[article] 
inJournal de traumatologie du sport > Vol.36, n°3 (Septembre 2019) . - p. 194-202

Titre :	Controverse : faut-il opérer une première luxation patellaire ? (Réflexions à partir d’une revue de la littérature) -
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Camille Choufani, Auteur ; et al., Auteur
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 194-202
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Patella  LUXATION  CHIRURGIE
Résumé :	La première luxation patellaire isolée relève d’un traitement fonctionnel. La récidive est la principale complication. L’intérêt d’une chirurgie dès le premier épisode se discute. Notre objectif est d’analyser la littérature à ce sujet. Notre hypothèse est qu’une chirurgie dès le premier épisode de luxation réduirait le taux de récidive. Matériels et méthodes Nous avons mené une revue de la littérature. Notre critère de jugement principal était la population à risque de récidive (les facteurs prédictifs). Les critères secondaires étaient le type de chirurgie à proposer et le taux de récidive de luxation après chirurgie à la suite d’un premier épisode. Résultats Le score Patellar Instability Severity Score (PISS) est un score prédictif significatif du risque de récidive pour chaque patient. La réparation du MPFL est le geste chirurgical à proposer. La littérature ne permet pas d’affirmer significativement une réduction du taux de récidive après une première luxation traitée chirurgicalement. Discussion La mauvaise récupération, le risque de lésions ostéocartilagineuses et le risque de récidive sont les aléas du traitement fonctionnel après un premier épisode de luxation. Les patients à haut risque de récidive peuvent être sélectionnés par le score PISS. La réparation du MPFL est à recommander dans ce contexte. Cependant, la qualité scientifique des études ne permet pas de conclure significativement. Conclusion Notre analyse met en évidence les facteurs permettant de sélectionner les patients à haut risque de récidive après un premier épisode de luxation. Une chirurgie (réparation du MPFL) semble réduire le taux de récidive.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=82258

[article] Controverse : faut-il opérer une première luxation patellaire ? (Réflexions à partir d’une revue de la littérature) - [texte imprimé] / Camille Choufani, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 194-202.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Vol.36, n°3 (Septembre 2019) . - p. 194-202

Mots-clés :	Patella  LUXATION  CHIRURGIE
Résumé :	La première luxation patellaire isolée relève d’un traitement fonctionnel. La récidive est la principale complication. L’intérêt d’une chirurgie dès le premier épisode se discute. Notre objectif est d’analyser la littérature à ce sujet. Notre hypothèse est qu’une chirurgie dès le premier épisode de luxation réduirait le taux de récidive. Matériels et méthodes Nous avons mené une revue de la littérature. Notre critère de jugement principal était la population à risque de récidive (les facteurs prédictifs). Les critères secondaires étaient le type de chirurgie à proposer et le taux de récidive de luxation après chirurgie à la suite d’un premier épisode. Résultats Le score Patellar Instability Severity Score (PISS) est un score prédictif significatif du risque de récidive pour chaque patient. La réparation du MPFL est le geste chirurgical à proposer. La littérature ne permet pas d’affirmer significativement une réduction du taux de récidive après une première luxation traitée chirurgicalement. Discussion La mauvaise récupération, le risque de lésions ostéocartilagineuses et le risque de récidive sont les aléas du traitement fonctionnel après un premier épisode de luxation. Les patients à haut risque de récidive peuvent être sélectionnés par le score PISS. La réparation du MPFL est à recommander dans ce contexte. Cependant, la qualité scientifique des études ne permet pas de conclure significativement. Conclusion Notre analyse met en évidence les facteurs permettant de sélectionner les patients à haut risque de récidive après un premier épisode de luxation. Une chirurgie (réparation du MPFL) semble réduire le taux de récidive.
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