L’amylose cardiaque, une maladie sous-diagnostiquée en gériatrie / Joël Belmin in La revue de gériatrie, Vol.49 N°5 (mai 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°5 (mai 2024) . - p. 293-298 Titre : L’amylose cardiaque, une maladie sous-diagnostiquée en gériatrie Auteurs : Joël Belmin ; Amaury Broussier ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 293-298 Langues : Français (fre) Résumé : Les amyloses sont des maladies associées à des dépôts de protéines amyloïdes qui affectent le fonctionnement des différents organes où ils se forment. L’amylose cardiaque à transthyrétine « sauvage » (ATTR-S) est liée aux dépôts cardiaques de transthyrétine (ou préalbumine). Elle est qualifiée de « sauvage », pour la différencier de la transthyrétine mutée, dont l’accumulation provoque l’amylose héréditaire à transthyrétine. Cette pathologie, quoique fréquente en gériatrie, est très largement sous-diagnostiquée. Nous présentons le cas d’un patient âgé de 86 ans, atteint d’une cardiopathie complexe, et hospitalisé pour insuffisance cardiaque. La démarche clinique et paraclinique qui a conduit au diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine est présentée et discutée à la lumière des récentes recommandations de bonne pratique de la Société européenne de cardiologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119857 [article] L’amylose cardiaque, une maladie sous-diagnostiquée en gériatrie [] / Joël Belmin ; Amaury Broussier ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza . - 2024 . - p. 293-298. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°5 (mai 2024) . - p. 293-298 Résumé : Les amyloses sont des maladies associées à des dépôts de protéines amyloïdes qui affectent le fonctionnement des différents organes où ils se forment. L’amylose cardiaque à transthyrétine « sauvage » (ATTR-S) est liée aux dépôts cardiaques de transthyrétine (ou préalbumine). Elle est qualifiée de « sauvage », pour la différencier de la transthyrétine mutée, dont l’accumulation provoque l’amylose héréditaire à transthyrétine. Cette pathologie, quoique fréquente en gériatrie, est très largement sous-diagnostiquée. Nous présentons le cas d’un patient âgé de 86 ans, atteint d’une cardiopathie complexe, et hospitalisé pour insuffisance cardiaque. La démarche clinique et paraclinique qui a conduit au diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine est présentée et discutée à la lumière des récentes recommandations de bonne pratique de la Société européenne de cardiologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119857

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Hallucinations en postchirurgie de fracture du col fémoral chez une patiente âgée, un symptôme fréquent en unité périopératoire gériatrique / Cécile Hube in La revue de gériatrie, Vol.48 N°8 (octobre 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.48 N°8 (octobre 2023) . - p. 453-458 Titre : Hallucinations en postchirurgie de fracture du col fémoral chez une patiente âgée, un symptôme fréquent en unité périopératoire gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Cécile Hube ; Yasmina Boudali ; Bruno Oquendo ; Anne-Sophie Rigaud ; Olivier Hanon Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 453-458 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hallucinations  Soins périopératoires  Gériatrie  Orthopédie  Période postopératoire  Anesthésie générale  Fractures du col fémoral  Hallucinations  Soins périopératoires  gériatrie  Orthopédie  Période postopératoire  Anesthésie généraleAnesthésie générale  Fractures du col fémoral Résumé : Nous présentons ici le cas d’une patiente de 86 ans ayant des troubles cognitifs, hospitalisée pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur traitée par chirurgie. L’analyse de ce cas est l’occasion de discuter de la découverte d’hallucinations visuelles postopératoires. Dans ce contexte, le dépistage et l’analyse diagnostic de ce symptôme, fréquent en unité périopératoire gériatrique, sont importants. L’existence d’hallucinations dans les suites d’une chirurgie peut entraîner anxiété et agitation. Les étiologies multiples possibles dans ce cas ont permis d’explorer plusieurs hypothèses et de démontrer l’importance de la temporalité d’évolution de ce symptôme. Les hallucinations doivent être recherchées et explorées. La prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse des hallucinations dépend de leur étiologie et nécessite une attention particulière dans ce contexte d’anesthésie récente. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=114389 [article] Hallucinations en postchirurgie de fracture du col fémoral chez une patiente âgée, un symptôme fréquent en unité périopératoire gériatrique [texte imprimé] / Cécile Hube ; Yasmina Boudali ; Bruno Oquendo ; Anne-Sophie Rigaud ; Olivier Hanon . - 2023 . - p. 453-458. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.48 N°8 (octobre 2023) . - p. 453-458 Mots-clés : Hallucinations  Soins périopératoires  Gériatrie  Orthopédie  Période postopératoire  Anesthésie générale  Fractures du col fémoral  Hallucinations  Soins périopératoires  gériatrie  Orthopédie  Période postopératoire  Anesthésie généraleAnesthésie générale  Fractures du col fémoral Résumé : Nous présentons ici le cas d’une patiente de 86 ans ayant des troubles cognitifs, hospitalisée pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur traitée par chirurgie. L’analyse de ce cas est l’occasion de discuter de la découverte d’hallucinations visuelles postopératoires. Dans ce contexte, le dépistage et l’analyse diagnostic de ce symptôme, fréquent en unité périopératoire gériatrique, sont importants. L’existence d’hallucinations dans les suites d’une chirurgie peut entraîner anxiété et agitation. Les étiologies multiples possibles dans ce cas ont permis d’explorer plusieurs hypothèses et de démontrer l’importance de la temporalité d’évolution de ce symptôme. Les hallucinations doivent être recherchées et explorées. La prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse des hallucinations dépend de leur étiologie et nécessite une attention particulière dans ce contexte d’anesthésie récente. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=114389

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Place de l’évaluation de la fragilité dans l’amylose cardiaque à transthyrétine : que peut apporter le gériatre ? / Amaury Broussier in La revue de gériatrie, Vol.49 N°5 (mai 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°5 (mai 2024) . - p. 283-292 Titre : Place de l’évaluation de la fragilité dans l’amylose cardiaque à transthyrétine : que peut apporter le gériatre ? Auteurs : Amaury Broussier ; Joël Belmin ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 283-292 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bilan gériatrique Résumé : La cardiopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) est une cause souvent sous-diagnostiquée d’insuffisance cardiaque restrictive à FEVG préservée chez les patients âgés. Une meilleure compréhension et un diagnostic plus précoce de cette maladie sont importants pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients. Nous rapportons le cas clinique d’un homme de 87 ans admis en Unité de gériatrie aiguë pour décompensation cardiaque. Ses antécédents principaux comprenaient une hypertension artérielle, une fibrillation atriale, un accident vasculaire cérébral, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs et un carcinome urothélial. L’échographie transthoracique avait notamment révélé un remodelage concentrique du ventricule gauche avec une fraction d’éjection préservée. Après avoir éliminé une gammapathie monoclonale à chaîne légère, et réalisé une scintigraphie osseuse, le diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine a pu être confirmé. Le patient a alors bénéficié d’une prise en charge cardiologique adaptée et d’un traitement spécifique par stabilisateur de transthyrétine dans un centre spécialisé. Cette situation clinique met en évidence l’importance de connaître les signes cliniques et le terrain évocateur d’amylose cardiaque chez les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque, ainsi que le rôle crucial des gériatres dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il souligne également la prise en charge spécifique qui en découle et l’efficacité des traitements actuels, notamment les stabilisateurs de la transthyrétine, pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbi-mortalité chez les patients âgés atteints d’amylose cardiaque. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119856 [article] Place de l’évaluation de la fragilité dans l’amylose cardiaque à transthyrétine : que peut apporter le gériatre ? [] / Amaury Broussier ; Joël Belmin ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza . - 2024 . - p. 283-292. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°5 (mai 2024) . - p. 283-292 Mots-clés : Bilan gériatrique Résumé : La cardiopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) est une cause souvent sous-diagnostiquée d’insuffisance cardiaque restrictive à FEVG préservée chez les patients âgés. Une meilleure compréhension et un diagnostic plus précoce de cette maladie sont importants pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients. Nous rapportons le cas clinique d’un homme de 87 ans admis en Unité de gériatrie aiguë pour décompensation cardiaque. Ses antécédents principaux comprenaient une hypertension artérielle, une fibrillation atriale, un accident vasculaire cérébral, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs et un carcinome urothélial. L’échographie transthoracique avait notamment révélé un remodelage concentrique du ventricule gauche avec une fraction d’éjection préservée. Après avoir éliminé une gammapathie monoclonale à chaîne légère, et réalisé une scintigraphie osseuse, le diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine a pu être confirmé. Le patient a alors bénéficié d’une prise en charge cardiologique adaptée et d’un traitement spécifique par stabilisateur de transthyrétine dans un centre spécialisé. Cette situation clinique met en évidence l’importance de connaître les signes cliniques et le terrain évocateur d’amylose cardiaque chez les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque, ainsi que le rôle crucial des gériatres dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il souligne également la prise en charge spécifique qui en découle et l’efficacité des traitements actuels, notamment les stabilisateurs de la transthyrétine, pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbi-mortalité chez les patients âgés atteints d’amylose cardiaque. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119856

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Prise en charge de la thrombopénie induite par l’héparine chez le sujet âgé / Olivier Hanon in La revue de gériatrie, Vol.49 N°1 (Janvier 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°1 (Janvier 2024) . - p. 25-29 Titre : Prise en charge de la thrombopénie induite par l’héparine chez le sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Hanon ; Ismail Elalamy Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 25-29 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombocytopénie induite par l'héparine  anticoagulothérapie  Sujet âgé  Thrombocytopénie induite par l'héparine  anticoagulothérapie  sujet agé Résumé : La thrombopénie induite par l’héparine (TIH) est un trouble hématologique caractérisé par une baisse du nombre de plaquettes, survenant chez 0,1 à 5 % des patients recevant des doses thérapeutiques d’héparine, héparine non fractionnée (HNF) ou héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Le sujet âgé est à risque de TIH grave du fait d’un terrain fragile, du nombre élevé de comorbidités, d’un haut risque thrombotique et d’antécédents de traitement par héparine fréquents, notamment en postopératoire. Chez les patients présentant une TIH ou chez qui une TIH est suspectée, il est recommandé d’arrêter le traitement héparinique et d’instaurer un traitement anticoagulant non héparinique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=116139 [article] Prise en charge de la thrombopénie induite par l’héparine chez le sujet âgé [texte imprimé] / Olivier Hanon ; Ismail Elalamy . - 2024 . - p. 25-29. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°1 (Janvier 2024) . - p. 25-29 Mots-clés : Thrombocytopénie induite par l'héparine  anticoagulothérapie  Sujet âgé  Thrombocytopénie induite par l'héparine  anticoagulothérapie  sujet agé Résumé : La thrombopénie induite par l’héparine (TIH) est un trouble hématologique caractérisé par une baisse du nombre de plaquettes, survenant chez 0,1 à 5 % des patients recevant des doses thérapeutiques d’héparine, héparine non fractionnée (HNF) ou héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Le sujet âgé est à risque de TIH grave du fait d’un terrain fragile, du nombre élevé de comorbidités, d’un haut risque thrombotique et d’antécédents de traitement par héparine fréquents, notamment en postopératoire. Chez les patients présentant une TIH ou chez qui une TIH est suspectée, il est recommandé d’arrêter le traitement héparinique et d’instaurer un traitement anticoagulant non héparinique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=116139

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Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques / Olivier Hanon in La revue de gériatrie, Vol.47 N°8 (octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°8 (octobre 2022) . - p. 373-387 Titre : Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Hanon ; Bertrand Fougère ; Aurélie Lafargue ; Sophie Putot ; Anne-Sophie Boureau ; Frédéric Roca Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 373-387 Langues : Français (fre) Mots-clés : prise en charge  insuffisance cardiaque  gériatrie  sujet âgé  fiches pratiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=107957 [article] Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques [texte imprimé] / Olivier Hanon ; Bertrand Fougère ; Aurélie Lafargue ; Sophie Putot ; Anne-Sophie Boureau ; Frédéric Roca . - 2022 . - p. 373-387. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°8 (octobre 2022) . - p. 373-387 Mots-clés : prise en charge  insuffisance cardiaque  gériatrie  sujet âgé  fiches pratiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=107957

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Une thrombopénie médicamenteuse chez un sujet âgé / Ismail Elalamy in La revue de gériatrie, vol. 50, N°1 (Janvier 2025)

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