[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2009) . - 14-178-A-10 [Tome 4]

Titre :	Infections ostéoarticulaires de l'enfant
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	P. Violas ; V. Rabier ; S. Marleix
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	14-178-A-10 [Tome 4]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Ostéomyélite  Arthrite septique  Ostéoarthrite
Résumé :	Depuis quelques années, les tableaux classiques des infections ostéoarticulaires de l'enfant tendent à disparaître au profit de tableaux plus insidieux. Si les germes « classiques » comme le staphylocoque doré sont les agents pathogènes les plus fréquemment retrouvés, l'écologie bactérienne s'est modifiée, de nouveaux germes comme Kingella kingae nécessitent d'être recherchés avec des précautions et des techniques particulières. Cela peut s'expliquer par la modification du calendrier vaccinal de la population pédiatrique française (introduction d'un vaccin anti-Haemophilus B et du vaccin conjugué heptavalent antipneumococcique). Sur un plan thérapeutique, l'amélioration du diagnostic bactériologique, ainsi que la meilleure connaissance de la pharmacocinétique des molécules anti-infectieuses ont permis d'envisager autrement le traitement médical de ces infections. La conférence de consensus de 1991 avait recommandé l'administration d'un traitement intraveineux durant trois semaines. Aujourd'hui, de nombreuses équipes ont choisi de réduire la durée de ce temps de traitement et de mieux cibler les antibiotiques employés. Malgré des évolutions le plus souvent favorables, il n'en reste pas moins vrai que cette pathologie fréquente nécessite un traitement en urgence et que les séquelles fonctionnelles existent encore. Les cas où le pronostic vital est en jeu sont devenus heureusement exceptionnels.
Note de contenu :	Épidémiologie Physiopathologie Analyse anatomique Analyse expérimentale Déroulement chronologique de l'infection osseuse et articulaire Tableaux cliniques Tableaux « classiques » Tableaux moins fréquents, plus « pièges » Diagnostic différentiel Synovite aiguë transitoire Tumeurs osseuses Hémopathies malignes Arthrites rhumatismales Syndrome SAPHO Hyperostose sternoclaviculaire Drépanocytose Examens complémentaires Imagerie Biologie Bactériologie Microbiologie des infections ostéoarticulaires de l'enfant Virulence bactérienne Rendement bactériologique Répartition globale des germes Répartition des étiologies par âge Répartition des bactéries par type d'infection Traitement Antibiotiques et os Durée de traitement Immobilisation Complications des infections ostéoarticulaires de l'enfant Générales Orthopédiques Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43961

[article] Infections ostéoarticulaires de l'enfant [texte imprimé] / P. Violas ; V. Rabier ; S. Marleix . - 2009 . - 14-178-A-10 [Tome 4].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2009) . - 14-178-A-10 [Tome 4]

Mots-clés :	Ostéomyélite  Arthrite septique  Ostéoarthrite
Résumé :	Depuis quelques années, les tableaux classiques des infections ostéoarticulaires de l'enfant tendent à disparaître au profit de tableaux plus insidieux. Si les germes « classiques » comme le staphylocoque doré sont les agents pathogènes les plus fréquemment retrouvés, l'écologie bactérienne s'est modifiée, de nouveaux germes comme Kingella kingae nécessitent d'être recherchés avec des précautions et des techniques particulières. Cela peut s'expliquer par la modification du calendrier vaccinal de la population pédiatrique française (introduction d'un vaccin anti-Haemophilus B et du vaccin conjugué heptavalent antipneumococcique). Sur un plan thérapeutique, l'amélioration du diagnostic bactériologique, ainsi que la meilleure connaissance de la pharmacocinétique des molécules anti-infectieuses ont permis d'envisager autrement le traitement médical de ces infections. La conférence de consensus de 1991 avait recommandé l'administration d'un traitement intraveineux durant trois semaines. Aujourd'hui, de nombreuses équipes ont choisi de réduire la durée de ce temps de traitement et de mieux cibler les antibiotiques employés. Malgré des évolutions le plus souvent favorables, il n'en reste pas moins vrai que cette pathologie fréquente nécessite un traitement en urgence et que les séquelles fonctionnelles existent encore. Les cas où le pronostic vital est en jeu sont devenus heureusement exceptionnels.
Note de contenu :	Épidémiologie Physiopathologie Analyse anatomique Analyse expérimentale Déroulement chronologique de l'infection osseuse et articulaire Tableaux cliniques Tableaux « classiques » Tableaux moins fréquents, plus « pièges » Diagnostic différentiel Synovite aiguë transitoire Tumeurs osseuses Hémopathies malignes Arthrites rhumatismales Syndrome SAPHO Hyperostose sternoclaviculaire Drépanocytose Examens complémentaires Imagerie Biologie Bactériologie Microbiologie des infections ostéoarticulaires de l'enfant Virulence bactérienne Rendement bactériologique Répartition globale des germes Répartition des étiologies par âge Répartition des bactéries par type d'infection Traitement Antibiotiques et os Durée de traitement Immobilisation Complications des infections ostéoarticulaires de l'enfant Générales Orthopédiques Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43961