Centre de Documentation Campus Montignies
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Vendredi : 8h-16h30
Attention, votre centre de documentation sera fermé du 27/04 au 12/05 inclus.
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Arrière-pied'
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Diagnostic d'une douleur du pied chez l'adulte / J. Damiano in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 4 (Octobre 2016)
[article]
Titre : Diagnostic d'une douleur du pied chez l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Damiano Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-134-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Pied Pied douloureux Avant-pied Arrière-pied Démarche diagnostique Résumé : Face à un patient se plaignant d'une douleur du pied, une première étape clinique est toujours très importante. Vouloir s'en affranchir serait le meilleur moyen d'aboutir à des erreurs de prise en charge toujours préjudiciables au patient. Le plus important est l'interrogatoire, temps fort initial incontournable et fondamental. Il précise les antécédents, le contexte de survenue et le siège de la douleur. L'examen clinique, ainsi orienté, cherche à confirmer les hypothèses diagnostiques déjà envisagées. La fonction et la structure du pied sont évaluées par l'inspection, la palpation et la manipulation des différentes articulations du pied et de la cheville, sans négliger l'analyse des articulations plus haut situées ainsi que celle des membres inférieurs. Les pieds et les chaussures du patient doivent être étudiés en décharge et en charge avec observation de la marche. Ce n'est qu'ensuite que les demandes d'examens complémentaires, lorsqu'ils sont nécessaires, peuvent alors être faites. La démarche diagnostique est différente selon le siège de la plainte : douleur de l'avant-pied (médiale avec la pathologie du premier rayon ou latérale), du médio-pied ou de l'arrière-pied (inférieure, postérieure, latérale, médiale, antérieure). L'évaluation clinique première, avec des radiographies simples, parfois couplées à une échographie, sont le plus souvent capables d'identifier la cause de la douleur. D'autres examens complémentaires sont plus rarement nécessaires et doivent toujours être orientés par la connaissance des pathologies du pied et l'évaluation clinique première. Parmi les étiologies possibles, une affection musculosquelettique inflammatoire, septique avant tout, ou une pathologie générale qui pourraient affecter le pied et la cheville sont à savoir évoquer rapidement en raison de leur risque évolutif destructeur. Les douleurs sont cependant beaucoup plus fréquemment d'origine mécanique, avec atteinte possible des parties molles plantaires, des articulations comme des structures tendineuses, ligamentaires ou de l'aponévrose plantaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=47201
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 4 (Octobre 2016) . - 14-134-A-10 [Tome 4][article] Diagnostic d'une douleur du pied chez l'adulte [texte imprimé] / J. Damiano . - 2016 . - 14-134-A-10 [Tome 4].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 4 (Octobre 2016) . - 14-134-A-10 [Tome 4]
Mots-clés : Douleur Pied Pied douloureux Avant-pied Arrière-pied Démarche diagnostique Résumé : Face à un patient se plaignant d'une douleur du pied, une première étape clinique est toujours très importante. Vouloir s'en affranchir serait le meilleur moyen d'aboutir à des erreurs de prise en charge toujours préjudiciables au patient. Le plus important est l'interrogatoire, temps fort initial incontournable et fondamental. Il précise les antécédents, le contexte de survenue et le siège de la douleur. L'examen clinique, ainsi orienté, cherche à confirmer les hypothèses diagnostiques déjà envisagées. La fonction et la structure du pied sont évaluées par l'inspection, la palpation et la manipulation des différentes articulations du pied et de la cheville, sans négliger l'analyse des articulations plus haut situées ainsi que celle des membres inférieurs. Les pieds et les chaussures du patient doivent être étudiés en décharge et en charge avec observation de la marche. Ce n'est qu'ensuite que les demandes d'examens complémentaires, lorsqu'ils sont nécessaires, peuvent alors être faites. La démarche diagnostique est différente selon le siège de la plainte : douleur de l'avant-pied (médiale avec la pathologie du premier rayon ou latérale), du médio-pied ou de l'arrière-pied (inférieure, postérieure, latérale, médiale, antérieure). L'évaluation clinique première, avec des radiographies simples, parfois couplées à une échographie, sont le plus souvent capables d'identifier la cause de la douleur. D'autres examens complémentaires sont plus rarement nécessaires et doivent toujours être orientés par la connaissance des pathologies du pied et l'évaluation clinique première. Parmi les étiologies possibles, une affection musculosquelettique inflammatoire, septique avant tout, ou une pathologie générale qui pourraient affecter le pied et la cheville sont à savoir évoquer rapidement en raison de leur risque évolutif destructeur. Les douleurs sont cependant beaucoup plus fréquemment d'origine mécanique, avec atteinte possible des parties molles plantaires, des articulations comme des structures tendineuses, ligamentaires ou de l'aponévrose plantaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=47201 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Pied plat valgus statique de l'adulte (y compris synostoses congénitales) / C. Maynou in EMC : Appareil locomoteur, (Novembre 2009)
[article]
Titre : Pied plat valgus statique de l'adulte (y compris synostoses congénitales) Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Maynou ; S. Naudi ; V. Staquet Année de publication : 2009 Article en page(s) : 14-110-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied plat Synostoses du tarse Tibial postérieur Arrière-pied Arthrodèses tarsiennes Ostéotomies calcanéennes Résumé : Le pied plat valgus est une déformation complexe et tridimensionnelle associant une perte de l'arche médiale, un valgus de l'arrière-pied et une abduction de l'avant-pied. Ses origines constitutionnelle ou acquise rendent compte des multiples étiologies observées et, parmi elles, les synostoses du tarse chez les patients jeunes et l'insuffisance du tendon tibial postérieur à un âge plus avancé ont leurs caractéristiques propres. La déformation est classée en quatre stades prenant en compte l'importance et la réductibilité des déformations ainsi que le retentissement sur l'articulation talocrurale. Ces paramètres conditionnent les possibilités thérapeutiques et orientent les choix techniques si une option chirurgicale est privilégiée. L'examen clinique s'attache à préciser le retentissement des déformations, la présence d'un équinisme ou d'une hypermobilité du premier rayon, la réductibilité du valgus calcanéen et d'une éventuelle supination compensatrice de l'avant-pied. De nombreux tests cliniques permettent de dépister un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur à l'origine du pied plat. Un tableau clinique de pied contracturé chez l'adolescent doit évoquer une synostose du tarse. Le bilan radiographique de base se compose de quatre incidences qui déterminent l'importance de la rupture sagittale de l'axe talométatarsien, la divergence talocalcanéenne et l'incongruence de l'articulation talonaviculaire, le valgus de l'arrière-pied ou la présence d'une synostose du tarse. Les examens échographiques ou IRMN peuvent être utiles pour préciser l'atteinte des structures tendineuses ou capsuloligamentaires périarticulaires. L'examen tomodensitométrique permet le dépistage et l'analyse des synostoses du tarse. La plupart des pieds-plats répondent favorablement à un traitement orthésique bien conduit. Le traitement chirurgical offre de nombreuses possibilités techniques en fonction de la réductibilité des lésions, de l'âge des patients ou de la présence d'une arthrose associée. Quelle que soit la technique utilisée, le réalignement de l'arrière-pied et le rétablissement de l'arche médiale sont les objectifs du traitement qui garantit un résultat fonctionnel de qualité. Note de contenu : Introduction
Étiologies du pied plat valgus
Biomécanique du pied et anatomopathologie du pied plat
Classification
Stade I : ténosynovite sans déformation
Stade II : rupture du tendon tibial postérieur et pied plat souple
Stade III : valgus calcanéen fixé
Stade IV : valgus talocrural
Diagnostic clinique
Interrogatoire
Examen clinique
Bilan radiographique
Radiographie dorsoplantaire du pied en incidence bifocale en charge
Incidence de profil en charge
Cheville de face en charge avec cerclage
Incidence de trois-quarts interne
Autres examens complémentaires
Clichés dynamiques
Examen tomodensitométrique
Étude échographique ou imagerie par résonance magnétique nucléaire
Traitement du pied plat valgus
Traitement médical
Traitement chirurgical
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43954
in EMC : Appareil locomoteur > (Novembre 2009) . - 14-110-A-10 [Tome 4][article] Pied plat valgus statique de l'adulte (y compris synostoses congénitales) [texte imprimé] / C. Maynou ; S. Naudi ; V. Staquet . - 2009 . - 14-110-A-10 [Tome 4].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Novembre 2009) . - 14-110-A-10 [Tome 4]
Mots-clés : Pied plat Synostoses du tarse Tibial postérieur Arrière-pied Arthrodèses tarsiennes Ostéotomies calcanéennes Résumé : Le pied plat valgus est une déformation complexe et tridimensionnelle associant une perte de l'arche médiale, un valgus de l'arrière-pied et une abduction de l'avant-pied. Ses origines constitutionnelle ou acquise rendent compte des multiples étiologies observées et, parmi elles, les synostoses du tarse chez les patients jeunes et l'insuffisance du tendon tibial postérieur à un âge plus avancé ont leurs caractéristiques propres. La déformation est classée en quatre stades prenant en compte l'importance et la réductibilité des déformations ainsi que le retentissement sur l'articulation talocrurale. Ces paramètres conditionnent les possibilités thérapeutiques et orientent les choix techniques si une option chirurgicale est privilégiée. L'examen clinique s'attache à préciser le retentissement des déformations, la présence d'un équinisme ou d'une hypermobilité du premier rayon, la réductibilité du valgus calcanéen et d'une éventuelle supination compensatrice de l'avant-pied. De nombreux tests cliniques permettent de dépister un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur à l'origine du pied plat. Un tableau clinique de pied contracturé chez l'adolescent doit évoquer une synostose du tarse. Le bilan radiographique de base se compose de quatre incidences qui déterminent l'importance de la rupture sagittale de l'axe talométatarsien, la divergence talocalcanéenne et l'incongruence de l'articulation talonaviculaire, le valgus de l'arrière-pied ou la présence d'une synostose du tarse. Les examens échographiques ou IRMN peuvent être utiles pour préciser l'atteinte des structures tendineuses ou capsuloligamentaires périarticulaires. L'examen tomodensitométrique permet le dépistage et l'analyse des synostoses du tarse. La plupart des pieds-plats répondent favorablement à un traitement orthésique bien conduit. Le traitement chirurgical offre de nombreuses possibilités techniques en fonction de la réductibilité des lésions, de l'âge des patients ou de la présence d'une arthrose associée. Quelle que soit la technique utilisée, le réalignement de l'arrière-pied et le rétablissement de l'arche médiale sont les objectifs du traitement qui garantit un résultat fonctionnel de qualité. Note de contenu : Introduction
Étiologies du pied plat valgus
Biomécanique du pied et anatomopathologie du pied plat
Classification
Stade I : ténosynovite sans déformation
Stade II : rupture du tendon tibial postérieur et pied plat souple
Stade III : valgus calcanéen fixé
Stade IV : valgus talocrural
Diagnostic clinique
Interrogatoire
Examen clinique
Bilan radiographique
Radiographie dorsoplantaire du pied en incidence bifocale en charge
Incidence de profil en charge
Cheville de face en charge avec cerclage
Incidence de trois-quarts interne
Autres examens complémentaires
Clichés dynamiques
Examen tomodensitométrique
Étude échographique ou imagerie par résonance magnétique nucléaire
Traitement du pied plat valgus
Traitement médical
Traitement chirurgical
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43954 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire