Centre de Documentation Campus Montignies
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[article]
Titre : |
Pied plat valgus statique de l'adulte (y compris synostoses congénitales) |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
C. Maynou ; S. Naudi ; V. Staquet |
Année de publication : |
2009 |
Article en page(s) : |
14-110-A-10 [Tome 4] |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Pied plat Synostoses du tarse Tibial postérieur Arrière-pied Arthrodèses tarsiennes Ostéotomies calcanéennes |
Résumé : |
Le pied plat valgus est une déformation complexe et tridimensionnelle associant une perte de l'arche médiale, un valgus de l'arrière-pied et une abduction de l'avant-pied. Ses origines constitutionnelle ou acquise rendent compte des multiples étiologies observées et, parmi elles, les synostoses du tarse chez les patients jeunes et l'insuffisance du tendon tibial postérieur à un âge plus avancé ont leurs caractéristiques propres. La déformation est classée en quatre stades prenant en compte l'importance et la réductibilité des déformations ainsi que le retentissement sur l'articulation talocrurale. Ces paramètres conditionnent les possibilités thérapeutiques et orientent les choix techniques si une option chirurgicale est privilégiée. L'examen clinique s'attache à préciser le retentissement des déformations, la présence d'un équinisme ou d'une hypermobilité du premier rayon, la réductibilité du valgus calcanéen et d'une éventuelle supination compensatrice de l'avant-pied. De nombreux tests cliniques permettent de dépister un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur à l'origine du pied plat. Un tableau clinique de pied contracturé chez l'adolescent doit évoquer une synostose du tarse. Le bilan radiographique de base se compose de quatre incidences qui déterminent l'importance de la rupture sagittale de l'axe talométatarsien, la divergence talocalcanéenne et l'incongruence de l'articulation talonaviculaire, le valgus de l'arrière-pied ou la présence d'une synostose du tarse. Les examens échographiques ou IRMN peuvent être utiles pour préciser l'atteinte des structures tendineuses ou capsuloligamentaires périarticulaires. L'examen tomodensitométrique permet le dépistage et l'analyse des synostoses du tarse. La plupart des pieds-plats répondent favorablement à un traitement orthésique bien conduit. Le traitement chirurgical offre de nombreuses possibilités techniques en fonction de la réductibilité des lésions, de l'âge des patients ou de la présence d'une arthrose associée. Quelle que soit la technique utilisée, le réalignement de l'arrière-pied et le rétablissement de l'arche médiale sont les objectifs du traitement qui garantit un résultat fonctionnel de qualité. |
Note de contenu : |
Introduction
Étiologies du pied plat valgus
Biomécanique du pied et anatomopathologie du pied plat
Classification
Stade I : ténosynovite sans déformation
Stade II : rupture du tendon tibial postérieur et pied plat souple
Stade III : valgus calcanéen fixé
Stade IV : valgus talocrural
Diagnostic clinique
Interrogatoire
Examen clinique
Bilan radiographique
Radiographie dorsoplantaire du pied en incidence bifocale en charge
Incidence de profil en charge
Cheville de face en charge avec cerclage
Incidence de trois-quarts interne
Autres examens complémentaires
Clichés dynamiques
Examen tomodensitométrique
Étude échographique ou imagerie par résonance magnétique nucléaire
Traitement du pied plat valgus
Traitement médical
Traitement chirurgical
Conclusion |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=43954 |
in EMC : Appareil locomoteur > (Novembre 2009) . - 14-110-A-10 [Tome 4]
[article] Pied plat valgus statique de l'adulte (y compris synostoses congénitales) [texte imprimé] / C. Maynou ; S. Naudi ; V. Staquet . - 2009 . - 14-110-A-10 [Tome 4]. Langues : Français ( fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Novembre 2009) . - 14-110-A-10 [Tome 4]
Mots-clés : |
Pied plat Synostoses du tarse Tibial postérieur Arrière-pied Arthrodèses tarsiennes Ostéotomies calcanéennes |
Résumé : |
Le pied plat valgus est une déformation complexe et tridimensionnelle associant une perte de l'arche médiale, un valgus de l'arrière-pied et une abduction de l'avant-pied. Ses origines constitutionnelle ou acquise rendent compte des multiples étiologies observées et, parmi elles, les synostoses du tarse chez les patients jeunes et l'insuffisance du tendon tibial postérieur à un âge plus avancé ont leurs caractéristiques propres. La déformation est classée en quatre stades prenant en compte l'importance et la réductibilité des déformations ainsi que le retentissement sur l'articulation talocrurale. Ces paramètres conditionnent les possibilités thérapeutiques et orientent les choix techniques si une option chirurgicale est privilégiée. L'examen clinique s'attache à préciser le retentissement des déformations, la présence d'un équinisme ou d'une hypermobilité du premier rayon, la réductibilité du valgus calcanéen et d'une éventuelle supination compensatrice de l'avant-pied. De nombreux tests cliniques permettent de dépister un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur à l'origine du pied plat. Un tableau clinique de pied contracturé chez l'adolescent doit évoquer une synostose du tarse. Le bilan radiographique de base se compose de quatre incidences qui déterminent l'importance de la rupture sagittale de l'axe talométatarsien, la divergence talocalcanéenne et l'incongruence de l'articulation talonaviculaire, le valgus de l'arrière-pied ou la présence d'une synostose du tarse. Les examens échographiques ou IRMN peuvent être utiles pour préciser l'atteinte des structures tendineuses ou capsuloligamentaires périarticulaires. L'examen tomodensitométrique permet le dépistage et l'analyse des synostoses du tarse. La plupart des pieds-plats répondent favorablement à un traitement orthésique bien conduit. Le traitement chirurgical offre de nombreuses possibilités techniques en fonction de la réductibilité des lésions, de l'âge des patients ou de la présence d'une arthrose associée. Quelle que soit la technique utilisée, le réalignement de l'arrière-pied et le rétablissement de l'arche médiale sont les objectifs du traitement qui garantit un résultat fonctionnel de qualité. |
Note de contenu : |
Introduction
Étiologies du pied plat valgus
Biomécanique du pied et anatomopathologie du pied plat
Classification
Stade I : ténosynovite sans déformation
Stade II : rupture du tendon tibial postérieur et pied plat souple
Stade III : valgus calcanéen fixé
Stade IV : valgus talocrural
Diagnostic clinique
Interrogatoire
Examen clinique
Bilan radiographique
Radiographie dorsoplantaire du pied en incidence bifocale en charge
Incidence de profil en charge
Cheville de face en charge avec cerclage
Incidence de trois-quarts interne
Autres examens complémentaires
Clichés dynamiques
Examen tomodensitométrique
Étude échographique ou imagerie par résonance magnétique nucléaire
Traitement du pied plat valgus
Traitement médical
Traitement chirurgical
Conclusion |
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Le pied plat : diagnostic par plateforme baropodométrique et influence sur la dynamique du saut horizontal [TFE / Mémoire] / Pierre Kabeya, Auteur ; Fabien Buisseret, Directeur de la recherche . - Montignies-sur-Sambre : Haute Ecole Louvain en Hainaut, 2016 . - 44p. ; 30cm. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut.
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