Évolution du score psychologique ACL-RSI et retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur. Étude prospective chez 681 sportifs au recul de 2 ans / M. Sadeqi in Journal de traumatologie du sport, Vol. 35, n°1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol. 35, n°1 (Mars 2018) . - p. 64 Titre : Évolution du score psychologique ACL-RSI et retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur. Étude prospective chez 681 sportifs au recul de 2 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Sadeqi ; S. KLOUCHE ; N. LEFEVRE Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 64 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction Le retour au sport après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) nécessite une récupération physique et psychologique optimale. L'échelle Anterior Cruciate Ligament-Return-to-Sport after Injury (ACL-RSI) est le premier outil d'évaluation globale de cette dimension psychologique. L'objectif principal de l'étude était d'analyser l'évolution postopératoire du score ACL-RSI. Les objectifs secondaires étaient d?évaluer le lien entre ce score et le retour au sport, et d'identifier les facteurs liés au retour au sport. Matériel et méthodes Une étude de cohorte prospective a débuté en 2012 incluant l'ensemble des patients de quatre chirurgiens seniors, opérés pour une rupture des ligaments croisés du genou. Une analyse rétrospective des données collectées prospectivement a inclus une série continue de sportifs âgés de plus de 15 ans, tous sports et niveaux de pratique confondus, opérés entre 2012 et 2015 pour une reconstruction isolée du LCA et ayant renseigné l?ensemble des questionnaires au recul de 2 ans. Le critère principal de jugement était le score ACL-RSI, évalué en préopératoire puis aux reculs de 4 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans postopératoires. Les critères secondaires de jugement étaient le retour au sport (la course et le sport habituel) et les différents scores fonctionnels (IKDC subjectif, KOOS et Lyshom). La valeur seuil optimale du score ACL-RSI a été déterminée avec la courbe ROC. Une analyse multivariée a été effectuée par régression logistique afin d'identifier les autres facteurs associés à la reprise du sport habituel à 2 ans de recul. Résultats Au total, 681 patients répondaient aux critères de sélection de l'étude, 467 hommes et 214 femmes âgés en moyenne de 30,2+ 9,5 ans. Au total, 298 (43,8 %) patients étaient des sportifs professionnels ou des compétiteurs. En cours d'évolution, le score ACL-RSI a progressé fortement et significativement (p <0,00001) : 41,3+25,4 (préopératoire), 55,1+21,3 (4 mois), 58,3+22,3 (6 mois), 64,7+24,2 (1 an), 65,2+25,3 (2 ans). À 2 ans de recul, 74,9 % des patients avaient repris la course et 58,4 % leur sport habituel. Leur score ACL-RSI était significativement supérieur en cas de retour au sport (p <0,00001) et chez les patients ayant repris à un niveau supérieur ou identique (81,6+16,1 vs 53,2+24,1, p <0,00001). La valeur seuil optimale de l?ACL-RSI à 2 ans était 65 % (sensibilité=75,1 %, spécificité=68,5 %, pourcentage de patients bien classés=72,4 %). Le modèle multivarié a montré que les facteurs favorisants la reprise du sport habituel à 2 ans étaient une reconstruction primaire (OR=2,2), une pratique sportive professionnelle ou de compétition (OR=2,7), un score ACL-RSI à 6 mois>60 % (OR=3,1) et l?absence de complications en cours de suivi (OR=2,5). Conclusion Après une reconstruction du LCA, le score psychologique ACL-RSI augmente progressivement en cours de suivi et est fortement et significativement lié au retour au sport. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56904 [article] Évolution du score psychologique ACL-RSI et retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur. Étude prospective chez 681 sportifs au recul de 2 ans [texte imprimé] / M. Sadeqi ; S. KLOUCHE ; N. LEFEVRE . - 2018 . - p. 64. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol. 35, n°1 (Mars 2018) . - p. 64 Résumé : Introduction Le retour au sport après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) nécessite une récupération physique et psychologique optimale. L'échelle Anterior Cruciate Ligament-Return-to-Sport after Injury (ACL-RSI) est le premier outil d'évaluation globale de cette dimension psychologique. L'objectif principal de l'étude était d'analyser l'évolution postopératoire du score ACL-RSI. Les objectifs secondaires étaient d?évaluer le lien entre ce score et le retour au sport, et d'identifier les facteurs liés au retour au sport. Matériel et méthodes Une étude de cohorte prospective a débuté en 2012 incluant l'ensemble des patients de quatre chirurgiens seniors, opérés pour une rupture des ligaments croisés du genou. Une analyse rétrospective des données collectées prospectivement a inclus une série continue de sportifs âgés de plus de 15 ans, tous sports et niveaux de pratique confondus, opérés entre 2012 et 2015 pour une reconstruction isolée du LCA et ayant renseigné l?ensemble des questionnaires au recul de 2 ans. Le critère principal de jugement était le score ACL-RSI, évalué en préopératoire puis aux reculs de 4 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans postopératoires. Les critères secondaires de jugement étaient le retour au sport (la course et le sport habituel) et les différents scores fonctionnels (IKDC subjectif, KOOS et Lyshom). La valeur seuil optimale du score ACL-RSI a été déterminée avec la courbe ROC. Une analyse multivariée a été effectuée par régression logistique afin d'identifier les autres facteurs associés à la reprise du sport habituel à 2 ans de recul. Résultats Au total, 681 patients répondaient aux critères de sélection de l'étude, 467 hommes et 214 femmes âgés en moyenne de 30,2+ 9,5 ans. Au total, 298 (43,8 %) patients étaient des sportifs professionnels ou des compétiteurs. En cours d'évolution, le score ACL-RSI a progressé fortement et significativement (p <0,00001) : 41,3+25,4 (préopératoire), 55,1+21,3 (4 mois), 58,3+22,3 (6 mois), 64,7+24,2 (1 an), 65,2+25,3 (2 ans). À 2 ans de recul, 74,9 % des patients avaient repris la course et 58,4 % leur sport habituel. Leur score ACL-RSI était significativement supérieur en cas de retour au sport (p <0,00001) et chez les patients ayant repris à un niveau supérieur ou identique (81,6+16,1 vs 53,2+24,1, p <0,00001). La valeur seuil optimale de l?ACL-RSI à 2 ans était 65 % (sensibilité=75,1 %, spécificité=68,5 %, pourcentage de patients bien classés=72,4 %). Le modèle multivarié a montré que les facteurs favorisants la reprise du sport habituel à 2 ans étaient une reconstruction primaire (OR=2,2), une pratique sportive professionnelle ou de compétition (OR=2,7), un score ACL-RSI à 6 mois>60 % (OR=3,1) et l?absence de complications en cours de suivi (OR=2,5). Conclusion Après une reconstruction du LCA, le score psychologique ACL-RSI augmente progressivement en cours de suivi et est fortement et significativement lié au retour au sport. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56904

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