Analyse de l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse dans l’interface hôpital-ville / Pierre Chassagne in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 3 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.261-272 Titre : Analyse de l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse dans l’interface hôpital-ville Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Chassagne, Auteur ; Xavier Gbaguidi, Auteur ; Jean Dumur, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Pierre-Olivier Lang, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.261-272 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hôpital gériatrique ; M:Médecin généraliste ; M:Médicament ; O:Optimisation ; O:Outil ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; S:Suivi ; T:Transmission ; V:Ville Résumé : Objectif : Analyser l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse (OCM) détaillant l’intégralité du traitement d’admission, les adaptations intra-hospitalières et leurs justifications dans la transmission et la qualité du suivi extrahospitalier des recommandations de prescriptions. Méthodes : L’OCM a été complété à partir des prescriptions des patients ≥ 75 ans admis dans une unité de court-séjour gériatrique et adressé aux médecins traitants dès la sortie. Les divergences médicamenteuses (DM) et l’exposition à la polypharmacie après la conciliation intra-hospitalière et au renouvellement ambulatoire d’ordonnance (1 mois après la sortie) étaient mesurées. La satisfaction des médecins traitants était enquêtée. Résultats : Les médicaments de 173 patients (1 242 molécules ; médiane 8 molécules/jour) ont été conciliés, optimisés et transmis à l’aide de l’OCM aux 89 médecins traitants en charge des 103 patients rentrés à domicile. La conciliation intra-hospitalière a identifié 779 DM (4,6 ± 2,3) dont 39,0 % étaient des ajouts de traitements omis. Après renouvellement de l’ordonnance de sortie, seules 1,6 ± 1,6 DM étaient mesurées. Entre l’admission, la sortie de l’hôpital et le renouvellement d’ordonnance, l’exposition à la polypharmacie était diminuée de 83,2 à 74,6 puis 67,7 % (p < 0,05). Malgré un taux de réponse de 31,5 % au questionnaire postal, 79,3 % des médecins pensaient que l’OCM facilitait la continuité des soins et 75,5 % souhaitaient sa généralisation. Conclusion : Cette étude montre que l’OCM est un outil utile et d’intérêt pour documenter la démarche d’optimisation thérapeutique intrahospitalière et dans la transmission rapide et le suivi des recommandations aux partenaires extra-hospitaliers. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44487 [article] Analyse de l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse dans l’interface hôpital-ville [texte imprimé] / Pierre Chassagne, Auteur ; Xavier Gbaguidi, Auteur ; Jean Dumur, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Pierre-Olivier Lang, Auteur . - 2020 . - p.261-272. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.261-272 Catégories : Alpha H:Hôpital gériatrique ; M:Médecin généraliste ; M:Médicament ; O:Optimisation ; O:Outil ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; S:Suivi ; T:Transmission ; V:Ville Résumé : Objectif : Analyser l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse (OCM) détaillant l’intégralité du traitement d’admission, les adaptations intra-hospitalières et leurs justifications dans la transmission et la qualité du suivi extrahospitalier des recommandations de prescriptions. Méthodes : L’OCM a été complété à partir des prescriptions des patients ≥ 75 ans admis dans une unité de court-séjour gériatrique et adressé aux médecins traitants dès la sortie. Les divergences médicamenteuses (DM) et l’exposition à la polypharmacie après la conciliation intra-hospitalière et au renouvellement ambulatoire d’ordonnance (1 mois après la sortie) étaient mesurées. La satisfaction des médecins traitants était enquêtée. Résultats : Les médicaments de 173 patients (1 242 molécules ; médiane 8 molécules/jour) ont été conciliés, optimisés et transmis à l’aide de l’OCM aux 89 médecins traitants en charge des 103 patients rentrés à domicile. La conciliation intra-hospitalière a identifié 779 DM (4,6 ± 2,3) dont 39,0 % étaient des ajouts de traitements omis. Après renouvellement de l’ordonnance de sortie, seules 1,6 ± 1,6 DM étaient mesurées. Entre l’admission, la sortie de l’hôpital et le renouvellement d’ordonnance, l’exposition à la polypharmacie était diminuée de 83,2 à 74,6 puis 67,7 % (p < 0,05). Malgré un taux de réponse de 31,5 % au questionnaire postal, 79,3 % des médecins pensaient que l’OCM facilitait la continuité des soins et 75,5 % souhaitaient sa généralisation. Conclusion : Cette étude montre que l’OCM est un outil utile et d’intérêt pour documenter la démarche d’optimisation thérapeutique intrahospitalière et dans la transmission rapide et le suivi des recommandations aux partenaires extra-hospitaliers. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44487

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Diagnostic opportuniste d'ostéoporose fractuaire dans une population d'adultes en situation de handicap / Jean-Bernard Gauvain in La revue de gériatrie, Vol. 50, n° 1 (Janvier 2025)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 50, n° 1 (Janvier 2025) . - p. 5-15 Titre : Diagnostic opportuniste d'ostéoporose fractuaire dans une population d'adultes en situation de handicap Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Bernard Gauvain ; Adeline Gaussen ; Claudia Mariteau ; Hugo Baup ; Philippe Chassagne ; Abdelkader Benayad Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 5-15 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fracture ; F:Fragilité ; I:Institution psychiatrique ; O:Ostéoporose ; P:Personne âgée Résumé : Les personnes vieillissantes institutionnalisées en situation de handicap sont exposées au risque de chutes. Comorbidités, sédentarité et risque iatrogène caractérisent cette population au sein de laquelle la fréquence de l'ostéoporose a été recherchée. Cette étude a été rétrospective, transversale, observationnelle, monocentrique auprès de 186 personnes résidant dans une institution spécialisée avec un suivi de six mois. Une analyse des dossiers médicaux a permis de recenser les fractures survenus après une chute à basse énergie. Une ostéoporose secondaire a été éliminée. Une relecture de l'imagerie permettant un diagnostic "opportuniste" d'ostéoporose a été réalisée en aveugle du dossier médical par un rhumatologue. La fréquence de l'ostéoporose fracturaire était de 45,2%. Les fractures les plus fréquentes étaient sévères de siège vertébral (47,7%) et fémoral proximal. Dans 17,8% des cas l'identification de fractures vertébrales méconnues (sans fractures périphériques prévalentes) a permis un diagnostic opportuniste. Environ 10% des personnes ayant une ostéoporose fracturaire patente recevaient un traitement.. La recherche de facteurs de risque tels que les antécédents fractuaires (relecture de l'imagerie) et l'estimation de leur gravité chez ces patients peu mobiles aux capacités cognitives altérées apparaissent des méthodes petinentes pour discuter une prévention secondaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56992 [article] Diagnostic opportuniste d'ostéoporose fractuaire dans une population d'adultes en situation de handicap [texte imprimé] / Jean-Bernard Gauvain ; Adeline Gaussen ; Claudia Mariteau ; Hugo Baup ; Philippe Chassagne ; Abdelkader Benayad . - 2025 . - p. 5-15. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 50, n° 1 (Janvier 2025) . - p. 5-15 Catégories : Alpha F:Fracture ; F:Fragilité ; I:Institution psychiatrique ; O:Ostéoporose ; P:Personne âgée Résumé : Les personnes vieillissantes institutionnalisées en situation de handicap sont exposées au risque de chutes. Comorbidités, sédentarité et risque iatrogène caractérisent cette population au sein de laquelle la fréquence de l'ostéoporose a été recherchée. Cette étude a été rétrospective, transversale, observationnelle, monocentrique auprès de 186 personnes résidant dans une institution spécialisée avec un suivi de six mois. Une analyse des dossiers médicaux a permis de recenser les fractures survenus après une chute à basse énergie. Une ostéoporose secondaire a été éliminée. Une relecture de l'imagerie permettant un diagnostic "opportuniste" d'ostéoporose a été réalisée en aveugle du dossier médical par un rhumatologue. La fréquence de l'ostéoporose fracturaire était de 45,2%. Les fractures les plus fréquentes étaient sévères de siège vertébral (47,7%) et fémoral proximal. Dans 17,8% des cas l'identification de fractures vertébrales méconnues (sans fractures périphériques prévalentes) a permis un diagnostic opportuniste. Environ 10% des personnes ayant une ostéoporose fracturaire patente recevaient un traitement.. La recherche de facteurs de risque tels que les antécédents fractuaires (relecture de l'imagerie) et l'estimation de leur gravité chez ces patients peu mobiles aux capacités cognitives altérées apparaissent des méthodes petinentes pour discuter une prévention secondaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56992

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Une dyspnée fébrile chez un patient âgé / Quentin Rade in Soins gérontologie, Vol. 27, n°147 (Janvier - Février 2021)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > Vol. 27, n°147 (Janvier - Février 2021) . - p. 38-39 Titre : Une dyspnée fébrile chez un patient âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Quentin Rade ; Isabelle Gueit ; Pierre-Louis Hermet ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 38-39 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dyspnée ; P:Personne âgée ; P:Pneumopathie ; S:Sujet immunodéprimé Résumé : La pneumopathie à Pneumocystis jirovecii ou pneumocystose est une infection opportuniste bien décrite chez les patients vivants avec le virus d’immunodéficience humaine (PVVIH). Elle peut également survenir chez d’autres patients immunodéprimés. Actuellement, son incidence décroît chez les PVVIH mais augmente chez les autres patients immunodéprimés, notamment chez ceux porteurs d’une pathologie hématologique. Ainsi, chez le sujet âgé, le diagnostic de pneumocystose doit être évoqué devant une pneumopathie subaiguë évoluant vers un syndrome de détresse respiratoire, avec ou sans syndrome interstitiel radiologique, et dans un contexte d’immunodépression. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45837 [article] Une dyspnée fébrile chez un patient âgé [texte imprimé] / Quentin Rade ; Isabelle Gueit ; Pierre-Louis Hermet ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca . - 2021 . - p. 38-39. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > Vol. 27, n°147 (Janvier - Février 2021) . - p. 38-39 Catégories : Alpha D:Dyspnée ; P:Personne âgée ; P:Pneumopathie ; S:Sujet immunodéprimé Résumé : La pneumopathie à Pneumocystis jirovecii ou pneumocystose est une infection opportuniste bien décrite chez les patients vivants avec le virus d’immunodéficience humaine (PVVIH). Elle peut également survenir chez d’autres patients immunodéprimés. Actuellement, son incidence décroît chez les PVVIH mais augmente chez les autres patients immunodéprimés, notamment chez ceux porteurs d’une pathologie hématologique. Ainsi, chez le sujet âgé, le diagnostic de pneumocystose doit être évoqué devant une pneumopathie subaiguë évoluant vers un syndrome de détresse respiratoire, avec ou sans syndrome interstitiel radiologique, et dans un contexte d’immunodépression. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45837

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Gériatrie pour le praticien (2023)

Public ISBD Titre : Gériatrie pour le praticien Type de document : texte imprimé Auteurs : Joël Belmin, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Philippe Chassagne, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Patrick Friocourt, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Carole Fumat, Illustrateur Mention d'édition : 4e éd. Editeur : Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (XXXVII-939 p.) Format : 27 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-77815-5 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; G:Gériatrie ; P:Pathologie ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge ; V:Vieillissement Index. décimale : 618.97 ... Résumé : La collection ' Elsevier Pour le praticien ' propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique à la lumière des connaissances actuelles. En France comme dans l'Union européenne une personne sur cinq est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies maladies chroniques syndromes gériatriques impacts des facteurs sociaux tels que la précarité ou l'isolement les personnes âgées qu'elles vivent au domicile ou en institution requièrent une attention spécifique et un suivi médical régulier. Cette 4e édition entièrement actualisée par des experts et coordonnée par les Pr Belmin et Chassagne et par le Dr Friocourt détaille en profondeur et selon les dernières recommandations les aspects cliniques pathologiques thérapeutiques préventifs psychologiques et sociaux de cet accompagnement. Elle aborde également la question de l'âgisme dans la société qui est particulièrement d'actualité depuis la pandémie de Covid-19. Connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline Gériatrie pour le praticien aide les cliniciens dans l'utilisation optimale des ressources sanitaires et sociales pour la promotion d'un vieillissement réussi. La présentation des outils pour évaluer l'évolution tant physique que psychique des séniors permet aux praticiens de ville et d'hôpital de disposer d'un guide complet pour la consultation et une prise en soins optimale de nos aînés. POINT CLÉS : Tous les aspects de l'accompagnement Aide à la décision clinique pour une prise en soins optimale Promotion d'un vieillissement réussi Joël Belmin professeur des universités praticien hospitalier chef du service de gériatrie à orientation cardiovasculaire et neurologique hôpital Charles Foix et Sorbonne Université Ivry-sur-Seine membre de l'Académie nationale de médecine. Philippe Chassagne professeur des universités praticien hospitalier chef du service de médecine interne gériatrique hôpital Charles Nicolle Université de Rouen Normandie CHU de Rouen. Patrick Friocourt ancien praticien hospitalier ancien chef du pôle autonomie neurologie prise en charge du vieillissement centre hospitalier Simone Veil Blois. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54649 Gériatrie pour le praticien [texte imprimé] / Joël Belmin, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Philippe Chassagne, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Patrick Friocourt, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Carole Fumat, Illustrateur  . -  4e éd. . - Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2023 . - 1 vol. (XXXVII-939 p.) ; 27 cm. ISBN : 978-2-294-77815-5 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; G:Gériatrie ; P:Pathologie ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge ; V:Vieillissement Index. décimale : 618.97 ... Résumé : La collection ' Elsevier Pour le praticien ' propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique à la lumière des connaissances actuelles. En France comme dans l'Union européenne une personne sur cinq est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies maladies chroniques syndromes gériatriques impacts des facteurs sociaux tels que la précarité ou l'isolement les personnes âgées qu'elles vivent au domicile ou en institution requièrent une attention spécifique et un suivi médical régulier. Cette 4e édition entièrement actualisée par des experts et coordonnée par les Pr Belmin et Chassagne et par le Dr Friocourt détaille en profondeur et selon les dernières recommandations les aspects cliniques pathologiques thérapeutiques préventifs psychologiques et sociaux de cet accompagnement. Elle aborde également la question de l'âgisme dans la société qui est particulièrement d'actualité depuis la pandémie de Covid-19. Connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline Gériatrie pour le praticien aide les cliniciens dans l'utilisation optimale des ressources sanitaires et sociales pour la promotion d'un vieillissement réussi. La présentation des outils pour évaluer l'évolution tant physique que psychique des séniors permet aux praticiens de ville et d'hôpital de disposer d'un guide complet pour la consultation et une prise en soins optimale de nos aînés. POINT CLÉS : Tous les aspects de l'accompagnement Aide à la décision clinique pour une prise en soins optimale Promotion d'un vieillissement réussi Joël Belmin professeur des universités praticien hospitalier chef du service de gériatrie à orientation cardiovasculaire et neurologique hôpital Charles Foix et Sorbonne Université Ivry-sur-Seine membre de l'Académie nationale de médecine. Philippe Chassagne professeur des universités praticien hospitalier chef du service de médecine interne gériatrique hôpital Charles Nicolle Université de Rouen Normandie CHU de Rouen. Patrick Friocourt ancien praticien hospitalier ancien chef du pôle autonomie neurologie prise en charge du vieillissement centre hospitalier Simone Veil Blois. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54649

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Hypotension per-opératoire et syndrome confusionnel chez les patients présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur / Valeria Tantardini in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 1 (Mars 2020) . - 25-33 Titre : Hypotension per-opératoire et syndrome confusionnel chez les patients présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur Type de document : texte imprimé Auteurs : Valeria Tantardini ; Philippe Chassagne ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : 25-33 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fracture ; F:Fracture de l'extrémité supérieure du fémur ; H:Hypotension artérielle ; P:Période postopératoire ; P:Personne âgée ; R:Risque ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est fréquent après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF). Le rôle de certains facteurs de risque péri-opératoires dans sa survenue reste incertain. L’objectif principal était d’évaluer l’association entre l’hypotension per-opératoire et le syndrome confusionnel chez des patients âgés opérés d’une FESF. Les objectifs secondaires étaient d’identifier d’autres facteurs pré- ou péri-opératoires favorisant la survenue du syndrome confusionnel dans cette population. Cent patients de plus de 75 ans ont été inclus dans cette étude monocentrique rétrospective. Le syndrome confusionnel était dépisté par la Confusion assessment method. L’hypotension per-opératoire était définie par une diminution ≥ 30 % (versus avant l’induction) de la pression artérielle systolique ou par une pression artérielle moyenne inférieure à 60 mmHg après l’induction. Aucune association n’a été retrouvée entre la confusion post-opératoire (n = 37) et la survenue d’une hypotension per-opératoire (n = 80). Les facteurs favorisant la survenue d’un syndrome confusionnel étaient un délai avant chirurgie long (OR 1,47[1,01-2,02] ; p = 0,02), l’institutionnalisation (OR 2,25[1,33-3,8] ; p = 0,02) et l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire (OR 2,34[1,32-4,15] ; p = 0,02). En conclusion, le syndrome confusionnel post-opératoire est fréquent chez les patients opérés d’une FESF. Il est associé à l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire, à l’institutionnalisation, et au délai chirurgical long mais pas aux facteurs per-opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44277 [article] Hypotension per-opératoire et syndrome confusionnel chez les patients présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur [texte imprimé] / Valeria Tantardini ; Philippe Chassagne ; et al. . - 2020 . - 25-33. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 1 (Mars 2020) . - 25-33 Catégories : Alpha F:Fracture ; F:Fracture de l'extrémité supérieure du fémur ; H:Hypotension artérielle ; P:Période postopératoire ; P:Personne âgée ; R:Risque ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est fréquent après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF). Le rôle de certains facteurs de risque péri-opératoires dans sa survenue reste incertain. L’objectif principal était d’évaluer l’association entre l’hypotension per-opératoire et le syndrome confusionnel chez des patients âgés opérés d’une FESF. Les objectifs secondaires étaient d’identifier d’autres facteurs pré- ou péri-opératoires favorisant la survenue du syndrome confusionnel dans cette population. Cent patients de plus de 75 ans ont été inclus dans cette étude monocentrique rétrospective. Le syndrome confusionnel était dépisté par la Confusion assessment method. L’hypotension per-opératoire était définie par une diminution ≥ 30 % (versus avant l’induction) de la pression artérielle systolique ou par une pression artérielle moyenne inférieure à 60 mmHg après l’induction. Aucune association n’a été retrouvée entre la confusion post-opératoire (n = 37) et la survenue d’une hypotension per-opératoire (n = 80). Les facteurs favorisant la survenue d’un syndrome confusionnel étaient un délai avant chirurgie long (OR 1,47[1,01-2,02] ; p = 0,02), l’institutionnalisation (OR 2,25[1,33-3,8] ; p = 0,02) et l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire (OR 2,34[1,32-4,15] ; p = 0,02). En conclusion, le syndrome confusionnel post-opératoire est fréquent chez les patients opérés d’une FESF. Il est associé à l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire, à l’institutionnalisation, et au délai chirurgical long mais pas aux facteurs per-opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44277

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L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion / Julien Hoba ; Mathilde Bordage ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca in Soins gérontologie, Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023)

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Les livres de références en gériatrie/gérontologie [Éditiorial] / Joël Belmin in La revue de gériatrie, Tome 43, 8 (Octobre 2018)

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La personne âgée fragile / Philippe Chassagne (2009)

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Syndrome de fragilité : évaluation des connaissances et de ses outils de dépistage concernant les internes de médecine générale / Philippe Chassagne in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 1 (Mars 2020)

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