[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > (Mai 2012) . - 14-025-B-10 [Tome 1]

Titre :	Hyperparathyroïdies
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	C. Cormier
Année de publication :	2012
Article en page(s) :	14-025-B-10 [Tome 1]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Hyperparathyroïdie primitive  Hypercalcémie  Ostéoporose  Lithiase  Hyperparathyroïdie secondaire  Vitamine D
Résumé :	L'hyperparathyroïdie primitive est une maladie due à une sécrétion inappropriée d'hormone parathyroïdienne ayant pour conséquence une hypercalcémie. Elle est le plus souvent diagnostiquée devant une découverte fortuite d'une hypercalcémie ou devant une complication, le plus souvent une ostéoporose, plus rarement une complication rénale avec lithiase. La présentation clinique est le reflet de l'hypercalcémie et de l'atteinte de plusieurs organes, principalement le système cardiovasculaire, l'os et le rein. Le diagnostic est biologique, facile quand il y a augmentation de la calcémie et de l'hormone parathyroïdienne, plus difficile quand un de ces deux paramètres est normal. On ne retient le diagnostic d'hyperparathyroïdie primitive normocalcémique qu'après avoir écarté toutes les causes d'hyperparathyroïdie secondaire. L'imagerie parathyroïdienne ne fait pas le diagnostic mais elle guide le chirurgien et écarte une anomalie thyroïdienne associée. Les formes cliniques sont dépendantes de l'âge, de la présentation biologique, de la présence ou non de complications, les formes asymptomatiques étant les plus fréquentes. Le traitement de référence est chirurgical, son indication repose sur la présence ou un risque de complications. Les traitements médicaux sont réservés aux contre-indications à la chirurgie. En l'absence d'indication opératoire une surveillance biologique et osseuse est établie. L'hyperparathyroïdie secondaire est due à de nombreuses causes qui ont un traitement spécifique ayant pour but la régression de l'élévation de l'hormone parathyroïdienne. La persistance d'une hyperparathyroïdie secondaire a des conséquences osseuse et cardiovasculaire.
Note de contenu :	Hyperparathyroïdie primitive Introduction : pathophysiologie, épidémiologie Présentation clinique Le diagnostic de certitude est biologique Imageries de l'hyperparathyroïdie primitive Formes cliniques Chirurgie parathyroïdienne Surveillance et traitement médical Hyperparathyroïdie secondaire Hyperparathyroïdie secondaire de l'insuffisance rénale Hyperparathyroïdie secondaire de l'insuffisance en vitamine D et d'apport calcique faible Hyperparathyroïdie secondaire de l'hypercalciurie rénale Hyperparathyroïdie secondaire de certaines pathologies osseuses Hyperparathyroïdie secondaire liée à des médicaments Fréquence de l'hyperparathyroïdie secondaire et influence sur le risque fracturaire et cardiovasculaire
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43698

[article] Hyperparathyroïdies [texte imprimé] / C. Cormier . - 2012 . - 14-025-B-10 [Tome 1].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Mai 2012) . - 14-025-B-10 [Tome 1]

Mots-clés :	Hyperparathyroïdie primitive  Hypercalcémie  Ostéoporose  Lithiase  Hyperparathyroïdie secondaire  Vitamine D
Résumé :	L'hyperparathyroïdie primitive est une maladie due à une sécrétion inappropriée d'hormone parathyroïdienne ayant pour conséquence une hypercalcémie. Elle est le plus souvent diagnostiquée devant une découverte fortuite d'une hypercalcémie ou devant une complication, le plus souvent une ostéoporose, plus rarement une complication rénale avec lithiase. La présentation clinique est le reflet de l'hypercalcémie et de l'atteinte de plusieurs organes, principalement le système cardiovasculaire, l'os et le rein. Le diagnostic est biologique, facile quand il y a augmentation de la calcémie et de l'hormone parathyroïdienne, plus difficile quand un de ces deux paramètres est normal. On ne retient le diagnostic d'hyperparathyroïdie primitive normocalcémique qu'après avoir écarté toutes les causes d'hyperparathyroïdie secondaire. L'imagerie parathyroïdienne ne fait pas le diagnostic mais elle guide le chirurgien et écarte une anomalie thyroïdienne associée. Les formes cliniques sont dépendantes de l'âge, de la présentation biologique, de la présence ou non de complications, les formes asymptomatiques étant les plus fréquentes. Le traitement de référence est chirurgical, son indication repose sur la présence ou un risque de complications. Les traitements médicaux sont réservés aux contre-indications à la chirurgie. En l'absence d'indication opératoire une surveillance biologique et osseuse est établie. L'hyperparathyroïdie secondaire est due à de nombreuses causes qui ont un traitement spécifique ayant pour but la régression de l'élévation de l'hormone parathyroïdienne. La persistance d'une hyperparathyroïdie secondaire a des conséquences osseuse et cardiovasculaire.
Note de contenu :	Hyperparathyroïdie primitive Introduction : pathophysiologie, épidémiologie Présentation clinique Le diagnostic de certitude est biologique Imageries de l'hyperparathyroïdie primitive Formes cliniques Chirurgie parathyroïdienne Surveillance et traitement médical Hyperparathyroïdie secondaire Hyperparathyroïdie secondaire de l'insuffisance rénale Hyperparathyroïdie secondaire de l'insuffisance en vitamine D et d'apport calcique faible Hyperparathyroïdie secondaire de l'hypercalciurie rénale Hyperparathyroïdie secondaire de certaines pathologies osseuses Hyperparathyroïdie secondaire liée à des médicaments Fréquence de l'hyperparathyroïdie secondaire et influence sur le risque fracturaire et cardiovasculaire
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