Centre de Documentation Campus Montignies
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[article]
Titre : |
L'épaule douloureuse : de l'examen au raisonnement clinique (1ère partie) |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Thierry Marc |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 15-25 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Épaule Raisonnement clinique Pratique factuelle |
Résumé : |
Les problèmes musculo-squelettiques affectant l'épaule ont une prévalence de 67 % au cours de la vie [1]. Même en 2021, leur diagnostic et leur traitement est un challenge difficile à relever puisque, 3 ans après le début de la symptomatologie, les patients se plaignent toujours [2-5]. L’explication se trouve peut-être dans le cahier des charges de l'épaule qui est particulièrement contraignant. Celle-ci doit à la fois réaliser des activités d'endurance et de force dans des amplitudes très variables et dans les 3 plans de l’espace. Une combinaison de vraies articulations et de plans de glissement permet de résoudre cette problématique. Mais, au cours de la vie, des traumatismes ou des atteintes dégénératives peuvent altérer cet équilibre précaire.
Les tableaux cliniques sont très variés ; ils vont de la simple gêne douloureuse jusqu’à l’impotence complète. Le diagnostic, dont va découler la rééducation, ne pourra être posé qu'après une évaluation méthodique servant de base au raisonnement clinique.
L'objet de ce travail est de présenter notre approche basée sur les données probantes de la littérature couplée à une expérience de 35 ans dans l'évaluation et le traitement des épaules. Notre conception a évolué sur plusieurs décennies. Essentiellement scapulo-humérale dans les années 80, elle s’est étendue à la scapula à partir des années 2000 [6]. De façon concomitante, nous avons intégré l’évaluation du rachis cervical et la posture à notre bilan quand cela est justifié. La combinaison des données recueillies dans le bilan rend chaque patient unique. Nous exposerons donc différentes méthodes de raisonnement clinique permettant d’établir notre diagnostic kinésithérapique. Cette approche mettant le patient au centre de l’action thérapeutique, basée sur les données de la science et sur l’expérience clinique (études de cas), permet d’aborder les épaules douloureuses dans une démarche EBP (Evidence-Based Practice). |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=98302 |
in Kinésithérapie scientifique > 637 (Décembre 21) . - p. 15-25
[article] L'épaule douloureuse : de l'examen au raisonnement clinique (1ère partie) [texte imprimé] / Thierry Marc . - 2021 . - p. 15-25. Langues : Français ( fre) in Kinésithérapie scientifique > 637 (Décembre 21) . - p. 15-25
Mots-clés : |
Épaule Raisonnement clinique Pratique factuelle |
Résumé : |
Les problèmes musculo-squelettiques affectant l'épaule ont une prévalence de 67 % au cours de la vie [1]. Même en 2021, leur diagnostic et leur traitement est un challenge difficile à relever puisque, 3 ans après le début de la symptomatologie, les patients se plaignent toujours [2-5]. L’explication se trouve peut-être dans le cahier des charges de l'épaule qui est particulièrement contraignant. Celle-ci doit à la fois réaliser des activités d'endurance et de force dans des amplitudes très variables et dans les 3 plans de l’espace. Une combinaison de vraies articulations et de plans de glissement permet de résoudre cette problématique. Mais, au cours de la vie, des traumatismes ou des atteintes dégénératives peuvent altérer cet équilibre précaire.
Les tableaux cliniques sont très variés ; ils vont de la simple gêne douloureuse jusqu’à l’impotence complète. Le diagnostic, dont va découler la rééducation, ne pourra être posé qu'après une évaluation méthodique servant de base au raisonnement clinique.
L'objet de ce travail est de présenter notre approche basée sur les données probantes de la littérature couplée à une expérience de 35 ans dans l'évaluation et le traitement des épaules. Notre conception a évolué sur plusieurs décennies. Essentiellement scapulo-humérale dans les années 80, elle s’est étendue à la scapula à partir des années 2000 [6]. De façon concomitante, nous avons intégré l’évaluation du rachis cervical et la posture à notre bilan quand cela est justifié. La combinaison des données recueillies dans le bilan rend chaque patient unique. Nous exposerons donc différentes méthodes de raisonnement clinique permettant d’établir notre diagnostic kinésithérapique. Cette approche mettant le patient au centre de l’action thérapeutique, basée sur les données de la science et sur l’expérience clinique (études de cas), permet d’aborder les épaules douloureuses dans une démarche EBP (Evidence-Based Practice). |
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./index.php?lvl=notice_display&id=98302 |
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