[article] 
inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 313-325

Titre :	Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des sujets atteints de maladie rénale chronique au stade 3 : interactions avec le syndrome d’insulinorésistance et les perturbations hormonales
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Amina Tahar ; Faiza Zerdoumi ; Messaoud Saidani
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 313-325
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	maladie rénale chronique  supplémentation en vitamine D  syndrome d’insulino-résistance  trouble hormonal
Résumé :	Le déficit en 1,25-dihydroxyvitamine D (1-25OH2D) ou calcitriol chez un sujet atteint de maladie rénale chronique (MRC) majore le risque de calcification vasculaire, de réduction des néphrons, d’un déficit osseux et d’une mortalité cardiovasculaire par athérosclérose. Nous avons évalué les effets pléïotropes d’une supplémentation par la vitamine D aux doses de 200 000 UI (groupe D200) tous les 3 mois versus 30 000 UI (groupe D30) tous les mois chez des sujets au stade MRC3. Une cohorte de 132 sujets adultes a été randomisée en 2 groupes selon les doses de supplémentation en vitamine D chez des sujets MCR3 déficients en 25OHD (< 50 nmol/L ou < 20 ng/mL). Les taux sériques en 25OHD ont été réévalués avant et après 6 et 12 mois de supplémentation. Les patients ont été phénotypés pour le SIR selon la NCEP/ATPIII. Les résultats ont montré que la supplémentation en vitamine D augmente les concentrations sériques en 25OHD (> 75 nmol/L ou > 30 ng/mL) dans les deux groupes, cependant les bénéfices de cette supplémentation sont plus significatifs dans le groupe D30 que dans le groupe D200. Nous avons noté une inhibition de la diminution du DFG, une atténuation significative des taux de PTH et de C-reactive protein, concomitante à une normalisation de la cortisolémie et un frein sur la déplétion en IGF-1. Les concentrations en homocystéine et en Lp(a) persistent élevées, non modulées par la vitamine D. Il ressort de cette étude que la supplémentation en vitamine D par de faibles doses de vitamine D (30 000 UI) avec un traitement continu est préconisée plutôt que celle par des fortes doses (200 000 UI) en traitement intermittent. Notre étude suggère que le profil sérique de la 25OHD peut être considéré comme un biomarqueur fiable dans le statut bioclinique de la MRC pour stabiliser son stade et de freiner son évolution.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=75165

[article] Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des sujets atteints de maladie rénale chronique au stade 3 : interactions avec le syndrome d’insulinorésistance et les perturbations hormonales [texte imprimé] / Amina Tahar ; Faiza Zerdoumi ; Messaoud Saidani . - 2018 . - p. 313-325.
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 313-325

Mots-clés :	maladie rénale chronique  supplémentation en vitamine D  syndrome d’insulino-résistance  trouble hormonal
Résumé :	Le déficit en 1,25-dihydroxyvitamine D (1-25OH2D) ou calcitriol chez un sujet atteint de maladie rénale chronique (MRC) majore le risque de calcification vasculaire, de réduction des néphrons, d’un déficit osseux et d’une mortalité cardiovasculaire par athérosclérose. Nous avons évalué les effets pléïotropes d’une supplémentation par la vitamine D aux doses de 200 000 UI (groupe D200) tous les 3 mois versus 30 000 UI (groupe D30) tous les mois chez des sujets au stade MRC3. Une cohorte de 132 sujets adultes a été randomisée en 2 groupes selon les doses de supplémentation en vitamine D chez des sujets MCR3 déficients en 25OHD (< 50 nmol/L ou < 20 ng/mL). Les taux sériques en 25OHD ont été réévalués avant et après 6 et 12 mois de supplémentation. Les patients ont été phénotypés pour le SIR selon la NCEP/ATPIII. Les résultats ont montré que la supplémentation en vitamine D augmente les concentrations sériques en 25OHD (> 75 nmol/L ou > 30 ng/mL) dans les deux groupes, cependant les bénéfices de cette supplémentation sont plus significatifs dans le groupe D30 que dans le groupe D200. Nous avons noté une inhibition de la diminution du DFG, une atténuation significative des taux de PTH et de C-reactive protein, concomitante à une normalisation de la cortisolémie et un frein sur la déplétion en IGF-1. Les concentrations en homocystéine et en Lp(a) persistent élevées, non modulées par la vitamine D. Il ressort de cette étude que la supplémentation en vitamine D par de faibles doses de vitamine D (30 000 UI) avec un traitement continu est préconisée plutôt que celle par des fortes doses (200 000 UI) en traitement intermittent. Notre étude suggère que le profil sérique de la 25OHD peut être considéré comme un biomarqueur fiable dans le statut bioclinique de la MRC pour stabiliser son stade et de freiner son évolution.
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