[article] 
inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Décembre 2013) . - 26-465-A-10

Titre :	Prise en charge et rééducation des lésions nerveuses périphériques
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	P. Liverneaux, Auteur
Année de publication :	2013
Article en page(s) :	26-465-A-10
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Nerf  Suture nerveuse  Greffe nerveuse  Hyposensibilité  Paralysie  Dextérité
Résumé :	La prise en charge et la rééducation des lésions nerveuses périphériques nécessitent une étroite collaboration entre chirurgien et rééducateur, tous deux spécialisés, l'un en microchirurgie et l'autre en rééducation sensitivomotrice. Sur le plan chirurgical, les lésions des nerfs périphériques doivent être réparées sous grossissement optique, soit par suture directe, soit par greffe ou guide de repousse nerveuse. Une immobilisation après réparation chirurgicale est recommandée pendant trois semaines. L'évaluation intéresse principalement la sensibilité et la motricité. Pour la sensibilité, on recherche le territoire hypo- ou dysesthésique, et on en qualifie le déficit avec notamment des tests de discrimination. Pour la motricité, on recherche les muscles atteints et on en quantifie le déficit par une cotation musculaire évolutive. Sur le plan de la rééducation, l'entretien de la trophicité musculaire et de la souplesse articulaire est le premier objectif. Secondairement, la rééducation se complexifie et s'intensifie en fonction des progrès sensitifs et moteurs jusqu'au moment de la réinsertion. L'idéal est le retour à l'état antérieur. Lorsqu'il n'est pas possible, tout est mis en œuvre pour recouvrer une activité professionnelle compatible avec les nouvelles aptitudes du patient. Le pronostic est habituellement bon, mais il existe souvent des séquelles fonctionnelles sensitives et/ou motrices dont il faut tenir compte pour mettre en œuvre une réinsertion socioprofessionnelle optimale.
Note de contenu :	Introduction Rappel anatomique Prise en charge d'une forme typique : lésions nerveuses périphériques du poignet et de la main Diagnostic Réparation Évaluation après réparation Rééducation Éducation thérapeutique Réinsertion socioprofessionnelle Prise en charge des névromes post-traumatiques Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43599

[article] Prise en charge et rééducation des lésions nerveuses périphériques [texte imprimé] / P. Liverneaux, Auteur . - 2013 . - 26-465-A-10.
Langues : Français (fre)
in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Décembre 2013) . - 26-465-A-10

Mots-clés :	Nerf  Suture nerveuse  Greffe nerveuse  Hyposensibilité  Paralysie  Dextérité
Résumé :	La prise en charge et la rééducation des lésions nerveuses périphériques nécessitent une étroite collaboration entre chirurgien et rééducateur, tous deux spécialisés, l'un en microchirurgie et l'autre en rééducation sensitivomotrice. Sur le plan chirurgical, les lésions des nerfs périphériques doivent être réparées sous grossissement optique, soit par suture directe, soit par greffe ou guide de repousse nerveuse. Une immobilisation après réparation chirurgicale est recommandée pendant trois semaines. L'évaluation intéresse principalement la sensibilité et la motricité. Pour la sensibilité, on recherche le territoire hypo- ou dysesthésique, et on en qualifie le déficit avec notamment des tests de discrimination. Pour la motricité, on recherche les muscles atteints et on en quantifie le déficit par une cotation musculaire évolutive. Sur le plan de la rééducation, l'entretien de la trophicité musculaire et de la souplesse articulaire est le premier objectif. Secondairement, la rééducation se complexifie et s'intensifie en fonction des progrès sensitifs et moteurs jusqu'au moment de la réinsertion. L'idéal est le retour à l'état antérieur. Lorsqu'il n'est pas possible, tout est mis en œuvre pour recouvrer une activité professionnelle compatible avec les nouvelles aptitudes du patient. Le pronostic est habituellement bon, mais il existe souvent des séquelles fonctionnelles sensitives et/ou motrices dont il faut tenir compte pour mettre en œuvre une réinsertion socioprofessionnelle optimale.
Note de contenu :	Introduction Rappel anatomique Prise en charge d'une forme typique : lésions nerveuses périphériques du poignet et de la main Diagnostic Réparation Évaluation après réparation Rééducation Éducation thérapeutique Réinsertion socioprofessionnelle Prise en charge des névromes post-traumatiques Conclusion
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