revue de gériatrie, Tome 43, 10 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43, 10 (Décembre 2018) . - p.595-605 Titre : Prise en charge des urgences de fin de vie en EHPAD : quelles pistes d’amélioration ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Emma Bajeux, Auteur ; Julie Benquet, Auteur ; Marie-Noëlle Belloir, Auteur ; Elise Tual, Auteur ; Vincent Cahagne, Auteur ; Florence Douguet, Auteur ; Marie-Elisabeth Cosson, Auteur ; C Cattenoz, Auteur ; Vincent Morel, Auteur ; Jean-Christophe Mino, Auteur ; Françoise Riou, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.595-605 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fin de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge ; Q:Qualité des soins ; R:Réflexion ; S:Soins d'urgence Résumé : Près d’un quart des résidents d’établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) décèdent à l’hôpital, certains étant identifiés en situation de fin de vie en amont du transfert hospitalier. Une partie de ces hospitalisations pourrait être évitée. Le projet PUFPAE (Prise en charge des urgences de fin de vie chez les personnes âgées en EHPAD) visait à décrire les situations de fin de vie dans un échantillon d’EHPAD bretons et à identifier les éléments pratiques et organisationnels conditionnant la prise en charge d’une aggravation de l’état de santé de ces résidents au sein de l’EHPAD ou un éventuel recours à l’hôpital. L’objectif de cette dernière phase du projet était d’identifier des actions d’amélioration concernant la prise en charge des « urgences de fin de vie » en EHPAD et d’en évaluer la faisabilité dans les territoires de santé bretons. Les principaux axes d’amélioration identifiés concernaient la connaissance par les professionnels d’EHPAD et les médecins libéraux des structures extérieures participant à la prise en charge des résidents en fin de vie, la formation des professionnels de santé en soins palliatifs, la diffusion des fiches SAMUPallia et la mise en oeuvre d’astreintes infirmières mutualisées nuits et week-ends. Ces résultats fourniront aux acteurs locaux des politiques de soins palliatifs, en s’appuyant sur le Plan national pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie 2015-2018 et les récentes recommandations de l’ANESM, des éléments d’orientation sur les mesures prioritaires à mettre en oeuvre afin d’améliorer les pratiques en soins palliatifs en région Bretagne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40280 [article] Prise en charge des urgences de fin de vie en EHPAD : quelles pistes d’amélioration ? [texte imprimé] / Emma Bajeux, Auteur ; Julie Benquet, Auteur ; Marie-Noëlle Belloir, Auteur ; Elise Tual, Auteur ; Vincent Cahagne, Auteur ; Florence Douguet, Auteur ; Marie-Elisabeth Cosson, Auteur ; C Cattenoz, Auteur ; Vincent Morel, Auteur ; Jean-Christophe Mino, Auteur ; Françoise Riou, Auteur . - 2018 . - p.595-605. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43, 10 (Décembre 2018) . - p.595-605 Catégories : Alpha F:Fin de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge ; Q:Qualité des soins ; R:Réflexion ; S:Soins d'urgence Résumé : Près d’un quart des résidents d’établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) décèdent à l’hôpital, certains étant identifiés en situation de fin de vie en amont du transfert hospitalier. Une partie de ces hospitalisations pourrait être évitée. Le projet PUFPAE (Prise en charge des urgences de fin de vie chez les personnes âgées en EHPAD) visait à décrire les situations de fin de vie dans un échantillon d’EHPAD bretons et à identifier les éléments pratiques et organisationnels conditionnant la prise en charge d’une aggravation de l’état de santé de ces résidents au sein de l’EHPAD ou un éventuel recours à l’hôpital. L’objectif de cette dernière phase du projet était d’identifier des actions d’amélioration concernant la prise en charge des « urgences de fin de vie » en EHPAD et d’en évaluer la faisabilité dans les territoires de santé bretons. Les principaux axes d’amélioration identifiés concernaient la connaissance par les professionnels d’EHPAD et les médecins libéraux des structures extérieures participant à la prise en charge des résidents en fin de vie, la formation des professionnels de santé en soins palliatifs, la diffusion des fiches SAMUPallia et la mise en oeuvre d’astreintes infirmières mutualisées nuits et week-ends. Ces résultats fourniront aux acteurs locaux des politiques de soins palliatifs, en s’appuyant sur le Plan national pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie 2015-2018 et les récentes recommandations de l’ANESM, des éléments d’orientation sur les mesures prioritaires à mettre en oeuvre afin d’améliorer les pratiques en soins palliatifs en région Bretagne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40280

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Prise en soins des urgences de fin de vie chez les personnes âgées en EHPAD / Emma Bajeux in Médecine palliative, vol. 21, n°2 (Avril 2022)

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Les soins palliatifs depuis 20 ans : de la prise de conscience de leur nécessité à la gestion des situations complexes en fin de vie / Vincent Morel in Actualité et dossier en santé publique, 89 (Décembre 2014)

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