Centre de Documentation Campus Montignies
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'COMPRESSION MÉDULLAIRE'
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Tuberculose vertébrale de l'adulte / E. Pertuiset in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2010)
[article]
Titre : Tuberculose vertébrale de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Pertuiset Année de publication : 2010 Article en page(s) : 15-852-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose ostéoarticulaire Spondylodiscite tuberculeuse Spondylite tuberculeuse Mal de Pott Antituberculeux Compression médullaire Épidurite Résumé : La tuberculose vertébrale représente 50 % des tuberculoses ostéoarticulaires et environ 20 % des infections vertébrales. Dans des pays européens comme la France ou la Grande-Bretagne, elle survient soit chez des sujets âgés ayant souvent des facteurs de risque, soit chez des sujets immigrants en provenance de zones d'endémie tuberculeuse. Le plus souvent, elle est la conséquence de la réactivation d'une tuberculose latente et réalise une tuberculose paucibacillaire. Si elle prend le plus souvent l'aspect classique d'une spondylodiscite, elle peut se traduire par une spondylite respectant le disque intervertébral et atteignant le corps vertébral et/ou l'arc postérieur. Elle se manifeste par des rachialgies d'évolution subaiguë ou chronique, des signes généraux inconstants et des signes de compression neurologique dans environ 50 % des cas, dont 10 % à 25 % de formes sévères. Si les radiographies sont le plus souvent anormales, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen clé pour porter le diagnostic d'infection vertébrale et montrer les abcès paravertébraux quasi constants, la fréquente extension épidurale et les compressions médullaires. La preuve de la nature tuberculeuse peut être obtenue soit à partir d'une localisation pulmonaire ou ganglionnaire associée, soit par ponction d'un abcès paravertébral, soit par biopsie discovertébrale le plus souvent percutanée. Le traitement repose avant tout sur une antibiothérapie antituberculeuse prolongée, d'une durée minimale de 12 mois. Les principales indications du traitement chirurgical sont les compressions médullaires d'emblée sévères ou évolutives sous traitement médical, et les ostéolyses massives responsables d'instabilité vertébrale et/ou d'une cyphose importante. La lenteur de la régression des images IRM ne doit pas induire en erreur le clinicien. Note de contenu : Définition
Épidémiologie
Historique
Fréquence
Terrain de survenue
Facteurs favorisants
Localisation
Formes anatomiques
Localisations rachidiennes
Physiopathologie
Caractéristiques de la tuberculose ostéoarticulaire
Mode de dissémination
Mode d'extension
Physiopathologie de la cyphose
Physiopathologie des compressions médullaires
Signes cliniques et biologiques
Imagerie
Radiographie standard
Imagerie par résonance magnétique
Tomodensitométrie
Scintigraphie osseuse
Diagnostic positif
Preuve formelle de l'infection tuberculeuse
Diagnostic positif de la tuberculose vertébrale
Rentabilité diagnostique des biopsies vertébrales percutanées et chirurgicales
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des spondylodiscites tuberculeuses
Diagnostic différentiel des spondylites tuberculeuses
Pronostic
Pronostic infectieux
Pronostic fonctionnel
Traitement
Historique et principes généraux
Traitement antibiotique
Physiothérapie
Ponction d'abcès
Traitement chirurgical
Conduite à tenir devant une compression médullaire précoce
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44101
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2010) . - 15-852-A-10 [Tome 7][article] Tuberculose vertébrale de l'adulte [texte imprimé] / E. Pertuiset . - 2010 . - 15-852-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2010) . - 15-852-A-10 [Tome 7]
Mots-clés : Tuberculose ostéoarticulaire Spondylodiscite tuberculeuse Spondylite tuberculeuse Mal de Pott Antituberculeux Compression médullaire Épidurite Résumé : La tuberculose vertébrale représente 50 % des tuberculoses ostéoarticulaires et environ 20 % des infections vertébrales. Dans des pays européens comme la France ou la Grande-Bretagne, elle survient soit chez des sujets âgés ayant souvent des facteurs de risque, soit chez des sujets immigrants en provenance de zones d'endémie tuberculeuse. Le plus souvent, elle est la conséquence de la réactivation d'une tuberculose latente et réalise une tuberculose paucibacillaire. Si elle prend le plus souvent l'aspect classique d'une spondylodiscite, elle peut se traduire par une spondylite respectant le disque intervertébral et atteignant le corps vertébral et/ou l'arc postérieur. Elle se manifeste par des rachialgies d'évolution subaiguë ou chronique, des signes généraux inconstants et des signes de compression neurologique dans environ 50 % des cas, dont 10 % à 25 % de formes sévères. Si les radiographies sont le plus souvent anormales, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen clé pour porter le diagnostic d'infection vertébrale et montrer les abcès paravertébraux quasi constants, la fréquente extension épidurale et les compressions médullaires. La preuve de la nature tuberculeuse peut être obtenue soit à partir d'une localisation pulmonaire ou ganglionnaire associée, soit par ponction d'un abcès paravertébral, soit par biopsie discovertébrale le plus souvent percutanée. Le traitement repose avant tout sur une antibiothérapie antituberculeuse prolongée, d'une durée minimale de 12 mois. Les principales indications du traitement chirurgical sont les compressions médullaires d'emblée sévères ou évolutives sous traitement médical, et les ostéolyses massives responsables d'instabilité vertébrale et/ou d'une cyphose importante. La lenteur de la régression des images IRM ne doit pas induire en erreur le clinicien. Note de contenu : Définition
Épidémiologie
Historique
Fréquence
Terrain de survenue
Facteurs favorisants
Localisation
Formes anatomiques
Localisations rachidiennes
Physiopathologie
Caractéristiques de la tuberculose ostéoarticulaire
Mode de dissémination
Mode d'extension
Physiopathologie de la cyphose
Physiopathologie des compressions médullaires
Signes cliniques et biologiques
Imagerie
Radiographie standard
Imagerie par résonance magnétique
Tomodensitométrie
Scintigraphie osseuse
Diagnostic positif
Preuve formelle de l'infection tuberculeuse
Diagnostic positif de la tuberculose vertébrale
Rentabilité diagnostique des biopsies vertébrales percutanées et chirurgicales
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des spondylodiscites tuberculeuses
Diagnostic différentiel des spondylites tuberculeuses
Pronostic
Pronostic infectieux
Pronostic fonctionnel
Traitement
Historique et principes généraux
Traitement antibiotique
Physiothérapie
Ponction d'abcès
Traitement chirurgical
Conduite à tenir devant une compression médullaire précoce
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44101 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire L'urgence médicale en soins palliatifs : quand et pourquoi ? / Luc Sauveur in Soins Palliatifs.be, 34 (Mars 2017)
[article]
Titre : L'urgence médicale en soins palliatifs : quand et pourquoi ? : Un entretien avec le Dr Luc Sauveur, Présiende de l'ASPPN et médecin référent de l'EMASC du CHRN Type de document : texte imprimé Auteurs : Luc Sauveur, Personne interviewée Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 12-16 Note générale : Cet article fait partie du dossier de la revue. Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS PALLIATIFS URGENCE COMPRESSION MÉDULLAIRE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPERCALCÉMIE HÉMORRAGIE VEINE CAVE SUPÉRIEURE SYNDROME AGITATION DOULEUR Résumé : N’envisager la prise en charge palliative qu’à travers la dimension des soins dits « de confort » et l’abandon pur et simple des thérapeutiques curatives serait assurément réducteur et inexact.
Les urgences physiques et médicales en soins palliatifs existent : crise de détresse respiratoire, compression médullaire, urgences métaboliques, hémorragies aiguës, douleurs non contrôlées, agitation terminale, syndrome de la veine cave supérieure... Certes, l’objectif premier ici vise la stabilisation plutôt que la guérison, et les protocoles appliqués s’inscrivent indéniablement dans le court terme. Pour autant, ces pathologies lourdes et relativement fréquentes en fin de vie requièrent un traitement immédiat et approprié.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48068
in Soins Palliatifs.be > 34 (Mars 2017) . - p. 12-16[article] L'urgence médicale en soins palliatifs : quand et pourquoi ? : Un entretien avec le Dr Luc Sauveur, Présiende de l'ASPPN et médecin référent de l'EMASC du CHRN [texte imprimé] / Luc Sauveur, Personne interviewée . - 2017 . - p. 12-16.
Cet article fait partie du dossier de la revue.
Langues : Français (fre)
in Soins Palliatifs.be > 34 (Mars 2017) . - p. 12-16
Mots-clés : SOINS PALLIATIFS URGENCE COMPRESSION MÉDULLAIRE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPERCALCÉMIE HÉMORRAGIE VEINE CAVE SUPÉRIEURE SYNDROME AGITATION DOULEUR Résumé : N’envisager la prise en charge palliative qu’à travers la dimension des soins dits « de confort » et l’abandon pur et simple des thérapeutiques curatives serait assurément réducteur et inexact.
Les urgences physiques et médicales en soins palliatifs existent : crise de détresse respiratoire, compression médullaire, urgences métaboliques, hémorragies aiguës, douleurs non contrôlées, agitation terminale, syndrome de la veine cave supérieure... Certes, l’objectif premier ici vise la stabilisation plutôt que la guérison, et les protocoles appliqués s’inscrivent indéniablement dans le court terme. Pour autant, ces pathologies lourdes et relativement fréquentes en fin de vie requièrent un traitement immédiat et approprié.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48068 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
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