L’âge et la fonction rénale sont-ils des limites à l’interprétation des biomarqueurs cardiaques ? / Anne-Sophie Bargnoux in Annales de Biologie Clinique, 74/4 (Juillet-août 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/4 (Juillet-août 2016) . - p.413-419 Titre : L’âge et la fonction rénale sont-ils des limites à l’interprétation des biomarqueurs cardiaques ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Sophie Bargnoux ; Nils Kuster ; Marion Morena ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.413-419 Langues : Français (fre) Mots-clés : troponines ultrasensibles  peptides natriurétiques  insuffisance rénale chronique  diagnostic  pronostic Résumé : La biologie des marqueurs cardiaques a considérablement progressé au cours des dernières années avec l’émergence des troponines hyper- ou ultrasensibles comme marqueurs de lésion, alors que les peptides natriurétiques restent les marqueurs de choix de dysfonction myocardique. Toutefois, des facteurs de variabilité extracardiaque comme l’âge, le sexe et la fonction rénale pourraient modifier les concentrations sanguines. Au cours de l’insuffisance rénale chronique (IRC), l’élévation des concentrations sanguines de ces biomarqueurs en l’absence de toute pathologie cardiaque pose le problème de leur valeur discriminante pour le diagnostic, ainsi que de la nécessité de redéfinir des seuils. À côté de leur rôle comme marqueur de lésion ou de fonction au cours d’épisodes aigus, ces biomarqueurs présentent un intérêt potentiel pour stratifier le risque cardiovasculaire, première cause de mortalité en cas d’IRC. L’objectif de ce travail est de préciser l’influence de l’âge et de la fonction rénale sur les concentrations sanguines de troponines ultrasensibles et de peptides natriurétiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75266 [article] L’âge et la fonction rénale sont-ils des limites à l’interprétation des biomarqueurs cardiaques ? [texte imprimé] / Anne-Sophie Bargnoux ; Nils Kuster ; Marion Morena ; et al. . - 2016 . - p.413-419. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/4 (Juillet-août 2016) . - p.413-419 Mots-clés : troponines ultrasensibles  peptides natriurétiques  insuffisance rénale chronique  diagnostic  pronostic Résumé : La biologie des marqueurs cardiaques a considérablement progressé au cours des dernières années avec l’émergence des troponines hyper- ou ultrasensibles comme marqueurs de lésion, alors que les peptides natriurétiques restent les marqueurs de choix de dysfonction myocardique. Toutefois, des facteurs de variabilité extracardiaque comme l’âge, le sexe et la fonction rénale pourraient modifier les concentrations sanguines. Au cours de l’insuffisance rénale chronique (IRC), l’élévation des concentrations sanguines de ces biomarqueurs en l’absence de toute pathologie cardiaque pose le problème de leur valeur discriminante pour le diagnostic, ainsi que de la nécessité de redéfinir des seuils. À côté de leur rôle comme marqueur de lésion ou de fonction au cours d’épisodes aigus, ces biomarqueurs présentent un intérêt potentiel pour stratifier le risque cardiovasculaire, première cause de mortalité en cas d’IRC. L’objectif de ce travail est de préciser l’influence de l’âge et de la fonction rénale sur les concentrations sanguines de troponines ultrasensibles et de peptides natriurétiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75266

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Biomarqueurs des calcifications vasculaires : l’axe ostéoprotégérine/RANK/RANKL / Anne-Sophie Bargnoux in Annales de Biologie Clinique, 73/3 (Mai-Juin 2015)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 73/3 (Mai-Juin 2015) . - 289-298 Titre : Biomarqueurs des calcifications vasculaires : l’axe ostéoprotégérine/RANK/RANKL Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Sophie Bargnoux, Auteur ; Marion Morena, Auteur ; Josiane Arnaud, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 289-298 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéoprotégérine  receptor activator of NFkB ligand (RANKL)  os  calcification vasculaire Résumé : La meilleure connaissance des phénomènes physiopathologiques responsables de la minéralisation vasculaire permet d’envisager l’émergence de nouveaux marqueurs biologiques de calcifications vasculaires. La présence d’une matrice osseuse dans les artères calcifiées ainsi que des cellules ostéoblastiques démontre que les calcifications vasculaires sont un phénomène actif, puissamment régulé. Comme pour le métabolisme osseux, le système OPG/RANK/RANKL peut apparaître comme une plaque tournante des calcifications vasculaires. Des résultats convergents indiquent que la détermination de l’OPG circulante peut être un marqueur de calcifications. La voie OPG/RANK/RANKL représente également une cible thérapeutique potentielle dans les pathologies associées à une hyper-résorption osseuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66398 [article] Biomarqueurs des calcifications vasculaires : l’axe ostéoprotégérine/RANK/RANKL [texte imprimé] / Anne-Sophie Bargnoux, Auteur ; Marion Morena, Auteur ; Josiane Arnaud, Auteur . - 2015 . - 289-298. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 73/3 (Mai-Juin 2015) . - 289-298 Mots-clés : ostéoprotégérine  receptor activator of NFkB ligand (RANKL)  os  calcification vasculaire Résumé : La meilleure connaissance des phénomènes physiopathologiques responsables de la minéralisation vasculaire permet d’envisager l’émergence de nouveaux marqueurs biologiques de calcifications vasculaires. La présence d’une matrice osseuse dans les artères calcifiées ainsi que des cellules ostéoblastiques démontre que les calcifications vasculaires sont un phénomène actif, puissamment régulé. Comme pour le métabolisme osseux, le système OPG/RANK/RANKL peut apparaître comme une plaque tournante des calcifications vasculaires. Des résultats convergents indiquent que la détermination de l’OPG circulante peut être un marqueur de calcifications. La voie OPG/RANK/RANKL représente également une cible thérapeutique potentielle dans les pathologies associées à une hyper-résorption osseuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66398

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Estimation du débit de filtration glomérulaire par la cystatine C / Anne-Sophie Bargnoux in Annales de Biologie Clinique, Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p.375-380 Titre : Estimation du débit de filtration glomérulaire par la cystatine C Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Sophie Bargnoux ; Jean-Paul Cristol ; Etienne Cavalier ; Yann Barguil Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.375-380 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystatines  Recommandations  Taux de filtration glomérulaire Résumé : La cystatine C est un biomarqueur dont la concentration sanguine est indépendante de la masse musculaire et de la sécrétion tubulaire. Elle peut être utilisée, en l’absence de méthode de référence, comme marqueur alternatif à la créatinine pour l’évaluation de la fonction rénale et l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG). Le dosage de la cystatine C emploie des méthodes néphélémétriques (PENIA : particle-enhanced nephelemetric immuno-assay) ou turbidimétriques (PETIA : particle-enhanced turbidimetric immuno-assay). D’un point de vue analytique il est recommandé d’utiliser des méthodes de dosage dont la calibration est traçable au matériel de référence (ERM-DA471/IFCC) et de reporter une estimation du DFG basée sur la cystatine C. Les principales équations utilisées sont celles développées en 2012 par le groupe Chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD-EPI) chez l’adulte et celles de Schwartz publiées en 2012 chez l’enfant. Les recommandations nationales et internationales suggèrent d’utiliser une estimation du DFG basée sur la cystatine C comme test de confirmation dans les cas où le DFG estimé par la créatinine est inapproprié. Les indications retenues par le groupe de travail ont été gradées selon le niveau de recommandations. Les indications indispensables sont l’estimation et/ou le suivi de la fonction rénale chez l’enfant et l’adolescent en raison des modifications rapides de la masse musculaire, chez les patients avec une masse musculaire altérée et chez les patients avec une altération de la sécrétion tubulaire de créatinine (essentiellement iatrogène). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=80013 [article] Estimation du débit de filtration glomérulaire par la cystatine C [texte imprimé] / Anne-Sophie Bargnoux ; Jean-Paul Cristol ; Etienne Cavalier ; Yann Barguil . - 2019 . - p.375-380. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p.375-380 Mots-clés : Cystatines  Recommandations  Taux de filtration glomérulaire Résumé : La cystatine C est un biomarqueur dont la concentration sanguine est indépendante de la masse musculaire et de la sécrétion tubulaire. Elle peut être utilisée, en l’absence de méthode de référence, comme marqueur alternatif à la créatinine pour l’évaluation de la fonction rénale et l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG). Le dosage de la cystatine C emploie des méthodes néphélémétriques (PENIA : particle-enhanced nephelemetric immuno-assay) ou turbidimétriques (PETIA : particle-enhanced turbidimetric immuno-assay). D’un point de vue analytique il est recommandé d’utiliser des méthodes de dosage dont la calibration est traçable au matériel de référence (ERM-DA471/IFCC) et de reporter une estimation du DFG basée sur la cystatine C. Les principales équations utilisées sont celles développées en 2012 par le groupe Chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD-EPI) chez l’adulte et celles de Schwartz publiées en 2012 chez l’enfant. Les recommandations nationales et internationales suggèrent d’utiliser une estimation du DFG basée sur la cystatine C comme test de confirmation dans les cas où le DFG estimé par la créatinine est inapproprié. Les indications retenues par le groupe de travail ont été gradées selon le niveau de recommandations. Les indications indispensables sont l’estimation et/ou le suivi de la fonction rénale chez l’enfant et l’adolescent en raison des modifications rapides de la masse musculaire, chez les patients avec une masse musculaire altérée et chez les patients avec une altération de la sécrétion tubulaire de créatinine (essentiellement iatrogène). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=80013

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Exploration urinaire du métabolisme : bilan nutritionnel, lithiase urinaire et tubulopathie / Christelle Machon in Annales de Biologie Clinique, Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p.381-389 Titre : Exploration urinaire du métabolisme : bilan nutritionnel, lithiase urinaire et tubulopathie Type de document : texte imprimé Auteurs : Christelle Machon ; Jean-Paul Cristol ; Vincent Frochot ; Anne-Sophie Bargnoux ; Yann Barguil ; Stéphanie Baron Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.381-389 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urée  Voies urinaires  Recommandations  Lithiase Résumé : L’objectif du groupe de travail SFBC a été de référencer les actes biologiques hors nomenclature qui peuvent être utiles dans le cadre de l’exploration urinaire du métabolisme. Notre propos a été divisé en 3 parties : 1) l’urée urinaire et le bilan nutritionnel ; 2) l’exploration des lithiases urinaires ; 3) l’exploration des tubulopathies. Des recommandations nationales et internationales soutiennent l’évaluation du statut nutritionnel à partir du dosage de l’urée urinaire et de l’urée dans le dialysat dans les indications suivantes : bilan métabolique de première intention des patients lithiasiques, évaluation des apports protéiques chez les insuffisants rénaux chroniques à partir du stade III ou dialysés avec une diurèse résiduelle. Dans le cadre de la prise en charge de la maladie lithiasique, les analyses recommandées par les référentiels nationaux et internationaux sont la mesure de la densité urinaire par réfractométrie en bilan de 1re intention ainsi que la détermination de l’oxalémie dans le diagnostic (patients avec un DFG < 30 mL/min/1,73 m2) et le suivi (patients avec un DFG < 60 mL/min/1,73 m2) des hyperoxaluries primaires. Le dosage de la bicarbonaturie est retenu dans le cadre de l’exploration approfondie des lithiases et des acidoses tubulaires. La détermination de la chlorurie est retenue pour évaluer la volémie dans l’alcalose métabolique et pour calculer le trou anionique urinaire dans l’acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=80014 [article] Exploration urinaire du métabolisme : bilan nutritionnel, lithiase urinaire et tubulopathie [texte imprimé] / Christelle Machon ; Jean-Paul Cristol ; Vincent Frochot ; Anne-Sophie Bargnoux ; Yann Barguil ; Stéphanie Baron . - 2019 . - p.381-389. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p.381-389 Mots-clés : Urée  Voies urinaires  Recommandations  Lithiase Résumé : L’objectif du groupe de travail SFBC a été de référencer les actes biologiques hors nomenclature qui peuvent être utiles dans le cadre de l’exploration urinaire du métabolisme. Notre propos a été divisé en 3 parties : 1) l’urée urinaire et le bilan nutritionnel ; 2) l’exploration des lithiases urinaires ; 3) l’exploration des tubulopathies. Des recommandations nationales et internationales soutiennent l’évaluation du statut nutritionnel à partir du dosage de l’urée urinaire et de l’urée dans le dialysat dans les indications suivantes : bilan métabolique de première intention des patients lithiasiques, évaluation des apports protéiques chez les insuffisants rénaux chroniques à partir du stade III ou dialysés avec une diurèse résiduelle. Dans le cadre de la prise en charge de la maladie lithiasique, les analyses recommandées par les référentiels nationaux et internationaux sont la mesure de la densité urinaire par réfractométrie en bilan de 1re intention ainsi que la détermination de l’oxalémie dans le diagnostic (patients avec un DFG < 30 mL/min/1,73 m2) et le suivi (patients avec un DFG < 60 mL/min/1,73 m2) des hyperoxaluries primaires. Le dosage de la bicarbonaturie est retenu dans le cadre de l’exploration approfondie des lithiases et des acidoses tubulaires. La détermination de la chlorurie est retenue pour évaluer la volémie dans l’alcalose métabolique et pour calculer le trou anionique urinaire dans l’acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=80014

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Interprétation des pics en gamma < 5 g/L en électrophorèse capillaire : intérêt du ratio « tangentiel/orthogonal » / Julien Obiols in Annales de Biologie Clinique, 74/3 (mai-juin 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/3 (mai-juin 2016) . - 286-292 Titre : Interprétation des pics en gamma < 5 g/L en électrophorèse capillaire : intérêt du ratio « tangentiel/orthogonal » Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Obiols, Auteur ; Anne-Marie Dupuy, Auteur ; Anne-Sophie Bargnoux, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : 286-292 Langues : Français (fre) Mots-clés : pic monoclonal de faible intensité  GMSI  électrophorèse capillaire  immunofixation  quantification  tangentiel  orthogonal  ratio Résumé : Il n’existe actuellement pas de consensus pour la quantification et l’identification des pics monoclonaux de faibles intensités. Dans cette optique, nous avons réalisé une étude transversale de 12 mois qui inclut 410 électrophorèses capillaires des protéines sériques (EPS) avec suspicion de pic monoclonal en gamma, ayant conduit à la réalisation d’une immunofixation (IF) ; 276 EPS représentent des pics de faible intensité (quantification orthogonale < 5 g/L) migrant en gamma mais seulement 157 (57 %) se sont avérés être positifs après IF. Une meilleure détection des vrais positifs est observée lorsque la quantification du pic se fait en mode tangentiel (T) plutôt qu’en mode orthogonal (O). La distribution des vrais positifs en fonction du ratio tangentiel/orthogonal (« T/O ») permet de proposer un seuil de 6 % en dessous duquel une immunoglobuline monoclonale (IM) est peu retrouvée (VPNR>6% = 73,7 %), et un seuil de 10 % au-dessus duquel se trouve plus de 80 % de vrais positifs (VPPR>10% = 94,4 %). L’utilisation du ratio « T/O » permettrait ainsi d’orienter l’identification d’une IM de faible intensité et d’harmoniser le suivi inter-laboratoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75103 [article] Interprétation des pics en gamma < 5 g/L en électrophorèse capillaire : intérêt du ratio « tangentiel/orthogonal » [texte imprimé] / Julien Obiols, Auteur ; Anne-Marie Dupuy, Auteur ; Anne-Sophie Bargnoux, Auteur . - 2016 . - 286-292. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/3 (mai-juin 2016) . - 286-292 Mots-clés : pic monoclonal de faible intensité  GMSI  électrophorèse capillaire  immunofixation  quantification  tangentiel  orthogonal  ratio Résumé : Il n’existe actuellement pas de consensus pour la quantification et l’identification des pics monoclonaux de faibles intensités. Dans cette optique, nous avons réalisé une étude transversale de 12 mois qui inclut 410 électrophorèses capillaires des protéines sériques (EPS) avec suspicion de pic monoclonal en gamma, ayant conduit à la réalisation d’une immunofixation (IF) ; 276 EPS représentent des pics de faible intensité (quantification orthogonale < 5 g/L) migrant en gamma mais seulement 157 (57 %) se sont avérés être positifs après IF. Une meilleure détection des vrais positifs est observée lorsque la quantification du pic se fait en mode tangentiel (T) plutôt qu’en mode orthogonal (O). La distribution des vrais positifs en fonction du ratio tangentiel/orthogonal (« T/O ») permet de proposer un seuil de 6 % en dessous duquel une immunoglobuline monoclonale (IM) est peu retrouvée (VPNR>6% = 73,7 %), et un seuil de 10 % au-dessus duquel se trouve plus de 80 % de vrais positifs (VPPR>10% = 94,4 %). L’utilisation du ratio « T/O » permettrait ainsi d’orienter l’identification d’une IM de faible intensité et d’harmoniser le suivi inter-laboratoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75103

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Suivi de la dialyse : test d’équilibration péritonéale, anticoagulation régionale au citrate, et fonction rénales résiduelle / Anne-Sophie Bargnoux in Annales de Biologie Clinique, Vol. 77, n° 4 (Juillet-août 2019)

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