Devenir des blessés médullaires : à propos de 75 cas / Lala Rakotoanadahy Rasolofo in Kinésithérapie, la revue, 252 (décembre 2022)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 252 (décembre 2022) . - p. 12-17 Titre : Devenir des blessés médullaires : à propos de 75 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Lala Rakotoanadahy Rasolofo ; Tatiana Ranaivondrambola ; Holiarisoa Andréa Raharinantenaina ; Charles Rasolonjatov ; Gaëtan Duval Solofomalala Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 12-17 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatismes vertébro-médullaires  Rééducation et réadaptation  Position déclive Résumé : Introduction Les traumatismes vertébro-médullaires constituent une pathologie fréquente et grave. La classification neurologique par le score ASIA est importante pour apprécier le pronostic vital et fonctionnel du blessé médullaire. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le traitement initiale et l’évolution des patients blessés médullaires dans le service de neurochirurgie et d’évaluer les contraintes de rééducation auxquelles l’équipe de Médecine physique et rééducation du CHU-JRA fait face. Méthode Une étude rétrospective, monocentrique, descriptive, longitudinale a été réalisée chez des patients victimes de traumatismes vertébro-médullaires, hospitalisés en service de Neurochirurgie du CHU-JRA de janvier 2015 à décembre 2017. Le score ASIA, la stratégie thérapeutique, le mode de sortie de l’hôpital, l’accessibilité à la rééducation, les complications et l’autonomie ont été étudiés. Résultats Soixante-quinze patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,64 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de 21 à 30 ans. La majorité des lésions étaient thoraco-lombaires (73,33 %) et 41,33 % des patients avaient un déficit complet (score ASIA A). En fin d’hospitalisation de court séjour, 53,33 % des patients étaient encore alités et 76 % sous sonde vésicale à demeure. Cinquante-cinq patients sont retournés à domicile. Seuls 27 patients ont pu poursuivre la kinésithérapie à domicile. Les complications de décubitus étaient des escarres dans 22,67 % des cas, une infection urinaire dans 5,33 %, une pneumopathie 8 % ; un patient a présenté une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. La dépression est apparue 3 à 6 mois après l’hospitalisation. Le taux de mortalité était de 20 %, principalement lié aux complications secondaires évitables. Conclusion Les traumatismes vertébro-médullaires constituent un problème de santé publique dans les pays en développement. À Madagascar, l’importance de l’instauration d’un suivi en rééducation ainsi qu’une structure d’hospitalisation est incontournable dans le programme de soins du blessé médullaire. Niveau de preuve: 5. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=108356 [article] Devenir des blessés médullaires : à propos de 75 cas [texte imprimé] / Lala Rakotoanadahy Rasolofo ; Tatiana Ranaivondrambola ; Holiarisoa Andréa Raharinantenaina ; Charles Rasolonjatov ; Gaëtan Duval Solofomalala . - 2022 . - p. 12-17. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 252 (décembre 2022) . - p. 12-17 Mots-clés : Traumatismes vertébro-médullaires  Rééducation et réadaptation  Position déclive Résumé : Introduction Les traumatismes vertébro-médullaires constituent une pathologie fréquente et grave. La classification neurologique par le score ASIA est importante pour apprécier le pronostic vital et fonctionnel du blessé médullaire. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le traitement initiale et l’évolution des patients blessés médullaires dans le service de neurochirurgie et d’évaluer les contraintes de rééducation auxquelles l’équipe de Médecine physique et rééducation du CHU-JRA fait face. Méthode Une étude rétrospective, monocentrique, descriptive, longitudinale a été réalisée chez des patients victimes de traumatismes vertébro-médullaires, hospitalisés en service de Neurochirurgie du CHU-JRA de janvier 2015 à décembre 2017. Le score ASIA, la stratégie thérapeutique, le mode de sortie de l’hôpital, l’accessibilité à la rééducation, les complications et l’autonomie ont été étudiés. Résultats Soixante-quinze patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,64 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de 21 à 30 ans. La majorité des lésions étaient thoraco-lombaires (73,33 %) et 41,33 % des patients avaient un déficit complet (score ASIA A). En fin d’hospitalisation de court séjour, 53,33 % des patients étaient encore alités et 76 % sous sonde vésicale à demeure. Cinquante-cinq patients sont retournés à domicile. Seuls 27 patients ont pu poursuivre la kinésithérapie à domicile. Les complications de décubitus étaient des escarres dans 22,67 % des cas, une infection urinaire dans 5,33 %, une pneumopathie 8 % ; un patient a présenté une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. La dépression est apparue 3 à 6 mois après l’hospitalisation. Le taux de mortalité était de 20 %, principalement lié aux complications secondaires évitables. Conclusion Les traumatismes vertébro-médullaires constituent un problème de santé publique dans les pays en développement. À Madagascar, l’importance de l’instauration d’un suivi en rééducation ainsi qu’une structure d’hospitalisation est incontournable dans le programme de soins du blessé médullaire. Niveau de preuve: 5. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=108356

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Facteurs de mauvais résultat fonctionnel d'une fracture de la patella / Malinirina Fanjalalaina Ralahy in Kinésithérapie, la revue, Vol. 18, n°203 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > Vol. 18, n°203 (Novembre 2018) . - p. 11-14 Titre : Facteurs de mauvais résultat fonctionnel d'une fracture de la patella Type de document : texte imprimé Auteurs : Malinirina Fanjalalaina Ralahy ; Ando Tatiana Ranivondrambola ; Gaëtan Duval Solofomalala Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 11-14 Note générale : Doi : 10.1016/j.kine.2018.05.012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Genou  Rééducation et réadaptation  Patella  Résultat fonctionnel Résumé : Introduction Les fractures de la patella mettent en jeu le pronostic fonctionnel du genou et l?avenir socioprofessionnel du patient. L?objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de mauvais résultat fonctionnel à la suite d?une fracture de la patella au sein du Service de rééducation fonctionnelle du CHU d?Antananarivo (Madagascar). Patients et méthode Une étude de cohorte rétrospective, monocentrique et analytique a été réalisée allant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2014. Les résultats fonctionnels étaient évalués au moment de la dernière séance de rééducation effectuée par le patient selon les critères de Castaing. Résultats Au total, 51 patients étaient inclus dans l?étude dont 26 femmes. L?âge moyen des patients était de 44,5 ans. Un bon résultat fonctionnel était observé chez 21,5 % des patients. Un mauvais résultat fonctionnel était lié au type de fracture (fracture multifragmentaire), à l?angle de flexion initiale du genou (flexion inférieure à 10°) et au nombre de séance de rééducation fonctionnelle effectuée par le patient (nombre de séance inférieur ou égal à 20). Conclusion Pour éviter les mauvais résultats fonctionnels, la rééducation des fractures de la patella devrait être réalisée précocement de façon régulière et prolongée. Faciliter l?accès aux soins permettrait d?améliorer la rééducation de ces patients. Les fractures multifragmentaires devraient bénéficier d?une ostéosynthèse solide permettant une rééducation précoce et intense. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=61173 [article] Facteurs de mauvais résultat fonctionnel d'une fracture de la patella [texte imprimé] / Malinirina Fanjalalaina Ralahy ; Ando Tatiana Ranivondrambola ; Gaëtan Duval Solofomalala . - 2018 . - p. 11-14. Doi : 10.1016/j.kine.2018.05.012 Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > Vol. 18, n°203 (Novembre 2018) . - p. 11-14 Mots-clés : Fracture  Genou  Rééducation et réadaptation  Patella  Résultat fonctionnel Résumé : Introduction Les fractures de la patella mettent en jeu le pronostic fonctionnel du genou et l?avenir socioprofessionnel du patient. L?objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de mauvais résultat fonctionnel à la suite d?une fracture de la patella au sein du Service de rééducation fonctionnelle du CHU d?Antananarivo (Madagascar). Patients et méthode Une étude de cohorte rétrospective, monocentrique et analytique a été réalisée allant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2014. Les résultats fonctionnels étaient évalués au moment de la dernière séance de rééducation effectuée par le patient selon les critères de Castaing. Résultats Au total, 51 patients étaient inclus dans l?étude dont 26 femmes. L?âge moyen des patients était de 44,5 ans. Un bon résultat fonctionnel était observé chez 21,5 % des patients. Un mauvais résultat fonctionnel était lié au type de fracture (fracture multifragmentaire), à l?angle de flexion initiale du genou (flexion inférieure à 10°) et au nombre de séance de rééducation fonctionnelle effectuée par le patient (nombre de séance inférieur ou égal à 20). Conclusion Pour éviter les mauvais résultats fonctionnels, la rééducation des fractures de la patella devrait être réalisée précocement de façon régulière et prolongée. Faciliter l?accès aux soins permettrait d?améliorer la rééducation de ces patients. Les fractures multifragmentaires devraient bénéficier d?une ostéosynthèse solide permettant une rééducation précoce et intense. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=61173

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