FONCTION MUSCULAIRE, POSTURE ET LOCOMOTION CHEZ LES PERSONNES EN SITUATION D'OBÉSITÉ : effet conjugué de la perte de poids induite par la chirurgie bariatrique et de l'activité physique / Alice Bellicha in Kinésithérapie scientifique, 617 (Février 2020)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 617 (Février 2020) . - p. 5-14 Titre : FONCTION MUSCULAIRE, POSTURE ET LOCOMOTION CHEZ LES PERSONNES EN SITUATION D'OBÉSITÉ : effet conjugué de la perte de poids induite par la chirurgie bariatrique et de l'activité physique Type de document : texte imprimé Auteurs : Alice Bellicha ; Cécile Ciangura ; Jean-Michel Oppert ; Pierre Portero Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 5-14 Langues : Français (fre) Mots-clés : activité physique  Obésité  Entraînement autogène Résumé : L’obésité est définie comme un excès de masse grasse qui entraîne des inconvénients pour la santé [1]. Son diagnostic repose sur la mesure de l’indice de masse corporelle (IMC, rapport du poids sur la taille au carré exprimé en kg.m-2), avec les seuils de 30, 35 et 40 kg/m-2 retenus pour définir l’obésité grades I, II et III (ou modérée, sévère et massive) chez l’adulte. Selon les dernières enquêtes OBEPI (2012) et ESTEBAN (2017), respectivement 15 et 17 % de la population adulte française présentent une obésité [2, 3]. La prévalence de l’obésité aurait ainsi presque doublé depuis la première enquête OBEPI réalisée en 1997. La prévalence de l’obésité de grade III a particulièrement augmenté, passant de 0,4 % de la population adulte en 1997 à 1,2 % en 2012 [2]. L’activité physique (AP) joue un rôle important dans la prise en charge de l’obésité. Ses bénéfices sont en effet bien démontrés sur la prévention des principales complications cardio-métaboliques de l'obésité (en particulier le diabète de type 2) et sur l'amélioration de la capacité physique [1]. Les bénéfices de l'AP dans certaines situations spécifiques, comme celle de la chirurgie bariatrique, nécessitent cependant d'être mieux définis. La chirurgie bariatrique correspond à différents types d’interventions chirurgicales réduisant la taille de l’estomac, et limitant de ce fait la prise alimentaire, avec ou sans court-circuit intestinal, limitant l’absorption des nutriments. Elle est aujourd’hui considérée comme le traitement le plus efficace à long terme de l’obésité sévère, et le nombre d’actes de chirurgie bariatrique a considérablement augmenté, passant en France de 15 000 par an en 2006 à plus de 40 000 par an en 2013 [4]. L'intervention bariatrique la plus souvent réalisée en France est la gastrectomie en manchon (ou sleeve) qui est une intervention uniquement restrictive et le court-circuit gastrique (ou bypass en Y) qui est une intervention à la fois restrictive et malabsorptive. L'essentiel de la perte de poids est obtenu au cours de la première année postopératoire (-30 % du poids initial en un an) [5]. Si une reprise de poids progressive est souvent observée à distance, la perte de poids reste significative, de l’ordre de 20 % après 20 ans de suivi [6]. La chirurgie bariatrique entraîne par ailleurs d'importants bénéfices de santé : diminution du risque de mortalité de 29 %, de l'incidence du diabète de type 2 de 83 %, d'accident coronaire aigu de 29 %, d'accident vasculaire cérébral de 34 % et de cancers chez les femmes de 42 % [6] ; ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie [7] et de la capacité physique fonctionnelle [8]. Un nombre relativement restreint d'études a évalué l’effet de la perte de poids induite par la chirurgie bariatrique sur la fonction musculaire, la posture et la locomotion, et le rôle spécifique de l'AP dans ce contexte.Après avoir rappelé les effets de l’obésité sur la fonction musculaire, la posture et la locomotion, nous présenterons une synthèse de la littérature décrivant les effets de la chirurgie bariatrique sur ces trois paramètres, puis les effets bénéfiques de l’AP dans le contexte de chirurgie bariatrique. Nous présenterons ensuite les méthodes de mesure de l’AP et de la fonction musculaire pouvant être utilisées chez les sujets obèses. Enfin, nous présenterons les recommandations actuelles d’AP pour ces patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83647 [article] FONCTION MUSCULAIRE, POSTURE ET LOCOMOTION CHEZ LES PERSONNES EN SITUATION D'OBÉSITÉ : effet conjugué de la perte de poids induite par la chirurgie bariatrique et de l'activité physique [texte imprimé] / Alice Bellicha ; Cécile Ciangura ; Jean-Michel Oppert ; Pierre Portero . - 2020 . - p. 5-14. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 617 (Février 2020) . - p. 5-14 Mots-clés : activité physique  Obésité  Entraînement autogène Résumé : L’obésité est définie comme un excès de masse grasse qui entraîne des inconvénients pour la santé [1]. Son diagnostic repose sur la mesure de l’indice de masse corporelle (IMC, rapport du poids sur la taille au carré exprimé en kg.m-2), avec les seuils de 30, 35 et 40 kg/m-2 retenus pour définir l’obésité grades I, II et III (ou modérée, sévère et massive) chez l’adulte. Selon les dernières enquêtes OBEPI (2012) et ESTEBAN (2017), respectivement 15 et 17 % de la population adulte française présentent une obésité [2, 3]. La prévalence de l’obésité aurait ainsi presque doublé depuis la première enquête OBEPI réalisée en 1997. La prévalence de l’obésité de grade III a particulièrement augmenté, passant de 0,4 % de la population adulte en 1997 à 1,2 % en 2012 [2]. L’activité physique (AP) joue un rôle important dans la prise en charge de l’obésité. Ses bénéfices sont en effet bien démontrés sur la prévention des principales complications cardio-métaboliques de l'obésité (en particulier le diabète de type 2) et sur l'amélioration de la capacité physique [1]. Les bénéfices de l'AP dans certaines situations spécifiques, comme celle de la chirurgie bariatrique, nécessitent cependant d'être mieux définis. La chirurgie bariatrique correspond à différents types d’interventions chirurgicales réduisant la taille de l’estomac, et limitant de ce fait la prise alimentaire, avec ou sans court-circuit intestinal, limitant l’absorption des nutriments. Elle est aujourd’hui considérée comme le traitement le plus efficace à long terme de l’obésité sévère, et le nombre d’actes de chirurgie bariatrique a considérablement augmenté, passant en France de 15 000 par an en 2006 à plus de 40 000 par an en 2013 [4]. L'intervention bariatrique la plus souvent réalisée en France est la gastrectomie en manchon (ou sleeve) qui est une intervention uniquement restrictive et le court-circuit gastrique (ou bypass en Y) qui est une intervention à la fois restrictive et malabsorptive. L'essentiel de la perte de poids est obtenu au cours de la première année postopératoire (-30 % du poids initial en un an) [5]. Si une reprise de poids progressive est souvent observée à distance, la perte de poids reste significative, de l’ordre de 20 % après 20 ans de suivi [6]. La chirurgie bariatrique entraîne par ailleurs d'importants bénéfices de santé : diminution du risque de mortalité de 29 %, de l'incidence du diabète de type 2 de 83 %, d'accident coronaire aigu de 29 %, d'accident vasculaire cérébral de 34 % et de cancers chez les femmes de 42 % [6] ; ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie [7] et de la capacité physique fonctionnelle [8]. Un nombre relativement restreint d'études a évalué l’effet de la perte de poids induite par la chirurgie bariatrique sur la fonction musculaire, la posture et la locomotion, et le rôle spécifique de l'AP dans ce contexte.Après avoir rappelé les effets de l’obésité sur la fonction musculaire, la posture et la locomotion, nous présenterons une synthèse de la littérature décrivant les effets de la chirurgie bariatrique sur ces trois paramètres, puis les effets bénéfiques de l’AP dans le contexte de chirurgie bariatrique. Nous présenterons ensuite les méthodes de mesure de l’AP et de la fonction musculaire pouvant être utilisées chez les sujets obèses. Enfin, nous présenterons les recommandations actuelles d’AP pour ces patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83647

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