Analyse de l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse dans l’interface hôpital-ville / Pierre Chassagne in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 3 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.261-272 Titre : Analyse de l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse dans l’interface hôpital-ville Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Chassagne, Auteur ; Xavier Gbaguidi, Auteur ; Jean Dumur, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Pierre-Olivier Lang, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.261-272 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hôpital gériatrique ; M:Médecin généraliste ; M:Médicament ; O:Optimisation ; O:Outil ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; S:Suivi ; T:Transmission ; V:Ville Résumé : Objectif : Analyser l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse (OCM) détaillant l’intégralité du traitement d’admission, les adaptations intra-hospitalières et leurs justifications dans la transmission et la qualité du suivi extrahospitalier des recommandations de prescriptions. Méthodes : L’OCM a été complété à partir des prescriptions des patients ≥ 75 ans admis dans une unité de court-séjour gériatrique et adressé aux médecins traitants dès la sortie. Les divergences médicamenteuses (DM) et l’exposition à la polypharmacie après la conciliation intra-hospitalière et au renouvellement ambulatoire d’ordonnance (1 mois après la sortie) étaient mesurées. La satisfaction des médecins traitants était enquêtée. Résultats : Les médicaments de 173 patients (1 242 molécules ; médiane 8 molécules/jour) ont été conciliés, optimisés et transmis à l’aide de l’OCM aux 89 médecins traitants en charge des 103 patients rentrés à domicile. La conciliation intra-hospitalière a identifié 779 DM (4,6 ± 2,3) dont 39,0 % étaient des ajouts de traitements omis. Après renouvellement de l’ordonnance de sortie, seules 1,6 ± 1,6 DM étaient mesurées. Entre l’admission, la sortie de l’hôpital et le renouvellement d’ordonnance, l’exposition à la polypharmacie était diminuée de 83,2 à 74,6 puis 67,7 % (p < 0,05). Malgré un taux de réponse de 31,5 % au questionnaire postal, 79,3 % des médecins pensaient que l’OCM facilitait la continuité des soins et 75,5 % souhaitaient sa généralisation. Conclusion : Cette étude montre que l’OCM est un outil utile et d’intérêt pour documenter la démarche d’optimisation thérapeutique intrahospitalière et dans la transmission rapide et le suivi des recommandations aux partenaires extra-hospitaliers. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44487 [article] Analyse de l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse dans l’interface hôpital-ville [texte imprimé] / Pierre Chassagne, Auteur ; Xavier Gbaguidi, Auteur ; Jean Dumur, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Pierre-Olivier Lang, Auteur . - 2020 . - p.261-272. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.261-272 Catégories : Alpha H:Hôpital gériatrique ; M:Médecin généraliste ; M:Médicament ; O:Optimisation ; O:Outil ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; S:Suivi ; T:Transmission ; V:Ville Résumé : Objectif : Analyser l’impact d’un outil de conciliation médicamenteuse (OCM) détaillant l’intégralité du traitement d’admission, les adaptations intra-hospitalières et leurs justifications dans la transmission et la qualité du suivi extrahospitalier des recommandations de prescriptions. Méthodes : L’OCM a été complété à partir des prescriptions des patients ≥ 75 ans admis dans une unité de court-séjour gériatrique et adressé aux médecins traitants dès la sortie. Les divergences médicamenteuses (DM) et l’exposition à la polypharmacie après la conciliation intra-hospitalière et au renouvellement ambulatoire d’ordonnance (1 mois après la sortie) étaient mesurées. La satisfaction des médecins traitants était enquêtée. Résultats : Les médicaments de 173 patients (1 242 molécules ; médiane 8 molécules/jour) ont été conciliés, optimisés et transmis à l’aide de l’OCM aux 89 médecins traitants en charge des 103 patients rentrés à domicile. La conciliation intra-hospitalière a identifié 779 DM (4,6 ± 2,3) dont 39,0 % étaient des ajouts de traitements omis. Après renouvellement de l’ordonnance de sortie, seules 1,6 ± 1,6 DM étaient mesurées. Entre l’admission, la sortie de l’hôpital et le renouvellement d’ordonnance, l’exposition à la polypharmacie était diminuée de 83,2 à 74,6 puis 67,7 % (p < 0,05). Malgré un taux de réponse de 31,5 % au questionnaire postal, 79,3 % des médecins pensaient que l’OCM facilitait la continuité des soins et 75,5 % souhaitaient sa généralisation. Conclusion : Cette étude montre que l’OCM est un outil utile et d’intérêt pour documenter la démarche d’optimisation thérapeutique intrahospitalière et dans la transmission rapide et le suivi des recommandations aux partenaires extra-hospitaliers. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44487

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Une dyspnée fébrile chez un patient âgé / Quentin Rade in Soins gérontologie, Vol. 27, n°147 (Janvier - Février 2021)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > Vol. 27, n°147 (Janvier - Février 2021) . - p. 38-39 Titre : Une dyspnée fébrile chez un patient âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Quentin Rade ; Isabelle Gueit ; Pierre-Louis Hermet ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 38-39 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dyspnée ; P:Personne âgée ; P:Pneumopathie ; S:Sujet immunodéprimé Résumé : La pneumopathie à Pneumocystis jirovecii ou pneumocystose est une infection opportuniste bien décrite chez les patients vivants avec le virus d’immunodéficience humaine (PVVIH). Elle peut également survenir chez d’autres patients immunodéprimés. Actuellement, son incidence décroît chez les PVVIH mais augmente chez les autres patients immunodéprimés, notamment chez ceux porteurs d’une pathologie hématologique. Ainsi, chez le sujet âgé, le diagnostic de pneumocystose doit être évoqué devant une pneumopathie subaiguë évoluant vers un syndrome de détresse respiratoire, avec ou sans syndrome interstitiel radiologique, et dans un contexte d’immunodépression. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45837 [article] Une dyspnée fébrile chez un patient âgé [texte imprimé] / Quentin Rade ; Isabelle Gueit ; Pierre-Louis Hermet ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca . - 2021 . - p. 38-39. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > Vol. 27, n°147 (Janvier - Février 2021) . - p. 38-39 Catégories : Alpha D:Dyspnée ; P:Personne âgée ; P:Pneumopathie ; S:Sujet immunodéprimé Résumé : La pneumopathie à Pneumocystis jirovecii ou pneumocystose est une infection opportuniste bien décrite chez les patients vivants avec le virus d’immunodéficience humaine (PVVIH). Elle peut également survenir chez d’autres patients immunodéprimés. Actuellement, son incidence décroît chez les PVVIH mais augmente chez les autres patients immunodéprimés, notamment chez ceux porteurs d’une pathologie hématologique. Ainsi, chez le sujet âgé, le diagnostic de pneumocystose doit être évoqué devant une pneumopathie subaiguë évoluant vers un syndrome de détresse respiratoire, avec ou sans syndrome interstitiel radiologique, et dans un contexte d’immunodépression. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45837

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Gériatrie pour le praticien (2023)

Public ISBD Titre : Gériatrie pour le praticien Type de document : texte imprimé Auteurs : Joël Belmin, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Philippe Chassagne, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Patrick Friocourt, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Carole Fumat, Illustrateur Mention d'édition : 4e éd. Editeur : Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (XXXVII-939 p.) Format : 27 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-77815-5 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; G:Gériatrie ; P:Pathologie ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge ; V:Vieillissement Index. décimale : 618.97 ... Résumé : La collection ' Elsevier Pour le praticien ' propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique à la lumière des connaissances actuelles. En France comme dans l'Union européenne une personne sur cinq est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies maladies chroniques syndromes gériatriques impacts des facteurs sociaux tels que la précarité ou l'isolement les personnes âgées qu'elles vivent au domicile ou en institution requièrent une attention spécifique et un suivi médical régulier. Cette 4e édition entièrement actualisée par des experts et coordonnée par les Pr Belmin et Chassagne et par le Dr Friocourt détaille en profondeur et selon les dernières recommandations les aspects cliniques pathologiques thérapeutiques préventifs psychologiques et sociaux de cet accompagnement. Elle aborde également la question de l'âgisme dans la société qui est particulièrement d'actualité depuis la pandémie de Covid-19. Connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline Gériatrie pour le praticien aide les cliniciens dans l'utilisation optimale des ressources sanitaires et sociales pour la promotion d'un vieillissement réussi. La présentation des outils pour évaluer l'évolution tant physique que psychique des séniors permet aux praticiens de ville et d'hôpital de disposer d'un guide complet pour la consultation et une prise en soins optimale de nos aînés. POINT CLÉS : Tous les aspects de l'accompagnement Aide à la décision clinique pour une prise en soins optimale Promotion d'un vieillissement réussi Joël Belmin professeur des universités praticien hospitalier chef du service de gériatrie à orientation cardiovasculaire et neurologique hôpital Charles Foix et Sorbonne Université Ivry-sur-Seine membre de l'Académie nationale de médecine. Philippe Chassagne professeur des universités praticien hospitalier chef du service de médecine interne gériatrique hôpital Charles Nicolle Université de Rouen Normandie CHU de Rouen. Patrick Friocourt ancien praticien hospitalier ancien chef du pôle autonomie neurologie prise en charge du vieillissement centre hospitalier Simone Veil Blois. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54649 Gériatrie pour le praticien [texte imprimé] / Joël Belmin, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Philippe Chassagne, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Patrick Friocourt, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Carole Fumat, Illustrateur  . -  4e éd. . - Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2023 . - 1 vol. (XXXVII-939 p.) ; 27 cm. ISBN : 978-2-294-77815-5 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; G:Gériatrie ; P:Pathologie ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge ; V:Vieillissement Index. décimale : 618.97 ... Résumé : La collection ' Elsevier Pour le praticien ' propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique à la lumière des connaissances actuelles. En France comme dans l'Union européenne une personne sur cinq est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies maladies chroniques syndromes gériatriques impacts des facteurs sociaux tels que la précarité ou l'isolement les personnes âgées qu'elles vivent au domicile ou en institution requièrent une attention spécifique et un suivi médical régulier. Cette 4e édition entièrement actualisée par des experts et coordonnée par les Pr Belmin et Chassagne et par le Dr Friocourt détaille en profondeur et selon les dernières recommandations les aspects cliniques pathologiques thérapeutiques préventifs psychologiques et sociaux de cet accompagnement. Elle aborde également la question de l'âgisme dans la société qui est particulièrement d'actualité depuis la pandémie de Covid-19. Connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline Gériatrie pour le praticien aide les cliniciens dans l'utilisation optimale des ressources sanitaires et sociales pour la promotion d'un vieillissement réussi. La présentation des outils pour évaluer l'évolution tant physique que psychique des séniors permet aux praticiens de ville et d'hôpital de disposer d'un guide complet pour la consultation et une prise en soins optimale de nos aînés. POINT CLÉS : Tous les aspects de l'accompagnement Aide à la décision clinique pour une prise en soins optimale Promotion d'un vieillissement réussi Joël Belmin professeur des universités praticien hospitalier chef du service de gériatrie à orientation cardiovasculaire et neurologique hôpital Charles Foix et Sorbonne Université Ivry-sur-Seine membre de l'Académie nationale de médecine. Philippe Chassagne professeur des universités praticien hospitalier chef du service de médecine interne gériatrique hôpital Charles Nicolle Université de Rouen Normandie CHU de Rouen. Patrick Friocourt ancien praticien hospitalier ancien chef du pôle autonomie neurologie prise en charge du vieillissement centre hospitalier Simone Veil Blois. 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Hypotension per-opératoire et syndrome confusionnel chez les patients présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur / Valeria Tantardini in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 1 (Mars 2020) . - 25-33 Titre : Hypotension per-opératoire et syndrome confusionnel chez les patients présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur Type de document : texte imprimé Auteurs : Valeria Tantardini ; Philippe Chassagne ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : 25-33 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fémur ; F:Fracture ; H:Hypotension artérielle ; P:Période postopératoire ; P:Personne âgée ; R:Risque ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est fréquent après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF). Le rôle de certains facteurs de risque péri-opératoires dans sa survenue reste incertain. L’objectif principal était d’évaluer l’association entre l’hypotension per-opératoire et le syndrome confusionnel chez des patients âgés opérés d’une FESF. Les objectifs secondaires étaient d’identifier d’autres facteurs pré- ou péri-opératoires favorisant la survenue du syndrome confusionnel dans cette population. Cent patients de plus de 75 ans ont été inclus dans cette étude monocentrique rétrospective. Le syndrome confusionnel était dépisté par la Confusion assessment method. L’hypotension per-opératoire était définie par une diminution ≥ 30 % (versus avant l’induction) de la pression artérielle systolique ou par une pression artérielle moyenne inférieure à 60 mmHg après l’induction. Aucune association n’a été retrouvée entre la confusion post-opératoire (n = 37) et la survenue d’une hypotension per-opératoire (n = 80). Les facteurs favorisant la survenue d’un syndrome confusionnel étaient un délai avant chirurgie long (OR 1,47[1,01-2,02] ; p = 0,02), l’institutionnalisation (OR 2,25[1,33-3,8] ; p = 0,02) et l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire (OR 2,34[1,32-4,15] ; p = 0,02). En conclusion, le syndrome confusionnel post-opératoire est fréquent chez les patients opérés d’une FESF. Il est associé à l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire, à l’institutionnalisation, et au délai chirurgical long mais pas aux facteurs per-opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44277 [article] Hypotension per-opératoire et syndrome confusionnel chez les patients présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur [texte imprimé] / Valeria Tantardini ; Philippe Chassagne ; et al. . - 2020 . - 25-33. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 1 (Mars 2020) . - 25-33 Catégories : Alpha F:Fémur ; F:Fracture ; H:Hypotension artérielle ; P:Période postopératoire ; P:Personne âgée ; R:Risque ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est fréquent après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF). Le rôle de certains facteurs de risque péri-opératoires dans sa survenue reste incertain. L’objectif principal était d’évaluer l’association entre l’hypotension per-opératoire et le syndrome confusionnel chez des patients âgés opérés d’une FESF. Les objectifs secondaires étaient d’identifier d’autres facteurs pré- ou péri-opératoires favorisant la survenue du syndrome confusionnel dans cette population. Cent patients de plus de 75 ans ont été inclus dans cette étude monocentrique rétrospective. Le syndrome confusionnel était dépisté par la Confusion assessment method. L’hypotension per-opératoire était définie par une diminution ≥ 30 % (versus avant l’induction) de la pression artérielle systolique ou par une pression artérielle moyenne inférieure à 60 mmHg après l’induction. Aucune association n’a été retrouvée entre la confusion post-opératoire (n = 37) et la survenue d’une hypotension per-opératoire (n = 80). Les facteurs favorisant la survenue d’un syndrome confusionnel étaient un délai avant chirurgie long (OR 1,47[1,01-2,02] ; p = 0,02), l’institutionnalisation (OR 2,25[1,33-3,8] ; p = 0,02) et l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire (OR 2,34[1,32-4,15] ; p = 0,02). En conclusion, le syndrome confusionnel post-opératoire est fréquent chez les patients opérés d’une FESF. Il est associé à l’insuffisance rénale aiguë post-opératoire, à l’institutionnalisation, et au délai chirurgical long mais pas aux facteurs per-opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44277

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L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion / Julien Hoba ; Mathilde Bordage ; Philippe Chassagne ; Frédéric Roca in Soins gérontologie, Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023) . - p. 24-25 Titre : L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Hoba, Auteur ; Mathilde Bordage, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Frédéric Roca, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 24-25 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cas clinique ; C:Consommation alimentaire ; F:Facteur explicatif ; I:Intoxication ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Plante ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est un syndrome gériatrique multifactoriel courant. De nombreux médicaments peuvent être responsables de ce syndrome. Si elle demeure rare, l’intoxication par Datura Stramonium doit être évoquée en cas de syndrome confusionnel chez le sujet âgé notamment en cas de manifestations anticholinergiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52528 [article] L’intoxication volontaire à Datura Stramonium, une cause rare de confusion [texte imprimé] / Julien Hoba, Auteur ; Mathilde Bordage, Auteur ; Philippe Chassagne, Auteur ; Frédéric Roca, Auteur . - 2023 . - p. 24-25. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > Vol. 28, n° 162 (Juillet / Août 2023) . - p. 24-25 Catégories : Alpha C:Cas clinique ; C:Consommation alimentaire ; F:Facteur explicatif ; I:Intoxication ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; P:Plante ; S:Syndrome anticholinergique ; S:Syndrome confusionnel Résumé : Le syndrome confusionnel est un syndrome gériatrique multifactoriel courant. De nombreux médicaments peuvent être responsables de ce syndrome. Si elle demeure rare, l’intoxication par Datura Stramonium doit être évoquée en cas de syndrome confusionnel chez le sujet âgé notamment en cas de manifestations anticholinergiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52528

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Les livres de références en gériatrie/gérontologie [Éditiorial] / Joël Belmin in La revue de gériatrie, Tome 43, 8 (Octobre 2018)

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La personne âgée fragile / Philippe Chassagne (2009)

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Syndrome de fragilité : évaluation des connaissances et de ses outils de dépistage concernant les internes de médecine générale / Philippe Chassagne in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 1 (Mars 2020)

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