Centre de Documentation Campus Montignies
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Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé / Lisa Mondet in La revue de gériatrie, Vol.45, N°5 (Mai 2020)
[article]
Titre : Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 263-270 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prescription inappropriée Gériatrie Audit clinique Déprescriptions Liste de médicaments potentiellement inappropriés Polypharmacie Sujet âgé Évaluation par les pairs pratiques professionnelles Résumé : Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88060
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°5 (Mai 2020) . - p. 263-270[article] Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé [texte imprimé] / Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch . - 2020 . - p. 263-270.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°5 (Mai 2020) . - p. 263-270
Mots-clés : Prescription inappropriée Gériatrie Audit clinique Déprescriptions Liste de médicaments potentiellement inappropriés Polypharmacie Sujet âgé Évaluation par les pairs pratiques professionnelles Résumé : Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88060 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtSurveillance biologique des antagonistes de la vitamine K chez le patient âgé / T. Belleville in Annales de Biologie Clinique, 72/02 (mars-avril 2014)
[article]
Titre : Surveillance biologique des antagonistes de la vitamine K chez le patient âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Belleville, Auteur ; P. Gaussem, Auteur ; Eric Pautas, Auteur ; V. Siguret, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 185-192 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypharmacie Antivitamines K Anticoagulants Personne âgée Vitamine K Résumé : Les patients âgés, souvent polypathologiques et polymédiqués sont des sujets fragiles à haut risque hémorragique et thrombotique. Les antagonistes de la vitamine K (AVK) étant des anticoagulants à marge thérapeutique étroite, leur surveillance biologique revêt une importance particulière pour éviter les surdosages et limiter le risque d’un accident hémorragique dont les conséquences peuvent être dramatiques voire fatales dans cette tranche d’âge. Le recours à des schémas posologiques spécifiques du sujet âgé permet de limiter les surdosages pendant la période d’instauration du traitement. Une fois l’équilibre atteint, l’INR doit être contrôlé plus fréquemment lors d’affection intercurrente aiguë ou lors de modification du traitement médicamenteux. L’information et l’éducation thérapeutique sont primordiales, notamment dans la population gériatrique : la qualité de l’information retentit sur la qualité de l’équilibre du traitement par AVK. Même si actuellement l’utilisation d’anticoagulants directs anti-Xa ou anti-IIa se répand, les AVK resteront largement prescrits chez ces patients qui sont fréquemment insuffisants rénaux sévères. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77434
in Annales de Biologie Clinique > 72/02 (mars-avril 2014) . - 185-192[article] Surveillance biologique des antagonistes de la vitamine K chez le patient âgé [texte imprimé] / T. Belleville, Auteur ; P. Gaussem, Auteur ; Eric Pautas, Auteur ; V. Siguret, Auteur . - 2014 . - 185-192.
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > 72/02 (mars-avril 2014) . - 185-192
Mots-clés : Polypharmacie Antivitamines K Anticoagulants Personne âgée Vitamine K Résumé : Les patients âgés, souvent polypathologiques et polymédiqués sont des sujets fragiles à haut risque hémorragique et thrombotique. Les antagonistes de la vitamine K (AVK) étant des anticoagulants à marge thérapeutique étroite, leur surveillance biologique revêt une importance particulière pour éviter les surdosages et limiter le risque d’un accident hémorragique dont les conséquences peuvent être dramatiques voire fatales dans cette tranche d’âge. Le recours à des schémas posologiques spécifiques du sujet âgé permet de limiter les surdosages pendant la période d’instauration du traitement. Une fois l’équilibre atteint, l’INR doit être contrôlé plus fréquemment lors d’affection intercurrente aiguë ou lors de modification du traitement médicamenteux. L’information et l’éducation thérapeutique sont primordiales, notamment dans la population gériatrique : la qualité de l’information retentit sur la qualité de l’équilibre du traitement par AVK. Même si actuellement l’utilisation d’anticoagulants directs anti-Xa ou anti-IIa se répand, les AVK resteront largement prescrits chez ces patients qui sont fréquemment insuffisants rénaux sévères. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77434 Réservation
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