Dépouillements

Le point de vue du neuropédiatre prenant en charge les enfants atteints d'affections neuromusculaires / K. MAINCENT in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 6-11 Titre : Le point de vue du neuropédiatre prenant en charge les enfants atteints d'affections neuromusculaires Titre original : Caring for children with neuromuscular disorders - a pediatric neurologist's point of view Type de document : texte imprimé Auteurs : K. MAINCENT Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 6-11 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie neuromusculaire  Pédiatrie  Prévention  Motricité  Douleur  Intégration scolaire Résumé : La prise en charge de l’enfant porteur d’une affection neuromusculaire peut débuter dès les premiers jours de vie et se poursuivre jusqu’à l’âge adulte: elle répond à une pathologie définie le plus précisément possible, s’appuyant sur la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie. L’enfant est suivi dans sa globalité: santé physique, scolarité et apprentissages, environnement familial, social et affectif. La famille associée d’emblée à la prise en charge est une alliée précieuse, notamment dans l’adhésion aux soins, aux côtés de l’équipe médicale et paramédicale. En effet, le suivi est pluridisciplinaire (neurologique, orthopédique, cardiologique, respiratoire, digestif, fonctionnel et nutritionnel, éducatif, psychologique et social…) et s’établit de façon précoce. La préoccupation du pédiatre est de maintenir le meilleur potentiel fonctionnel possible, en tenant compte de l’autonomie et du confort de l’enfant. Les objectifs de la prise en charge impliquent les trois notions de prévention, entretien et correction des troubles induits par la maladie neuromusculaire sur l’appareil locomoteur, cardiorespiratoire, digestif… La douleur, souvent sous-estimée, doit alerter sur une possible aggravation de la maladie neuromusculaire, mais aussi sur une rééducation inadaptée ou sur un appareillage mal adapté. Tout projet médical est réfléchi de façon à être réaliste, pour être accepté par l’enfant. Le travail doit se faire selon le rythme de chacun et le travail de l’équipe s’inscrit dans la durée. Les soignants doivent aussi veiller à l’accompagnement psychologique de l’enfant et de la famille. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16548 [article] Le point de vue du neuropédiatre prenant en charge les enfants atteints d'affections neuromusculaires = Caring for children with neuromuscular disorders - a pediatric neurologist's point of view [texte imprimé] / K. MAINCENT . - 2013 . - p. 6-11. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 6-11 Mots-clés : Maladie neuromusculaire  Pédiatrie  Prévention  Motricité  Douleur  Intégration scolaire Résumé : La prise en charge de l’enfant porteur d’une affection neuromusculaire peut débuter dès les premiers jours de vie et se poursuivre jusqu’à l’âge adulte: elle répond à une pathologie définie le plus précisément possible, s’appuyant sur la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie. L’enfant est suivi dans sa globalité: santé physique, scolarité et apprentissages, environnement familial, social et affectif. La famille associée d’emblée à la prise en charge est une alliée précieuse, notamment dans l’adhésion aux soins, aux côtés de l’équipe médicale et paramédicale. En effet, le suivi est pluridisciplinaire (neurologique, orthopédique, cardiologique, respiratoire, digestif, fonctionnel et nutritionnel, éducatif, psychologique et social…) et s’établit de façon précoce. La préoccupation du pédiatre est de maintenir le meilleur potentiel fonctionnel possible, en tenant compte de l’autonomie et du confort de l’enfant. Les objectifs de la prise en charge impliquent les trois notions de prévention, entretien et correction des troubles induits par la maladie neuromusculaire sur l’appareil locomoteur, cardiorespiratoire, digestif… La douleur, souvent sous-estimée, doit alerter sur une possible aggravation de la maladie neuromusculaire, mais aussi sur une rééducation inadaptée ou sur un appareillage mal adapté. Tout projet médical est réfléchi de façon à être réaliste, pour être accepté par l’enfant. Le travail doit se faire selon le rythme de chacun et le travail de l’équipe s’inscrit dans la durée. Les soignants doivent aussi veiller à l’accompagnement psychologique de l’enfant et de la famille. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16548

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Les dysraphismes en pédiatrie / V. Forin in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 12-17 Titre : Les dysraphismes en pédiatrie : quel devenir à l’âge adulte ? Titre original : Dysraphisms in paediatrics : what is the outlook in adulthood ? Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Forin ; ROBAIN G Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 12-17 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système nerveux [pathologie]  Pédiatrie Résumé : Les dysraphismes vertébromédullaires sont la première cause d’atteinte médullaire chez l’enfant. Les dysraphismes fermés, maladie uniquement locorégionale, entrent souvent dans un contexte polymalformatif avec une déficience neuro-orthopédique et des troubles sphinctériens. Les dysraphismes ouverts, anomalie générale du système nerveux central, comportent en plus des troubles cognitifs une malhabileté manuelle. Le passage de l’adolescent en milieu adulte obéit à des règles. Le suivi en milieu adulte est peu différent des atteintes médullaires acquises. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16551 [article] Les dysraphismes en pédiatrie = Dysraphisms in paediatrics : what is the outlook in adulthood ? : quel devenir à l’âge adulte ? [texte imprimé] / V. Forin ; ROBAIN G . - 2013 . - p. 12-17. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 12-17 Mots-clés : Système nerveux [pathologie]  Pédiatrie Résumé : Les dysraphismes vertébromédullaires sont la première cause d’atteinte médullaire chez l’enfant. Les dysraphismes fermés, maladie uniquement locorégionale, entrent souvent dans un contexte polymalformatif avec une déficience neuro-orthopédique et des troubles sphinctériens. Les dysraphismes ouverts, anomalie générale du système nerveux central, comportent en plus des troubles cognitifs une malhabileté manuelle. Le passage de l’adolescent en milieu adulte obéit à des règles. Le suivi en milieu adulte est peu différent des atteintes médullaires acquises. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16551

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Les maladies neuromusculaires / A. LACOUR in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 18-24 Titre : Les maladies neuromusculaires : diagnostic et suivi à l’âge adulte Titre original : Neuromuscular disorders : diagnosis and follow-up in adulthood Type de document : texte imprimé Auteurs : A. LACOUR Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 18-24 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie neuromusculaire  Diagnostic  Suivi malade  Myopathie Résumé : Les maladies neuromusculaires (MNM) représentent un groupe hétérogène de pathologies génétiques ou acquises touchant le nerf périphérique, le muscle ou la jonction neuromusculaire. Les niveaux de difficultés diagnostiques et de sévérités cliniques et pronostiques sont très variables d’une pathologie à l’autre. Cette mise au point traitera dans une première partie des modalités diagnostiques de ces pathologies et dans un second temps abordera les spécificités du suivi à l’âge adulte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16552 [article] Les maladies neuromusculaires = Neuromuscular disorders : diagnosis and follow-up in adulthood : diagnostic et suivi à l’âge adulte [texte imprimé] / A. LACOUR . - 2013 . - p. 18-24. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 18-24 Mots-clés : Maladie neuromusculaire  Diagnostic  Suivi malade  Myopathie Résumé : Les maladies neuromusculaires (MNM) représentent un groupe hétérogène de pathologies génétiques ou acquises touchant le nerf périphérique, le muscle ou la jonction neuromusculaire. Les niveaux de difficultés diagnostiques et de sévérités cliniques et pronostiques sont très variables d’une pathologie à l’autre. Cette mise au point traitera dans une première partie des modalités diagnostiques de ces pathologies et dans un second temps abordera les spécificités du suivi à l’âge adulte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16552

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Paralysie cérébrale / C. RECH in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 25-30 Titre : Paralysie cérébrale : organisation de la transition enfant-adulte et spécificités de la prise en charge MPR de l’adulte Titre original : Cerebral palsy : planning the chilhood/adulthood transition and the PMR particulars in adulthood Type de document : texte imprimé Auteurs : C. RECH ; CROUY A. C. de Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 25-30 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie cérébrale  Infirmité motrice cérébrale  Médecine sport Résumé : L’augmentation de l’espérance de vie relative à l’amélioration de la qualité des soins a permis aux enfants atteints de paralysie cérébrale de devenir adultes malgré la lourdeur de leur pathologie. La mise en place d’une transition enfant-adulte et d’un suivi adulte s’est révélée nécessaire. L’adolescence est une période de transition vers la vie adulte qui comporte des risques spécifiques et qui vient marquer la pérennité du handicap. Une préparation à la transition vers une prise en charge de l’adulte doit s’effectuer précocement. La mise en place, auprès du jeune et de sa famille, d’une information adaptée est indispensable. Une consultation de transition et une bonne qualité de transmission de l’information permettent une meilleure adaptation au suivi en milieu adulte. Le suivi adulte est nécessaire en MPR pour coordonner le suivi médical et rééducatif idéalement sur une consultation spécifique de la pathologie. Chez l’adulte, nous aborderons les problématiques spécifiques de l’installation assise, de la scoliose neurologique, de la chirurgie multiétagée, de la prise en charge de la dystonie axiale et de la myélopathie cervicale, des complications dégénératives articulaires précoces et de la possibilité des chirurgies prothétiques aux membres inférieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16558 [article] Paralysie cérébrale = Cerebral palsy : planning the chilhood/adulthood transition and the PMR particulars in adulthood : organisation de la transition enfant-adulte et spécificités de la prise en charge MPR de l’adulte [texte imprimé] / C. RECH ; CROUY A. C. de . - 2013 . - p. 25-30. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 25-30 Mots-clés : Paralysie cérébrale  Infirmité motrice cérébrale  Médecine sport Résumé : L’augmentation de l’espérance de vie relative à l’amélioration de la qualité des soins a permis aux enfants atteints de paralysie cérébrale de devenir adultes malgré la lourdeur de leur pathologie. La mise en place d’une transition enfant-adulte et d’un suivi adulte s’est révélée nécessaire. L’adolescence est une période de transition vers la vie adulte qui comporte des risques spécifiques et qui vient marquer la pérennité du handicap. Une préparation à la transition vers une prise en charge de l’adulte doit s’effectuer précocement. La mise en place, auprès du jeune et de sa famille, d’une information adaptée est indispensable. Une consultation de transition et une bonne qualité de transmission de l’information permettent une meilleure adaptation au suivi en milieu adulte. Le suivi adulte est nécessaire en MPR pour coordonner le suivi médical et rééducatif idéalement sur une consultation spécifique de la pathologie. Chez l’adulte, nous aborderons les problématiques spécifiques de l’installation assise, de la scoliose neurologique, de la chirurgie multiétagée, de la prise en charge de la dystonie axiale et de la myélopathie cervicale, des complications dégénératives articulaires précoces et de la possibilité des chirurgies prothétiques aux membres inférieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16558

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Place de la chirurgie orthopédique dans les déformations des membres des personnes très âgées / Philippe Denormandie in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 38-44 Titre : Place de la chirurgie orthopédique dans les déformations des membres des personnes très âgées Titre original : The place of orthopedic surgery for limb deformations in the extremely elderly Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Denormandie ; et al. ; J. DELAMBRE ; B. COMBOURIEU Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 38-44 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie orthopédique  Déformation  Personne âgée Résumé : Les déformations des membres chez les personnes très âgées sont fréquentes, et le retentissement sur la qualité de vie et les actes de la vie quotidienne est sous-évalué. Ces déformations paraissent souvent inéluctables et les équipes soignantes très démunies devant leurs constitutions et les possibilités de prévention ou de traitement. Il existe pourtant de multiples solutions thérapeutiques. La prise en charge repose sur une bonne compréhension de la plainte du résident ou des aidants, une analyse de la déformation, son type, sa réductibilité, son utilité. Si la déformation est réductible, un traitement médical par injection de toxine botulique ou de phénol est proposé. En cas de déformations fixées, la chirurgie offre de multiples solutions à adapter aux objectifs et à la situation médicale de la personne âgée. Plus précoce, cette prise en charge médicochirurgicale devrait permettre d’éviter la survenue de déformations invalidantes et simplifier les solutions thérapeutiques. Des questions éthiques sont souvent posées quant à la pertinence d’un traitement, le respect de l’autonomie du patient basé sur la bienfaisance et non la bientraitance. La concertation entre le patient, la famille et les équipes est donc indispensable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16560 [article] Place de la chirurgie orthopédique dans les déformations des membres des personnes très âgées = The place of orthopedic surgery for limb deformations in the extremely elderly [texte imprimé] / Philippe Denormandie ; et al. ; J. DELAMBRE ; B. COMBOURIEU . - 2013 . - p. 38-44. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 38-44 Mots-clés : Chirurgie orthopédique  Déformation  Personne âgée Résumé : Les déformations des membres chez les personnes très âgées sont fréquentes, et le retentissement sur la qualité de vie et les actes de la vie quotidienne est sous-évalué. Ces déformations paraissent souvent inéluctables et les équipes soignantes très démunies devant leurs constitutions et les possibilités de prévention ou de traitement. Il existe pourtant de multiples solutions thérapeutiques. La prise en charge repose sur une bonne compréhension de la plainte du résident ou des aidants, une analyse de la déformation, son type, sa réductibilité, son utilité. Si la déformation est réductible, un traitement médical par injection de toxine botulique ou de phénol est proposé. En cas de déformations fixées, la chirurgie offre de multiples solutions à adapter aux objectifs et à la situation médicale de la personne âgée. Plus précoce, cette prise en charge médicochirurgicale devrait permettre d’éviter la survenue de déformations invalidantes et simplifier les solutions thérapeutiques. Des questions éthiques sont souvent posées quant à la pertinence d’un traitement, le respect de l’autonomie du patient basé sur la bienfaisance et non la bientraitance. La concertation entre le patient, la famille et les équipes est donc indispensable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16560

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Syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC) chez l’enfant, que nous dit la littérature ? / Frédérique LASSAUGE in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 45-49 Titre : Syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC) chez l’enfant, que nous dit la littérature ? Titre original : Complex regional pain syndrome (CRPS) in children and adolescents Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédérique LASSAUGE Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 45-49 Langues : Français (fre) Mots-clés : Algoneurodystrophie  Enfant Résumé : L’auteur propose une revue de la littérature dans le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) chez l’enfant et l’adolescent afin de permettre une information récente sur les particularités de ce syndrome chez l’enfant et l’adolescent. Les SDRC chez l’enfant et l’adolescent sont encore en effet mal connus, la reconnaissance peut en être difficile, un travail d’équipe est indispensable pour la prise en charge thérapeutique médicamenteuse et non médicamenteuse. Les travaux pédiatriques, peu nombreux, s’appuient également sur la littérature adulte dont les plus récents travaux sont cités. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16578 [article] Syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC) chez l’enfant, que nous dit la littérature ? = Complex regional pain syndrome (CRPS) in children and adolescents [texte imprimé] / Frédérique LASSAUGE . - 2013 . - p. 45-49. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 45-49 Mots-clés : Algoneurodystrophie  Enfant Résumé : L’auteur propose une revue de la littérature dans le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) chez l’enfant et l’adolescent afin de permettre une information récente sur les particularités de ce syndrome chez l’enfant et l’adolescent. Les SDRC chez l’enfant et l’adolescent sont encore en effet mal connus, la reconnaissance peut en être difficile, un travail d’équipe est indispensable pour la prise en charge thérapeutique médicamenteuse et non médicamenteuse. Les travaux pédiatriques, peu nombreux, s’appuient également sur la littérature adulte dont les plus récents travaux sont cités. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16578

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Toxine et phénolisation dans le traitement des déformations des membres chez les personnes très âgées / L. MAILHAN in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 31-32 Titre : Toxine et phénolisation dans le traitement des déformations des membres chez les personnes très âgées Titre original : Botox and phenol blocks in the treatment of limbs deformations in the extremely elderly Type de document : texte imprimé Auteurs : L. MAILHAN ; et al. ; SCHNITZLER A. ; A.-L. GODARD Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 31-32 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déformation  Personne âgée  Botulisme Résumé : La prise en charge des hypertonies neurologiques chez les personnes très âgées n’a qu’exceptionnellement été étudiée dans la littérature. La toxine botulique A est le traitement de première intention mais a des limites de coût liées à la mise en place effective des filières de soins et aux troubles comportementaux des patients durant les injections. La phénolisation nerveuse a une place de choix lorsque les nerfs à contingent moteur sont en cause: faible coût, réalisation en ambulatoire, geste parfois unique. La phénolisation intramusculaire doit être évaluée et précisée, car elle est actuellement peu réalisée et ne fait l’objet d’aucun consensus. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16579 [article] Toxine et phénolisation dans le traitement des déformations des membres chez les personnes très âgées = Botox and phenol blocks in the treatment of limbs deformations in the extremely elderly [texte imprimé] / L. MAILHAN ; et al. ; SCHNITZLER A. ; A.-L. GODARD . - 2013 . - p. 31-32. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 31-32 Mots-clés : Déformation  Personne âgée  Botulisme Résumé : La prise en charge des hypertonies neurologiques chez les personnes très âgées n’a qu’exceptionnellement été étudiée dans la littérature. La toxine botulique A est le traitement de première intention mais a des limites de coût liées à la mise en place effective des filières de soins et aux troubles comportementaux des patients durant les injections. La phénolisation nerveuse a une place de choix lorsque les nerfs à contingent moteur sont en cause: faible coût, réalisation en ambulatoire, geste parfois unique. La phénolisation intramusculaire doit être évaluée et précisée, car elle est actuellement peu réalisée et ne fait l’objet d’aucun consensus. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16579

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Traitements neuro-orthopédiques et positionnement au fauteuil / G. AOUSTIN in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/1 (mars 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 33-37 Titre : Traitements neuro-orthopédiques et positionnement au fauteuil Titre original : Neuro-orthopaedic treatments and seating position Type de document : texte imprimé Auteurs : G. AOUSTIN ; et al. ; M. BOUET ; L. BIZARD Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 33-37 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fauteuil roulant  Personne âgée  Position assise Résumé : Le positionnement au fauteuil de la personne âgée dépendante est une préoccupation majeure de l’équipe soignante pluridisciplinaire et un défi quotidien complexe à relever pour l’ergothérapeute. Pour les personnes âgées présentant des troubles posturaux majeurs (rétractions, hypertonie), l’ergothérapeute est amené à travailler en lien avec des médecins MPR, chirurgiens pratiquant des injections de toxine ou de phénol ainsi qu’avec des professionnels du positionnement, notamment des orthoprothésistes réalisant des corsets-sièges. Ce partenariat est parfois la seule manière de répondre au contrat de positionnement proposé au patient après la nécessaire évaluation bénéfice/risque. Cependant, des limites individuelles (telles que le vécu douloureux et traumatisant de certains patients) et institutionnelles (telles que le manque de formation du personnel soignant) restent encore des obstacles à la pleine réalisation de tels projets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16581 [article] Traitements neuro-orthopédiques et positionnement au fauteuil = Neuro-orthopaedic treatments and seating position [texte imprimé] / G. AOUSTIN ; et al. ; M. BOUET ; L. BIZARD . - 2013 . - p. 33-37. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/1 (mars 2013) . - p. 33-37 Mots-clés : Fauteuil roulant  Personne âgée  Position assise Résumé : Le positionnement au fauteuil de la personne âgée dépendante est une préoccupation majeure de l’équipe soignante pluridisciplinaire et un défi quotidien complexe à relever pour l’ergothérapeute. Pour les personnes âgées présentant des troubles posturaux majeurs (rétractions, hypertonie), l’ergothérapeute est amené à travailler en lien avec des médecins MPR, chirurgiens pratiquant des injections de toxine ou de phénol ainsi qu’avec des professionnels du positionnement, notamment des orthoprothésistes réalisant des corsets-sièges. Ce partenariat est parfois la seule manière de répondre au contrat de positionnement proposé au patient après la nécessaire évaluation bénéfice/risque. Cependant, des limites individuelles (telles que le vécu douloureux et traumatisant de certains patients) et institutionnelles (telles que le manque de formation du personnel soignant) restent encore des obstacles à la pleine réalisation de tels projets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16581

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