Anticoagulants directs oraux : actualités pour les biologistes / François Mullier in Annales de Biologie Clinique, 73/3 (Mai-Juin 2015)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 73/3 (Mai-Juin 2015) . - 333-344 Titre : Anticoagulants directs oraux : actualités pour les biologistes Type de document : texte imprimé Auteurs : François Mullier, Auteur ; Jonathan Douxfils, Auteur ; Anne Tamigniau, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 333-344 Langues : Français (fre) Mots-clés : monitoring  tests de coagulation  NOAC  anticoagulant  dabigatran  rivaroxaban  apixaban Résumé : Plusieurs anticoagulants oraux directs (Non-VKA oral anticoagulants, NOAC) sont maintenant largement utilisés dans la prévention et le traitement de la maladie thromboembolique. Contrairement aux antagonistes de la vitamine K, les NOAC possèdent une pharmacocinétique et une pharmacodynamique prédictibles. C’est pourquoi ils sont administrés le plus souvent à dose fixe sans suivi biologique en routine. Cependant, pour certaines sous-populations ou circonstances cliniques, la mesure de l’exposition au médicament peut être utile : suspicion de surdosage, patients présentant un événement hémorragique ou thrombotique en cours de traitement, patients en insuffisance rénale, ou encore patients nécessitant une chirurgie ou un geste invasif en urgence. Cet article fournit des lignes de conduite pratiques et résume l’influence des NOAC sur les tests classiques de coagulation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66394 [article] Anticoagulants directs oraux : actualités pour les biologistes [texte imprimé] / François Mullier, Auteur ; Jonathan Douxfils, Auteur ; Anne Tamigniau, Auteur . - 2015 . - 333-344. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 73/3 (Mai-Juin 2015) . - 333-344 Mots-clés : monitoring  tests de coagulation  NOAC  anticoagulant  dabigatran  rivaroxaban  apixaban Résumé : Plusieurs anticoagulants oraux directs (Non-VKA oral anticoagulants, NOAC) sont maintenant largement utilisés dans la prévention et le traitement de la maladie thromboembolique. Contrairement aux antagonistes de la vitamine K, les NOAC possèdent une pharmacocinétique et une pharmacodynamique prédictibles. C’est pourquoi ils sont administrés le plus souvent à dose fixe sans suivi biologique en routine. Cependant, pour certaines sous-populations ou circonstances cliniques, la mesure de l’exposition au médicament peut être utile : suspicion de surdosage, patients présentant un événement hémorragique ou thrombotique en cours de traitement, patients en insuffisance rénale, ou encore patients nécessitant une chirurgie ou un geste invasif en urgence. Cet article fournit des lignes de conduite pratiques et résume l’influence des NOAC sur les tests classiques de coagulation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66394

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Apport du laboratoire d’hémostase dans la gestion du risque thrombotique associé au Covid-19 / Michael Hardy in Annales de Biologie Clinique, Vol. 78, n°5 (Septembre - Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°5 (Septembre - Octobre 2020) . - p. 471-81 Titre : Apport du laboratoire d’hémostase dans la gestion du risque thrombotique associé au Covid-19 Type de document : texte imprimé Auteurs : Michael Hardy ; Jonathan Douxfils ; Jean-Michel Dogné ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 471-81 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2020.1581 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombose  D-dimères  anticoagulation  Covid-19  coagulopathie Résumé : Le Covid-19 s’accompagne de troubles de l’hémostase et d’une majoration importante du risque thrombotique. Les tests courants d’hémostase - temps de céphaline avec activateur (TCA), temps de Quick, mesure de la concentration plasmatique de fibrinogène et des D-dimères - sont utilisés pour l’évaluation du risque thrombotique et pour le suivi, mais sont sujets à plusieurs limitations pouvant affecter les résultats. Le suivi du traitement par héparine représente un autre défi pour le laboratoire d’hémostase. Entre autres, les outils pour le suivi de l’administration d’héparine non fractionnée restent l’objet de discussion, et particulièrement dans ce contexte très inflammatoire. Cette revue considère la place des tests d’hémostase dans la prise en charge du Covid-19 et discute leurs principales limitations à prendre en considération. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=89501 [article] Apport du laboratoire d’hémostase dans la gestion du risque thrombotique associé au Covid-19 [texte imprimé] / Michael Hardy ; Jonathan Douxfils ; Jean-Michel Dogné ; et al. . - 2020 . - p. 471-81. DOI : 10.1684/abc.2020.1581 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°5 (Septembre - Octobre 2020) . - p. 471-81 Mots-clés : thrombose  D-dimères  anticoagulation  Covid-19  coagulopathie Résumé : Le Covid-19 s’accompagne de troubles de l’hémostase et d’une majoration importante du risque thrombotique. Les tests courants d’hémostase - temps de céphaline avec activateur (TCA), temps de Quick, mesure de la concentration plasmatique de fibrinogène et des D-dimères - sont utilisés pour l’évaluation du risque thrombotique et pour le suivi, mais sont sujets à plusieurs limitations pouvant affecter les résultats. Le suivi du traitement par héparine représente un autre défi pour le laboratoire d’hémostase. Entre autres, les outils pour le suivi de l’administration d’héparine non fractionnée restent l’objet de discussion, et particulièrement dans ce contexte très inflammatoire. Cette revue considère la place des tests d’hémostase dans la prise en charge du Covid-19 et discute leurs principales limitations à prendre en considération. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=89501

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Evaluation de l’effet matrice des calibrateurs DOACs commercialisés / HÉLÈNE LEGRAND

Public ISBD Titre : Evaluation de l’effet matrice des calibrateurs DOACs commercialisés Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : HÉLÈNE LEGRAND, Auteur ; Jonathan Douxfils, Directeur de la recherche Année de publication : 2015 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale  Université de Namur. Département de pharmacie  NARILIS  Calibrateurs : anticoagulants  DOACs Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Pour effectuer le suivi des patients sous anticoagulants oraux directs ou DOACs, l’ISTH recommande aux laboratoires d’utiliser les calibrateurs disponibles sur le marché quand ils n’ont pas la possibilité de les préparer eux-mêmes. Des différences ont toutefois été observées entre les résultats obtenus à l’aide des calibrateurs commerciaux et ceux obtenus avec les calibrateurs réalisés au sein du laboratoire (« Home-Made »). Ce travail met en évidence l’existence d’un effet matrice attestant de la qualité des plasmas qui composent ces calibrateurs commerciaux. Pour obtenir ces résultats, un grand nombre de tests ont été réalisés sur chaque anticoagulant, à savoir : l’apixaban, le rivaroxaban et le dabigatran, et ceci en utilisant différents réactifs par tests. Les tests ont été choisis selon plusieurs critères : le premier est leur sensibilité à la molécule testée, ceci pour obtenir des résultats exploitables. Le second critère est le type de tests. Deux ont été réalisés : les tests chronométriques et chromogéniques. Les tests chronométriques sont réalisés dans un contexte d’urgence alors que les tests chromogéniques sont ceux pour lesquels les calibrateurs commerciaux ont été produits. Cela va permettre de mettre en évidence l’existence d’un effet matrice ainsi que la nécessité d’avoir un plasma adapté au type de tests que l’on veut réaliser. Note de contenu : Table des matières Introduction générale .................................................................................................................. 7 Contexte général .......................................................................................................................... 10 1. Schéma général de l’hémostase ............................................................................................... 10 1.1. Définition ................................................................................................................................................. 10 1.2. Fonctionnement .................................................................................................................................... 10 2. DOACs ................................................................................................................................................ 12 2.1. Définition ................................................................................................................................................. 12 2.2. Dabigatran ............................................................................................................................................... 13 2.3. Rivaroxaban ............................................................................................................................................ 14 2.4. Apixaban ................................................................................................................................................... 15 3. Automate : STA-R Evolution ...................................................................................................... 16 3.1. Mesure chronométrique .................................................................................................................... 16 3.2. Mesure chromogénique ..................................................................................................................... 17 4. Tests réalisés .................................................................................................................................. 18 4.1. Temps de prothrombine .................................................................................................................... 18 4.2. Temps de céphaline activé ................................................................................................................ 18 4.3. Temps de Thrombine .......................................................................................................................... 19 4.4. Temps d’écarine .................................................................................................................................... 19 4.5. Essais chromogéniques anti-Xa ...................................................................................................... 20 4.6. Essais chromogéniques à l’écarine ................................................................................................ 20 4.7. Temps de thrombine dilué ................................................................................................................ 21 4.8. Temps de venin de Vipère Russel .................................................................................................. 21 4.9. Test de génération de thrombine ................................................................................................... 21 5. Etude analogue ............................................................................................................................... 23 6. Recommandations internationales concernant le suivi des patients sous DOACs 24 Objectifs et stratégie................................................................................................................... 24 Matériel et méthodes ................................................................................................................. 27 1. Réalisation d’un pool de plasma normalisé (NPP) ............................................................ 27 2. Calibrateurs et réactifs ................................................................................................................ 27 2.1. Réalisation des calibrateurs : ........................................................................................................... 27 2.2. Réactifs : ................................................................................................................................................... 28 3. Présentation du coagulomètre ................................................................................................. 28 4. Présentation des techniques utilisées ................................................................................... 29 5. Analyse des résultats ................................................................................................................... 29 Résultats et discussion .............................................................................................................. 31 1. Apixaban ........................................................................................................................................... 31 1.1. Temps de prothrombine .................................................................................................................... 31 1.2. Temps de venin de Vipère de Russel ............................................................................................ 32 1.3. Test chromogénique anti-Xa ............................................................................................................ 33 1.4. Test de la génération de thrombine .............................................................................................. 34 2. Rivaroxaban .................................................................................................................................... 35 2.1. Temps de prothrombine .................................................................................................................... 35 2.2. Temps de venin de Vipère Russel .................................................................................................. 36 2.3. Test chromogénique anti-Xa ............................................................................................................ 37 2.4. Test de génération de thrombine ................................................................................................... 38 3. Dabigatran ....................................................................................................................................... 39 3.1. Temps de céphaline activé ................................................................................................................ 39 3.2. Temps de thrombine ........................................................................................................................... 40 3.3. Temps de venin de Vipère Russel .................................................................................................. 41 3.4. Test chronométrique à l’écarine .................................................................................................... 42 3.5. Test chromogénique à l’écarine ...................................................................................................... 43 3.6. Temps de thrombine dilué ................................................................................................................ 43 3.7. Test de génération de thrombine ................................................................................................... 44 4. Discussion ........................................................................................................................................ 45 Conclusion générale et perspectives .................................................................................... 47 Glossaire ......................................................................................................................................... 49 1. Pharmacocinétique : .................................................................................................................... 49 2. Pharmacodynamique : ................................................................................................................ 49 3. Métalloprotéinase : ....................................................................................................................... 49 4. CE : ...................................................................................................................................................... 49 Table des abréviations .............................................................................................................. 50 Bibliographie Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=65000 Evaluation de l’effet matrice des calibrateurs DOACs commercialisés [TFE / Mémoire] / HÉLÈNE LEGRAND, Auteur ; Jonathan Douxfils, Directeur de la recherche . - 2015. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale  Université de Namur. Département de pharmacie  NARILIS  Calibrateurs : anticoagulants  DOACs Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Pour effectuer le suivi des patients sous anticoagulants oraux directs ou DOACs, l’ISTH recommande aux laboratoires d’utiliser les calibrateurs disponibles sur le marché quand ils n’ont pas la possibilité de les préparer eux-mêmes. Des différences ont toutefois été observées entre les résultats obtenus à l’aide des calibrateurs commerciaux et ceux obtenus avec les calibrateurs réalisés au sein du laboratoire (« Home-Made »). Ce travail met en évidence l’existence d’un effet matrice attestant de la qualité des plasmas qui composent ces calibrateurs commerciaux. Pour obtenir ces résultats, un grand nombre de tests ont été réalisés sur chaque anticoagulant, à savoir : l’apixaban, le rivaroxaban et le dabigatran, et ceci en utilisant différents réactifs par tests. Les tests ont été choisis selon plusieurs critères : le premier est leur sensibilité à la molécule testée, ceci pour obtenir des résultats exploitables. Le second critère est le type de tests. Deux ont été réalisés : les tests chronométriques et chromogéniques. Les tests chronométriques sont réalisés dans un contexte d’urgence alors que les tests chromogéniques sont ceux pour lesquels les calibrateurs commerciaux ont été produits. Cela va permettre de mettre en évidence l’existence d’un effet matrice ainsi que la nécessité d’avoir un plasma adapté au type de tests que l’on veut réaliser. Note de contenu : Table des matières Introduction générale .................................................................................................................. 7 Contexte général .......................................................................................................................... 10 1. Schéma général de l’hémostase ............................................................................................... 10 1.1. Définition ................................................................................................................................................. 10 1.2. Fonctionnement .................................................................................................................................... 10 2. DOACs ................................................................................................................................................ 12 2.1. Définition ................................................................................................................................................. 12 2.2. Dabigatran ............................................................................................................................................... 13 2.3. Rivaroxaban ............................................................................................................................................ 14 2.4. Apixaban ................................................................................................................................................... 15 3. Automate : STA-R Evolution ...................................................................................................... 16 3.1. Mesure chronométrique .................................................................................................................... 16 3.2. Mesure chromogénique ..................................................................................................................... 17 4. Tests réalisés .................................................................................................................................. 18 4.1. Temps de prothrombine .................................................................................................................... 18 4.2. Temps de céphaline activé ................................................................................................................ 18 4.3. Temps de Thrombine .......................................................................................................................... 19 4.4. Temps d’écarine .................................................................................................................................... 19 4.5. Essais chromogéniques anti-Xa ...................................................................................................... 20 4.6. Essais chromogéniques à l’écarine ................................................................................................ 20 4.7. Temps de thrombine dilué ................................................................................................................ 21 4.8. Temps de venin de Vipère Russel .................................................................................................. 21 4.9. Test de génération de thrombine ................................................................................................... 21 5. Etude analogue ............................................................................................................................... 23 6. Recommandations internationales concernant le suivi des patients sous DOACs 24 Objectifs et stratégie................................................................................................................... 24 Matériel et méthodes ................................................................................................................. 27 1. Réalisation d’un pool de plasma normalisé (NPP) ............................................................ 27 2. Calibrateurs et réactifs ................................................................................................................ 27 2.1. Réalisation des calibrateurs : ........................................................................................................... 27 2.2. Réactifs : ................................................................................................................................................... 28 3. Présentation du coagulomètre ................................................................................................. 28 4. Présentation des techniques utilisées ................................................................................... 29 5. Analyse des résultats ................................................................................................................... 29 Résultats et discussion .............................................................................................................. 31 1. Apixaban ........................................................................................................................................... 31 1.1. Temps de prothrombine .................................................................................................................... 31 1.2. Temps de venin de Vipère de Russel ............................................................................................ 32 1.3. Test chromogénique anti-Xa ............................................................................................................ 33 1.4. Test de la génération de thrombine .............................................................................................. 34 2. Rivaroxaban .................................................................................................................................... 35 2.1. Temps de prothrombine .................................................................................................................... 35 2.2. Temps de venin de Vipère Russel .................................................................................................. 36 2.3. Test chromogénique anti-Xa ............................................................................................................ 37 2.4. Test de génération de thrombine ................................................................................................... 38 3. Dabigatran ....................................................................................................................................... 39 3.1. Temps de céphaline activé ................................................................................................................ 39 3.2. Temps de thrombine ........................................................................................................................... 40 3.3. Temps de venin de Vipère Russel .................................................................................................. 41 3.4. Test chronométrique à l’écarine .................................................................................................... 42 3.5. Test chromogénique à l’écarine ...................................................................................................... 43 3.6. Temps de thrombine dilué ................................................................................................................ 43 3.7. Test de génération de thrombine ................................................................................................... 44 4. Discussion ........................................................................................................................................ 45 Conclusion générale et perspectives .................................................................................... 47 Glossaire ......................................................................................................................................... 49 1. Pharmacocinétique : .................................................................................................................... 49 2. Pharmacodynamique : ................................................................................................................ 49 3. Métalloprotéinase : ....................................................................................................................... 49 4. CE : ...................................................................................................................................................... 49 Table des abréviations .............................................................................................................. 50 Bibliographie Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=65000

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La moyenne mobile comme outil statistique pour le contrôle-qualité en laboratoire d’hématologie. / Pascal COISNE

Public ISBD Titre : La moyenne mobile comme outil statistique pour le contrôle-qualité en laboratoire d’hématologie. Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : Pascal COISNE, Auteur ; Jonathan Douxfils, Directeur de la recherche Année de publication : 2015 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale  Université de Namur. Département de pharmacie  Contôle qualité : laboratoire d'hématologie  Moyenne mobile  XN_9000MC  détection : hémoglobine : SLS Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Note de contenu : Table des matières Lexique ...............................................................................................................................................7 Introduction........................................................................................................................................8 Partie théorique ..................................................................................................................................9 1. À propos de l’ ........................................................................................................9 2. Contrôle qualité ........................................................................................................................ 10 a. Distribution normale ................................................................................................................. 11 b. Contrôles .................................................................................................................................. 12 c. Les limites de contrôle .............................................................................................................. 13 d. Contrôle qualité interne (CIQ) ................................................................................................... 14 i. Représentation de Levey-Jennings ............................................................................................ 14 ii. Règles de Westgard................................................................................................................... 15 iii. Algorithme de Bull .................................................................................................................... 16 iv. Delta check ............................................................................................................................... 17 v. Moyenne mobile à pondération exponentielle .......................................................................... 18 e. Contrôle qualité externe (CEQ) .................................................................................................. 22 i. Indice d’écart type (IET) ou Standard deviation index (SDI) ........................................................ 23 ii. Precision index (PI) et Coefficient of variation ratio (CVR) .......................................................... 23 iii. Graphique de Youden ............................................................................................................... 24 iv. Graphique de Yundt .................................................................................................................. 25 Partie Pratique .................................................................................................................................. 26 1. Objectifs.................................................................................................................................... 26 2. Matériel et méthodes ............................................................................................................... 26 a. Appareil utilisé : ................................................................................................. 26 i. Focalisation hydrodynamique et détection par mesure de l’impédance .................................... 27 ii. Méthode de cytométrie en flux par diode laser ......................................................................... 28 iii. Méthode de détection de l’hémoglobine par SLS ...................................................................... 30 3. Analyse des résultats ................................................................................................................. 32 a. Mont Godinne ........................................................................................................................... 32 i. Module 1 : .......................................................................................................................... 32 ii. Module 1 : EWMA ..................................................................................................................... 35 iii. Module 1 : contrôle bas, normal et haut ................................................................................... 38 iv. Module 1 : et EWMA .......................................................................................................... 40 v. Module 1 : calibration ............................................................................................................... 43 vi. Module 2 .................................................................................................................................. 44 b. Sainte-Elisabeth ........................................................................................................................ 44 i. Module 2 : .......................................................................................................................... 44 ii. Module 2 : EWMA et .......................................................................................................... 50 4. Discussion ................................................................................................................................. 52 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=64383 La moyenne mobile comme outil statistique pour le contrôle-qualité en laboratoire d’hématologie. [TFE / Mémoire] / Pascal COISNE, Auteur ; Jonathan Douxfils, Directeur de la recherche . - 2015. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale  Université de Namur. Département de pharmacie  Contôle qualité : laboratoire d'hématologie  Moyenne mobile  XN_9000MC  détection : hémoglobine : SLS Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Note de contenu : Table des matières Lexique ...............................................................................................................................................7 Introduction........................................................................................................................................8 Partie théorique ..................................................................................................................................9 1. À propos de l’ ........................................................................................................9 2. Contrôle qualité ........................................................................................................................ 10 a. Distribution normale ................................................................................................................. 11 b. Contrôles .................................................................................................................................. 12 c. Les limites de contrôle .............................................................................................................. 13 d. Contrôle qualité interne (CIQ) ................................................................................................... 14 i. Représentation de Levey-Jennings ............................................................................................ 14 ii. Règles de Westgard................................................................................................................... 15 iii. Algorithme de Bull .................................................................................................................... 16 iv. Delta check ............................................................................................................................... 17 v. Moyenne mobile à pondération exponentielle .......................................................................... 18 e. Contrôle qualité externe (CEQ) .................................................................................................. 22 i. Indice d’écart type (IET) ou Standard deviation index (SDI) ........................................................ 23 ii. Precision index (PI) et Coefficient of variation ratio (CVR) .......................................................... 23 iii. Graphique de Youden ............................................................................................................... 24 iv. Graphique de Yundt .................................................................................................................. 25 Partie Pratique .................................................................................................................................. 26 1. Objectifs.................................................................................................................................... 26 2. Matériel et méthodes ............................................................................................................... 26 a. Appareil utilisé : ................................................................................................. 26 i. Focalisation hydrodynamique et détection par mesure de l’impédance .................................... 27 ii. Méthode de cytométrie en flux par diode laser ......................................................................... 28 iii. Méthode de détection de l’hémoglobine par SLS ...................................................................... 30 3. Analyse des résultats ................................................................................................................. 32 a. Mont Godinne ........................................................................................................................... 32 i. Module 1 : .......................................................................................................................... 32 ii. Module 1 : EWMA ..................................................................................................................... 35 iii. Module 1 : contrôle bas, normal et haut ................................................................................... 38 iv. Module 1 : et EWMA .......................................................................................................... 40 v. Module 1 : calibration ............................................................................................................... 43 vi. Module 2 .................................................................................................................................. 44 b. Sainte-Elisabeth ........................................................................................................................ 44 i. Module 2 : .......................................................................................................................... 44 ii. Module 2 : EWMA et .......................................................................................................... 50 4. Discussion ................................................................................................................................. 52 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=64383

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