Diagnostic biologique du phéochromocytome : le dosage des dérivés méthoxylés urinaires sur 3 jours consécutifs présente-t-il un intérêt ? / Éléonore Bettacchioli in Annales de Biologie Clinique, 76/5 (septembre-octobre 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/5 (septembre-octobre 2018) . - p. 537-544 Titre : Diagnostic biologique du phéochromocytome : le dosage des dérivés méthoxylés urinaires sur 3 jours consécutifs présente-t-il un intérêt ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Éléonore Bettacchioli ; Cyril Leven ; Philippe Thuillier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 537-544 Langues : Français (fre) Mots-clés : phéochromocytome  métanéphrines  normétanéphrines  dosage urinaire  dérivés méthoxylés Résumé : Les phéochromocytomes et les paragangliomes sont des tumeurs neuro-endocrines susceptibles de produire des catécholamines. Le diagnostic biochimique du phéochromocytome et des paragangliomes est réalisé par le dosage des dérivés méthoxylés dans les urines des 24h. Certains auteurs suggèrent qu’un recueil des urines pendant 3 jours consécutifs (cycle) pourrait améliorer la sensibilité du test par rapport à un dosage unique mais cette méthode n’a jamais été évaluée. L’objectif de cette étude rétrospective est de comparer les performances diagnostiques d’un dosage isolé des dérivés méthoxylés urinaires à celles de dosages réalisés pendant 3 jours consécutivement. L’ensemble des patients ayant bénéficié d’un cycle de 3 dosages des dérivés méthoxylés urinaires des 24h sur 3 jours consécutifs au CHRU de Brest entre janvier 2011 et mai 2017 ont été analysés. Le critère principal de jugement était la comparaison des performances diagnostiques de la métanéphrine et de la normétanéphrine à J1 et sur l’ensemble du cycle. Quatre-vingt-deux patients dont 7 découvertes de phéochromocytomes pour un total de 103 cycles ont été analysés. L’analyse des courbes ROC montre une meilleure performance du dosage des dérivés méthoxylés sur cycle que sur dosage unique des 24h (métanéphrine : AUC = 0,881 contre 0,826 respectivement ; normétanéphrine : AUC = 0,946 contre 0,901 respectivement). Le dosage urinaire répété pendant 3 jours permet le diagnostic de 100 % (7/7) des phéochromocytomes contre 85,7 % (6/7) pour le dosage urinaire unique sur 24h. En conclusion, le dosage des dérivés méthoxylés urinaires des 24h sur 3 jours consécutifs montre une meilleure sensibilité et de meilleures performances diagnostiques dans la détection des phéochromocytomes et paragangliomes que le dosage unique des 24h. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77316 [article] Diagnostic biologique du phéochromocytome : le dosage des dérivés méthoxylés urinaires sur 3 jours consécutifs présente-t-il un intérêt ? [texte imprimé] / Éléonore Bettacchioli ; Cyril Leven ; Philippe Thuillier . - 2018 . - p. 537-544. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/5 (septembre-octobre 2018) . - p. 537-544 Mots-clés : phéochromocytome  métanéphrines  normétanéphrines  dosage urinaire  dérivés méthoxylés Résumé : Les phéochromocytomes et les paragangliomes sont des tumeurs neuro-endocrines susceptibles de produire des catécholamines. Le diagnostic biochimique du phéochromocytome et des paragangliomes est réalisé par le dosage des dérivés méthoxylés dans les urines des 24h. Certains auteurs suggèrent qu’un recueil des urines pendant 3 jours consécutifs (cycle) pourrait améliorer la sensibilité du test par rapport à un dosage unique mais cette méthode n’a jamais été évaluée. L’objectif de cette étude rétrospective est de comparer les performances diagnostiques d’un dosage isolé des dérivés méthoxylés urinaires à celles de dosages réalisés pendant 3 jours consécutivement. L’ensemble des patients ayant bénéficié d’un cycle de 3 dosages des dérivés méthoxylés urinaires des 24h sur 3 jours consécutifs au CHRU de Brest entre janvier 2011 et mai 2017 ont été analysés. Le critère principal de jugement était la comparaison des performances diagnostiques de la métanéphrine et de la normétanéphrine à J1 et sur l’ensemble du cycle. Quatre-vingt-deux patients dont 7 découvertes de phéochromocytomes pour un total de 103 cycles ont été analysés. L’analyse des courbes ROC montre une meilleure performance du dosage des dérivés méthoxylés sur cycle que sur dosage unique des 24h (métanéphrine : AUC = 0,881 contre 0,826 respectivement ; normétanéphrine : AUC = 0,946 contre 0,901 respectivement). Le dosage urinaire répété pendant 3 jours permet le diagnostic de 100 % (7/7) des phéochromocytomes contre 85,7 % (6/7) pour le dosage urinaire unique sur 24h. En conclusion, le dosage des dérivés méthoxylés urinaires des 24h sur 3 jours consécutifs montre une meilleure sensibilité et de meilleures performances diagnostiques dans la détection des phéochromocytomes et paragangliomes que le dosage unique des 24h. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77316

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