[article]
| Titre : |
Analyse descriptive des modalités de prescription des bandelettes urinaires et des cultures d'urine en EHPAD |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
F. Maupas, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2015 |
| Article en page(s) : |
p. 68-76 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
E:Examen médical ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; U:Urine
|
| Résumé : |
Objectifs
L’objectif principal de ce travail était une évaluation des pratiques en matière de réalisation des examens d’urine (bandelettes urinaires [BU] et examens cytobactériologiques [ECBU]) en EHPAD.
Méthodes
Onze EHPAD de la communauté urbaine de Strasbourg (France), soit 900 lits d’hébergement, ont été analysés. Les recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) publiées en 2008 étaient le référentiel.
Résultats
Parmi les 887 résidents présents le jour du recueil, 119 avaient eu des examens d’urines (femmes : 81,5 % ; hommes : 18,5 % ; âge moyen : 87,2±1,8ans). Cent quatre-vingt-treize examens urinaires ont été analysés ; 45 % étaient des BU et 56 % des ECBU. Selon les recommandations de l’Afssaps, 88,2, 47,1 et 44,7 % des BU étaient en adéquation avec les recommandations de prescription, de recueil et de prescription. Celles réalisées hors recommandations l’étaient pour des signes cliniques aspécifiques, chez des résidents avec une sonde urinaire à demeure (SUAD) ou pour le suivi d’une antibiothérapie. Pour les ECBU, 51,9, 52,8 et 26,9 % étaient appropriés. Les prescriptions hors recommandation sont à 75 % en rapport avec une prescription à visée diagnostique sans BU préalables chez des sujets non sondés. Pour les autres, ils étaient prescrits après une BU positive chez des porteurs de SUAD ou à titre de dépistage systématique lors d’un changement de sonde, d’un sondage aller-retour pour écarter une rétention urinaire non confirmée ou pour un contrôle systématique de suivi après une cystite aiguë.
Conclusion
Cette étude a permis de montrer qu’un nombre insuffisant d’examens urinaires respectaient les recommandations éditées en 2008 par l’Afssaps. Elle souligne également l’importance de recommandations spécifiques pour la prise en charge des infections urinaires chez les résidents d’EHPAD au vu des spécificités et des particularités de cette population vulnérable. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28356 |
in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 86 (Avril 2015) . - p. 68-76
[article] Analyse descriptive des modalités de prescription des bandelettes urinaires et des cultures d'urine en EHPAD [texte imprimé] / F. Maupas, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 68-76. Langues : Français ( fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 86 (Avril 2015) . - p. 68-76
| Catégories : |
Alpha
E:Examen médical ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; U:Urine
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| Résumé : |
Objectifs
L’objectif principal de ce travail était une évaluation des pratiques en matière de réalisation des examens d’urine (bandelettes urinaires [BU] et examens cytobactériologiques [ECBU]) en EHPAD.
Méthodes
Onze EHPAD de la communauté urbaine de Strasbourg (France), soit 900 lits d’hébergement, ont été analysés. Les recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) publiées en 2008 étaient le référentiel.
Résultats
Parmi les 887 résidents présents le jour du recueil, 119 avaient eu des examens d’urines (femmes : 81,5 % ; hommes : 18,5 % ; âge moyen : 87,2±1,8ans). Cent quatre-vingt-treize examens urinaires ont été analysés ; 45 % étaient des BU et 56 % des ECBU. Selon les recommandations de l’Afssaps, 88,2, 47,1 et 44,7 % des BU étaient en adéquation avec les recommandations de prescription, de recueil et de prescription. Celles réalisées hors recommandations l’étaient pour des signes cliniques aspécifiques, chez des résidents avec une sonde urinaire à demeure (SUAD) ou pour le suivi d’une antibiothérapie. Pour les ECBU, 51,9, 52,8 et 26,9 % étaient appropriés. Les prescriptions hors recommandation sont à 75 % en rapport avec une prescription à visée diagnostique sans BU préalables chez des sujets non sondés. Pour les autres, ils étaient prescrits après une BU positive chez des porteurs de SUAD ou à titre de dépistage systématique lors d’un changement de sonde, d’un sondage aller-retour pour écarter une rétention urinaire non confirmée ou pour un contrôle systématique de suivi après une cystite aiguë.
Conclusion
Cette étude a permis de montrer qu’un nombre insuffisant d’examens urinaires respectaient les recommandations éditées en 2008 par l’Afssaps. Elle souligne également l’importance de recommandations spécifiques pour la prise en charge des infections urinaires chez les résidents d’EHPAD au vu des spécificités et des particularités de cette population vulnérable. |
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