[article] 
inKinésithérapie scientifique > 632 (Juin 2021) . - p. 37-42

Titre :	Cheville et course à pied dans le plan sagittal Comprendre pour une meilleure prise en charge
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Cédric Robert
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 37-42
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Course à pied  Cheville  tendon d’Achille
Résumé :	Entre 8 et 13 millions de français pratiquent la course à pied de façon régulière. 26 % des hommes et 19 % des femmes se blesseront à la cheville et au pied [1, 2]. Nous retrouverons des tendinopathies d’Achille que nous observerons particulièrement au cours de cet article mais aussi des fasciapathies plantaires et majoritairement des lésions du triceps.Y A-T-IL UN LIEN ENTRE LES PATHOLOGIES DE CHEVILLE, PRINCIPALEMENT LES TENDINOPATHIES D'ACHILLE ET LEUR ÉVOLUTION DANS LE PLAN SAGITTAL COURS DU CYCLE DE FOULÉE ?Cook et Purdam [3] ont avancé l’idée que les compressions du tendon en dorsiflexion pouvaient être un facteur de risque des tendinopathies d’Achille. C’est une situation que nous pourrions retrouver surtout lors de la phase d’appui sur des patients en situation « d’effondrement » du membre inférieur où la cheville va être au-delà de 25° de flexion dorsale.En 2016, Willy et al. [4] mettent en avant que les contraintes maximales se font au pic de dorsiflexion et non lors de la propulsion.L’argument de l’excès de dorsiflexion est pondéré par les revues de littératures de van der Vlist et al. en 2019 [5] et celle de Sancho et al. également en 2019 [6] qui ont des doutes sur cet argument mais mettent en avant moins de propulsion à la course, moins de vitesse de dorsiflexion, moins de contraction de la loge postérieure.Nous ne savons pas encore bien si la douleur entraîne une limitation de la contraction de la loge postérieure de jambe, ou que la faiblesse de la loge postérieure entraînent une modification de la cinématique qui serait à l’origine de la douleur.D’un point de vue clinique, nous retrouverons dans nos cabinets une majorité de tendinopathies d’Achille liées à un effondrement du membre inférieur avec augmentation de la flexion dorsale en phase d’appui et/ou une surutilisation, surcharge d’entraînement sur une attaque sur l’avant du pied (avant-pied ou mi-pied) dans un contexte de changement récent de foulée avec une possible faiblesse de la loge postérieure.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=94299

[article] Cheville et course à pied dans le plan sagittal Comprendre pour une meilleure prise en charge [texte imprimé] / Cédric Robert . - 2021 . - p. 37-42.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie scientifique > 632 (Juin 2021) . - p. 37-42

Mots-clés :	Course à pied  Cheville  tendon d’Achille
Résumé :	Entre 8 et 13 millions de français pratiquent la course à pied de façon régulière. 26 % des hommes et 19 % des femmes se blesseront à la cheville et au pied [1, 2]. Nous retrouverons des tendinopathies d’Achille que nous observerons particulièrement au cours de cet article mais aussi des fasciapathies plantaires et majoritairement des lésions du triceps.Y A-T-IL UN LIEN ENTRE LES PATHOLOGIES DE CHEVILLE, PRINCIPALEMENT LES TENDINOPATHIES D'ACHILLE ET LEUR ÉVOLUTION DANS LE PLAN SAGITTAL COURS DU CYCLE DE FOULÉE ?Cook et Purdam [3] ont avancé l’idée que les compressions du tendon en dorsiflexion pouvaient être un facteur de risque des tendinopathies d’Achille. C’est une situation que nous pourrions retrouver surtout lors de la phase d’appui sur des patients en situation « d’effondrement » du membre inférieur où la cheville va être au-delà de 25° de flexion dorsale.En 2016, Willy et al. [4] mettent en avant que les contraintes maximales se font au pic de dorsiflexion et non lors de la propulsion.L’argument de l’excès de dorsiflexion est pondéré par les revues de littératures de van der Vlist et al. en 2019 [5] et celle de Sancho et al. également en 2019 [6] qui ont des doutes sur cet argument mais mettent en avant moins de propulsion à la course, moins de vitesse de dorsiflexion, moins de contraction de la loge postérieure.Nous ne savons pas encore bien si la douleur entraîne une limitation de la contraction de la loge postérieure de jambe, ou que la faiblesse de la loge postérieure entraînent une modification de la cinématique qui serait à l’origine de la douleur.D’un point de vue clinique, nous retrouverons dans nos cabinets une majorité de tendinopathies d’Achille liées à un effondrement du membre inférieur avec augmentation de la flexion dorsale en phase d’appui et/ou une surutilisation, surcharge d’entraînement sur une attaque sur l’avant du pied (avant-pied ou mi-pied) dans un contexte de changement récent de foulée avec une possible faiblesse de la loge postérieure.
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