Centre de Documentation Campus Montignies
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Lundi : 8h-18h30
Mardi : 8h-18h30
Mercredi 9h-16h30
Jeudi : 8h-18h30
Vendredi : 8h-16h30
Attention, votre centre de documentation sera fermé du 27/04 au 12/05 inclus.
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Auteur BARTHELEMY TALLA FOHOUE |
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VALIDATION D’UNE TECHNIQUE RAPIDE D’ANTIBIOGRAMME SUR LES BACILLES GRAM NEGATIFS(-) ISOLES DE FLACONS D’HEMOCULTURE / BARTHELEMY TALLA FOHOUE
Titre : VALIDATION D’UNE TECHNIQUE RAPIDE D’ANTIBIOGRAMME SUR LES BACILLES GRAM NEGATIFS(-) ISOLES DE FLACONS D’HEMOCULTURE Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : BARTHELEMY TALLA FOHOUE, Auteur ; Valérie Verbelen, Directeur de la recherche ; KESTEMAN Nicolas, Directeur de la recherche Année de publication : 2015 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale Clinique Saint Pierre Ottignies antibiogramme : bacille Gram - Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Résumé
L’examen d’hémoculture n’est pas un examen très demandé au laboratoire de bactériologie, mais très important, car il permet de diagnostiquer une septicémie qui peut être mortelle pour le patient. Il faut donc agir au plus vite.
Une identification et un antibiogramme après une hémoculture peuvent prendre entre 24 à 48 heures respectivement, ce qui est un temps relativement long.
Dans ce travail, nous avons comparé deux protocoles d’analyse du flacon d’hémoculture.
D’une part l’identification et l’antibiogramme des bacilles Gram négatifs sur culot de germes (jour 0) et sur colonies isolées (jour1), dans le but si les résultats s’avéraient corrects, de l’utiliser en routine.
Cette technique rapide permet l’identification et l’antibiogramme des bacilles Gram négatifs en 24 heures.
Pour la réalisation de ce travail, 45 échantillons mono microbiens ont été analysés et les résultats montrent qu’il y a concordance entre la technique rapide (jour 0) et la technique de routine (jour 1), Cependant, la quantité d’échantillons analysés au cours de ce travail étant insuffisant pour donner une conclusion définitive, c’est pourquoi les analyses doivent être poursuivies au laboratoire de la Clinique Saint Pierre d’Ottignies pendant les mois à venir, afin de récolter un nombres suffisant de cas positifs.
De cette étude, il ressort que la technique rapide (jour 0) est un atout non négligeable pour la vitesse de réponse des hémocultures. Elle améliore la vitesse de réponse des hémocultures positives, permettant au médecin de fournir une thérapie adaptée le plus vite possible.Note de contenu : Table des matières
INTRODUCTION GENERALE .......................................................................................................................... 6
PARTIE THEORIQUE ........................................................................................................................................ 8
CHAPITRE 1 : HEMOCULTURE...................................................................................................................... 8
1.1. DEFINITION ET GENERALITES ...................................................................................................................... 8
1.2. PRELEVEMENT4 ............................................................................................................................................. 9
1.2.1. Les conditions de prélèvement .............................................................................................................. 9
1.2.1.1. La quantité de sang à prélever .....................................................................................................................9
1.2.1.2. Nombre de prélèvement nécessaire .............................................................................................................9
1.3. LES FLACONS D’HEMOCULTURE7 (FIGURE 1) ................................................................................................ 9
1.4. GERMES RETROUVES EN HEMOCULTURE ..................................................................................................... 11
CHAPITRE 2 : OBJECTIFS ET STRATEGIES ............................................................................................. 11
2.1. OBJECTIFS ............................................................................................................................................... 11
2.2. STRATEGIES ............................................................................................................................................ 12
PARTIE PRATIQUE .......................................................................................................................................... 13
CHAPITRE 1 : LES TECHNIQUES D’HEMOCULTURE, D’IDENTIFICATION BACTERIENNE ET D’ANTIBIOGRAMME (MATERIELS ET METHODES) ............................................................................. 13
1.1. BACTEC FX (BECTON DICKINSON) ........................................................................................................... 13
1.1.1. DEFINITION ...................................................................................................................................... 13
1.1.2. PRINCIPE .......................................................................................................................................... 13
1.2. IDENTIFICATION BACTERIENNE ........................................................................................................ 14
1.2.1. IDENTIFICATION PAR LE MALDI-TOF/MS .................................................................................. 14
1.2.1.1. Définition ....................................................................................................................................................... 14
1.2.1.2 Principe ........................................................................................................................................................... 14
1.2.1.3. Importance de la spectrométrie de masse ....................................................................................................... 16
1.3. LES TECHNIQUES D’ANTIBIOGRAMME ............................................................................................ 17
1.3.1. Définition ........................................................................................................................................... 17
1.3.2. ANTIBIOGRAMME AUTOMATISE (VITEK 2).................................................................................. 17
1.3.2.1. DEFINITION................................................................................................................................................. 17
1.3.2.2. Principe d’antibiogramme .............................................................................................................................. 18
1.3.2.3. Principe de lecture ........................................................................................................................................ 18
1.3.2.4. Détermination de la sensibilité aux antibiotiques........................................................................................... 18
1.3.2.5. Avantages et inconvénients du vitek 2 ........................................................................................................... 18
1.3.3. ANTIBIOGRAMME MANUEL10 ......................................................................................................... 19
1.4. METHODOLOGIE .................................................................................................................................... 20
CHAPITRE 2. RESULTATS ET DISCUSSION .............................................................................................. 23
2.1. RESULTATS ............................................................................................................................................. 23
2.1.1. TABLEAU RECAPIPULATIF DE L’IDENTIFICATION PAR LA TECHNIQUE MALDI-TOF/MS . 23
2.1.2. L’Antibiogramme ................................................................................................................................ 24
5
2.1.2.1. TABLEAUX COMPARATIFS POUR LES RESULTATS OBTENUS POUR NOS CONTROLES DE QUALITE : La technique rapide et la technique de routine. ...................................................................................... 26
2.1.2.3. TABLEAUX COMPARATIFS DES RESULTATS POUR LES BACTERIES OBTENUES CHEZ LES PATIENTS. ................................................................................................................................................................ 31
2.2. DISCUSSION ............................................................................................................................................ 34
CONCLUSIONS ET PERSPECTIVES ............................................................................................................ 37
BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................................................. 38
ANNEXES ............................................................................................................................................................ 40
ANNEXE 1 : ANTIBIOTIQUES ET ABREVIATION ................................................................................... 40
ANNEXE 2 ....................................................................................................................................................... 41
ANNEXE 3 ....................................................................................................................................................... 43
ANNEXE 4 : TABLEAUX DES RESULTATS ............................................................................................... 47
ANNEXE 5 : ........................................................................................................................................................ 66Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=65558 VALIDATION D’UNE TECHNIQUE RAPIDE D’ANTIBIOGRAMME SUR LES BACILLES GRAM NEGATIFS(-) ISOLES DE FLACONS D’HEMOCULTURE [TFE / Mémoire] / BARTHELEMY TALLA FOHOUE, Auteur ; Valérie Verbelen, Directeur de la recherche ; KESTEMAN Nicolas, Directeur de la recherche . - 2015.
Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biologie médicale Clinique Saint Pierre Ottignies antibiogramme : bacille Gram - Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Résumé
L’examen d’hémoculture n’est pas un examen très demandé au laboratoire de bactériologie, mais très important, car il permet de diagnostiquer une septicémie qui peut être mortelle pour le patient. Il faut donc agir au plus vite.
Une identification et un antibiogramme après une hémoculture peuvent prendre entre 24 à 48 heures respectivement, ce qui est un temps relativement long.
Dans ce travail, nous avons comparé deux protocoles d’analyse du flacon d’hémoculture.
D’une part l’identification et l’antibiogramme des bacilles Gram négatifs sur culot de germes (jour 0) et sur colonies isolées (jour1), dans le but si les résultats s’avéraient corrects, de l’utiliser en routine.
Cette technique rapide permet l’identification et l’antibiogramme des bacilles Gram négatifs en 24 heures.
Pour la réalisation de ce travail, 45 échantillons mono microbiens ont été analysés et les résultats montrent qu’il y a concordance entre la technique rapide (jour 0) et la technique de routine (jour 1), Cependant, la quantité d’échantillons analysés au cours de ce travail étant insuffisant pour donner une conclusion définitive, c’est pourquoi les analyses doivent être poursuivies au laboratoire de la Clinique Saint Pierre d’Ottignies pendant les mois à venir, afin de récolter un nombres suffisant de cas positifs.
De cette étude, il ressort que la technique rapide (jour 0) est un atout non négligeable pour la vitesse de réponse des hémocultures. Elle améliore la vitesse de réponse des hémocultures positives, permettant au médecin de fournir une thérapie adaptée le plus vite possible.Note de contenu : Table des matières
INTRODUCTION GENERALE .......................................................................................................................... 6
PARTIE THEORIQUE ........................................................................................................................................ 8
CHAPITRE 1 : HEMOCULTURE...................................................................................................................... 8
1.1. DEFINITION ET GENERALITES ...................................................................................................................... 8
1.2. PRELEVEMENT4 ............................................................................................................................................. 9
1.2.1. Les conditions de prélèvement .............................................................................................................. 9
1.2.1.1. La quantité de sang à prélever .....................................................................................................................9
1.2.1.2. Nombre de prélèvement nécessaire .............................................................................................................9
1.3. LES FLACONS D’HEMOCULTURE7 (FIGURE 1) ................................................................................................ 9
1.4. GERMES RETROUVES EN HEMOCULTURE ..................................................................................................... 11
CHAPITRE 2 : OBJECTIFS ET STRATEGIES ............................................................................................. 11
2.1. OBJECTIFS ............................................................................................................................................... 11
2.2. STRATEGIES ............................................................................................................................................ 12
PARTIE PRATIQUE .......................................................................................................................................... 13
CHAPITRE 1 : LES TECHNIQUES D’HEMOCULTURE, D’IDENTIFICATION BACTERIENNE ET D’ANTIBIOGRAMME (MATERIELS ET METHODES) ............................................................................. 13
1.1. BACTEC FX (BECTON DICKINSON) ........................................................................................................... 13
1.1.1. DEFINITION ...................................................................................................................................... 13
1.1.2. PRINCIPE .......................................................................................................................................... 13
1.2. IDENTIFICATION BACTERIENNE ........................................................................................................ 14
1.2.1. IDENTIFICATION PAR LE MALDI-TOF/MS .................................................................................. 14
1.2.1.1. Définition ....................................................................................................................................................... 14
1.2.1.2 Principe ........................................................................................................................................................... 14
1.2.1.3. Importance de la spectrométrie de masse ....................................................................................................... 16
1.3. LES TECHNIQUES D’ANTIBIOGRAMME ............................................................................................ 17
1.3.1. Définition ........................................................................................................................................... 17
1.3.2. ANTIBIOGRAMME AUTOMATISE (VITEK 2).................................................................................. 17
1.3.2.1. DEFINITION................................................................................................................................................. 17
1.3.2.2. Principe d’antibiogramme .............................................................................................................................. 18
1.3.2.3. Principe de lecture ........................................................................................................................................ 18
1.3.2.4. Détermination de la sensibilité aux antibiotiques........................................................................................... 18
1.3.2.5. Avantages et inconvénients du vitek 2 ........................................................................................................... 18
1.3.3. ANTIBIOGRAMME MANUEL10 ......................................................................................................... 19
1.4. METHODOLOGIE .................................................................................................................................... 20
CHAPITRE 2. RESULTATS ET DISCUSSION .............................................................................................. 23
2.1. RESULTATS ............................................................................................................................................. 23
2.1.1. TABLEAU RECAPIPULATIF DE L’IDENTIFICATION PAR LA TECHNIQUE MALDI-TOF/MS . 23
2.1.2. L’Antibiogramme ................................................................................................................................ 24
5
2.1.2.1. TABLEAUX COMPARATIFS POUR LES RESULTATS OBTENUS POUR NOS CONTROLES DE QUALITE : La technique rapide et la technique de routine. ...................................................................................... 26
2.1.2.3. TABLEAUX COMPARATIFS DES RESULTATS POUR LES BACTERIES OBTENUES CHEZ LES PATIENTS. ................................................................................................................................................................ 31
2.2. DISCUSSION ............................................................................................................................................ 34
CONCLUSIONS ET PERSPECTIVES ............................................................................................................ 37
BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................................................. 38
ANNEXES ............................................................................................................................................................ 40
ANNEXE 1 : ANTIBIOTIQUES ET ABREVIATION ................................................................................... 40
ANNEXE 2 ....................................................................................................................................................... 41
ANNEXE 3 ....................................................................................................................................................... 43
ANNEXE 4 : TABLEAUX DES RESULTATS ............................................................................................... 47
ANNEXE 5 : ........................................................................................................................................................ 66Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=65558 Exemplaires
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