[article]
Titre : |
Tumeurs à cellules géantes des os |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
F. Gouin, Auteur ; G. Odri, Auteur ; R. Revert, Auteur |
Année de publication : |
2011 |
Article en page(s) : |
14-759 [Tome 6] |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Tumeur à cellules géantes Tumeur osseuse Curetage |
Résumé : |
La tumeur à cellules géantes (TCG) est un processus tumoral bénin représentant 5 % des tumeurs osseuses primitives. Elle touche surtout l'adulte jeune entre 20 et 40ans. La prolifération tumorale est faite de cellules stromales mononuclées considérées comme le contingent tumoral, de cellules mononuclées précurseurs des ostéoclastes et de cellules multinucléées « ostéoclastes-like » responsables de la destruction osseuse. Ce processus tumoral est responsable de plages d'ostéolyses en zone métaphysoépiphysaire des os longs le plus souvent (fémur, tibia, humérus, radius). Il peut atteindre les os plats (os coxal, vertèbres, sacrum). La fragilisation osseuse est responsable de douleurs le plus souvent révélatrices, et expose à des fractures pathologiques. Le diagnostic doit être affirmé par une biopsie pour ne pas méconnaître une autre lésion ou un sarcome avec une composante à cellules géantes. Le traitement repose sur un curetage agressif et le plus complet possible. Les traitements adjuvants peropératoires (phénol, azote liquide, thermocoagulation, cryothérapie, ciment, etc.) sont discutés quant à leur rôle sur la prévention des récidives qui surviennent dans 10 % à 40 % des cas. Elles peuvent alors être accompagnées de rares métastases pulmonaires bénignes. Les thérapies ciblées antiostéoclastiques semblent efficaces sur la prolifération tumorale, mais leur place dans la stratégie thérapeutique est en cours d'évaluation. |
Note de contenu : |
Introduction
Aspects cellulaires et moléculaires
Composants cellulaires
Régulation moléculaire
Fréquence. Localisation
Symptômes et signes révélateurs
Imagerie
Radiographie conventionnelle
Tomodensitométrie
Imagerie par résonance magnétique
Scintigraphie osseuse
Anatomopathologie
Macroscopie
Histologie
Autres variantes histologiques
Facteurs pronostiques
Génétique
Diagnostic positif
Diagnostics différentiels
Imagerie
Au plan anatomopathologique
Traitement
Traitement chirurgical
Traitement non chirurgicaux
Évolution et pronostic
Récidives locales
Métastases pulmonaires
Transformation maligne
Suivi
Conclusion |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=44049 |
in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-759 [Tome 6]
[article] Tumeurs à cellules géantes des os [texte imprimé] / F. Gouin, Auteur ; G. Odri, Auteur ; R. Revert, Auteur . - 2011 . - 14-759 [Tome 6]. Langues : Français ( fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-759 [Tome 6]
Mots-clés : |
Tumeur à cellules géantes Tumeur osseuse Curetage |
Résumé : |
La tumeur à cellules géantes (TCG) est un processus tumoral bénin représentant 5 % des tumeurs osseuses primitives. Elle touche surtout l'adulte jeune entre 20 et 40ans. La prolifération tumorale est faite de cellules stromales mononuclées considérées comme le contingent tumoral, de cellules mononuclées précurseurs des ostéoclastes et de cellules multinucléées « ostéoclastes-like » responsables de la destruction osseuse. Ce processus tumoral est responsable de plages d'ostéolyses en zone métaphysoépiphysaire des os longs le plus souvent (fémur, tibia, humérus, radius). Il peut atteindre les os plats (os coxal, vertèbres, sacrum). La fragilisation osseuse est responsable de douleurs le plus souvent révélatrices, et expose à des fractures pathologiques. Le diagnostic doit être affirmé par une biopsie pour ne pas méconnaître une autre lésion ou un sarcome avec une composante à cellules géantes. Le traitement repose sur un curetage agressif et le plus complet possible. Les traitements adjuvants peropératoires (phénol, azote liquide, thermocoagulation, cryothérapie, ciment, etc.) sont discutés quant à leur rôle sur la prévention des récidives qui surviennent dans 10 % à 40 % des cas. Elles peuvent alors être accompagnées de rares métastases pulmonaires bénignes. Les thérapies ciblées antiostéoclastiques semblent efficaces sur la prolifération tumorale, mais leur place dans la stratégie thérapeutique est en cours d'évaluation. |
Note de contenu : |
Introduction
Aspects cellulaires et moléculaires
Composants cellulaires
Régulation moléculaire
Fréquence. Localisation
Symptômes et signes révélateurs
Imagerie
Radiographie conventionnelle
Tomodensitométrie
Imagerie par résonance magnétique
Scintigraphie osseuse
Anatomopathologie
Macroscopie
Histologie
Autres variantes histologiques
Facteurs pronostiques
Génétique
Diagnostic positif
Diagnostics différentiels
Imagerie
Au plan anatomopathologique
Traitement
Traitement chirurgical
Traitement non chirurgicaux
Évolution et pronostic
Récidives locales
Métastases pulmonaires
Transformation maligne
Suivi
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