Les atteintes de la syndesmose tibio-fibulaire distale, une pathologie fréquente chez les sportifs de haut niveau / A. Frey in Journal de traumatologie du sport, Vol. 35, n°1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol. 35, n°1 (Mars 2018) . - p. 61-62 Titre : Les atteintes de la syndesmose tibio-fibulaire distale, une pathologie fréquente chez les sportifs de haut niveau Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Frey ; P. Papon ; S. Le Garrec Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 61-62 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif La lésion de la syndesmose tibio-fibulaire distale est souvent méconnue lors d'un traumatisme de cheville. Nous avons suivi une population de sportifs de haut niveau ayant présenté un traumatisme de la cheville, noté la prévalence de cette pathologie, validé les signes radiocliniques de cette atteinte et proposé un protocole de prise en charge. Methodologie De février 2015 à février 2017, nous avons inclus en prospectif tout traumatisme de cheville dans notre population de haut niveau. Ils ont tous bénéficié d'un examen clinique initial complet incluant les signes spécifiques d'atteinte de la syndesmose tibio-fibulaire distale, du protocole de demande de radiographies en urgence selon les règles d'Ottawa. Une échographie de la cheville a été réalisée dans les trois jours suivant le traumatisme. En cas d'atteinte échographique du ligament tibio-fibulaire distal antérieur (LTFAI), une IRM était réalisée systématiquement. Un protocole de traitement était alors appliqué en fonction de l'atteinte de cette syndesmose : si le LTFAI n'était que distendu, un traitement fonctionnel était proposé ; si le LTFAI était rompu sans autre atteinte, un traitement par botte de marche était proposé ; si le LTFAI était rompu avec atteinte de la membrane interosseuse mais sans diastasis, un traitement par botte plâtrée en résine était proposé et s'il existait un diastasis, un traitement chirurgical était proposé. Tous les sportifs ont été revus à j8, j30 puis à 3 et 6 mois en indiquant le retour à la pratique du sport de haut niveau. Des tests de sensibilité et de spécificité ont été appliqués pour les mécanismes et les tests cliniques. Résultats Au total, 206 traumatismes de cheville ont été colligés dont 47 atteintes de la syndesmose (soit 22,8 %). On retrouve 34 hommes et 13 femmes avec un âge moyen de 22 ans [15?33]. Les principaux sports pourvoyeurs de cette lésion sont dans l'ordre, la lutte, le judo, le football, la gymnastique, le pentathlon moderne. Les mécanismes principaux retrouvés sont la rotation latérale et la dorsiflexion avec une spécificité de 97 %. À j0 comme à j8, les tests cliniques les plus sensibles sont la palpation du LTFAI et les plus spécifiques sont la rotation latérale en dorsiflexion et le squeeze test . La douleur remontant dans la jambe n'est présente que dans 34 % des cas. Les résultats échographiques retrouvent 11 épaississements du LTFAI, 10 ruptures partielles et 26 ruptures complètes. La concordance entre l'échographie et l'IRM est de 100 % lorsque le LTFAI est rompu alors que l'échographie a identifié moins de lésions en cas d'épaississement ou de lésions partielles. Aucun sportif n'a présenté de diastasis. Seuls les traitements fonctionnels (20) ou orthopédiques (27) ont été appliqués. Le retour au sport au même niveau s'effectue entre 2 et 10 semaines en fonction du type d'atteinte du LTFAI. Aucune récidive n'est à déplorer dans notre série mais quelques douleurs résiduelles en cas de reprise trop précoce. Conclusion Cette pathologie est très fréquente et nécessite une prise en charge adaptée pour éviter des séquelles douloureuses lors de la reprise du sport. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56899 [article] Les atteintes de la syndesmose tibio-fibulaire distale, une pathologie fréquente chez les sportifs de haut niveau [texte imprimé] / A. Frey ; P. Papon ; S. Le Garrec . - 2018 . - p. 61-62. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol. 35, n°1 (Mars 2018) . - p. 61-62 Résumé : Objectif La lésion de la syndesmose tibio-fibulaire distale est souvent méconnue lors d'un traumatisme de cheville. Nous avons suivi une population de sportifs de haut niveau ayant présenté un traumatisme de la cheville, noté la prévalence de cette pathologie, validé les signes radiocliniques de cette atteinte et proposé un protocole de prise en charge. Methodologie De février 2015 à février 2017, nous avons inclus en prospectif tout traumatisme de cheville dans notre population de haut niveau. Ils ont tous bénéficié d'un examen clinique initial complet incluant les signes spécifiques d'atteinte de la syndesmose tibio-fibulaire distale, du protocole de demande de radiographies en urgence selon les règles d'Ottawa. Une échographie de la cheville a été réalisée dans les trois jours suivant le traumatisme. En cas d'atteinte échographique du ligament tibio-fibulaire distal antérieur (LTFAI), une IRM était réalisée systématiquement. Un protocole de traitement était alors appliqué en fonction de l'atteinte de cette syndesmose : si le LTFAI n'était que distendu, un traitement fonctionnel était proposé ; si le LTFAI était rompu sans autre atteinte, un traitement par botte de marche était proposé ; si le LTFAI était rompu avec atteinte de la membrane interosseuse mais sans diastasis, un traitement par botte plâtrée en résine était proposé et s'il existait un diastasis, un traitement chirurgical était proposé. Tous les sportifs ont été revus à j8, j30 puis à 3 et 6 mois en indiquant le retour à la pratique du sport de haut niveau. Des tests de sensibilité et de spécificité ont été appliqués pour les mécanismes et les tests cliniques. Résultats Au total, 206 traumatismes de cheville ont été colligés dont 47 atteintes de la syndesmose (soit 22,8 %). On retrouve 34 hommes et 13 femmes avec un âge moyen de 22 ans [15?33]. Les principaux sports pourvoyeurs de cette lésion sont dans l'ordre, la lutte, le judo, le football, la gymnastique, le pentathlon moderne. Les mécanismes principaux retrouvés sont la rotation latérale et la dorsiflexion avec une spécificité de 97 %. À j0 comme à j8, les tests cliniques les plus sensibles sont la palpation du LTFAI et les plus spécifiques sont la rotation latérale en dorsiflexion et le squeeze test . La douleur remontant dans la jambe n'est présente que dans 34 % des cas. Les résultats échographiques retrouvent 11 épaississements du LTFAI, 10 ruptures partielles et 26 ruptures complètes. La concordance entre l'échographie et l'IRM est de 100 % lorsque le LTFAI est rompu alors que l'échographie a identifié moins de lésions en cas d'épaississement ou de lésions partielles. Aucun sportif n'a présenté de diastasis. Seuls les traitements fonctionnels (20) ou orthopédiques (27) ont été appliqués. Le retour au sport au même niveau s'effectue entre 2 et 10 semaines en fonction du type d'atteinte du LTFAI. Aucune récidive n'est à déplorer dans notre série mais quelques douleurs résiduelles en cas de reprise trop précoce. Conclusion Cette pathologie est très fréquente et nécessite une prise en charge adaptée pour éviter des séquelles douloureuses lors de la reprise du sport. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56899

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Les commotions cérébrales dans le sport : un défi continu / Cirta Tooth in Journal de traumatologie du sport, vol. 41, N°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 41, N°3 (Septembre 2024) . - p. 195-196 Titre : Les commotions cérébrales dans le sport : un défi continu Type de document : texte imprimé Auteurs : Cirta Tooth ; D. Hannouche ; S. Le Garrec ; J.-F. Kaux ; S. Leclercq ; R. Seil Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 195-196 Langues : Français (fre) Note de contenu : Doi : 10.1016/j.jts.2024.06.003 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119170 [article] Les commotions cérébrales dans le sport : un défi continu [texte imprimé] / Cirta Tooth ; D. Hannouche ; S. Le Garrec ; J.-F. Kaux ; S. Leclercq ; R. Seil . - 2024 . - p. 195-196. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 41, N°3 (Septembre 2024) . - p. 195-196 Note de contenu : Doi : 10.1016/j.jts.2024.06.003 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119170

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Pathologie traumatique du muscle strié squelettique / A. Frey in EMC : Appareil locomoteur, vol. 13, n°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > vol. 13, n°1 (Janvier 2018) . - 15-140-A-10 [Tome 6] Titre : Pathologie traumatique du muscle strié squelettique Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Frey ; S. Le Garrec Année de publication : 2018 Article en page(s) : 15-140-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Muscle strié  Classification des lésions musculaires  Échographie musculaire  Séquelles  Prévention Résumé : La pathologie du muscle strié touche préférentiellement le sujet pratiquant une activité physique souvent intense mais elle est rarement le fait du hasard. Les lésions musculaires touchent principalement les membres inférieurs avec une forte prévalence des lésions des ischiojambiers puis des gastrocnémiens. Après un interrogatoire minutieux, le praticien peut établir un premier diagnostic clinique précis de la lésion en mettant en œuvre des mesures thérapeutiques immédiates. Il est conseillé d'appliqué le protocole POLICE (protection, optimal loading, ice, compression, elevation) avant de revoir le sujet dans les quelques jours qui suivent le traumatisme pour établir un diagnostic de gravité. Lorsque le sujet est revu en consultation, le praticien peut s'aider de l'échographie afin d'évaluer le type de tissu touché, soit musculaire, soit conjonctif, soit mixte, et de préciser l'évolution de la lésion au bout de quelques jours. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée mais seulement dans des cas précis de lésion profonde peu accessible à l'échographie. Le praticien peut ainsi estimer un délai moyen de reprise des activités sportives et le patient peut commencer des soins de rééducation fonctionnelle adaptés. La reprise totale s'effectuera entre 15 jours et trois ou quatre mois en fonction de la gravité. Des séquelles peuvent apparaître à cause d'une prise en charge inadaptée, ou en raison d'une reprise trop précoce de l'activité liée à des impératifs personnels ou à des enjeux financiers chez les sportifs de haut niveau. Ces complications doivent être diagnostiquées et prises en charge en s'aidant de l'imagerie. Afin de limiter l'apparition de ces lésions musculaires, des mesures de prévention devraient être incluses dans la préparation : renforcement musculaire adéquat ; tests isocinétiques pour apprécier le ratio entre ces groupes musculaires et rechercher un éventuel déficit de force musculaire ; entraînement calibré, bonne hygiène de vie et récupération optimale incluant le sommeil et les massages. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56619 [article] Pathologie traumatique du muscle strié squelettique [texte imprimé] / A. Frey ; S. Le Garrec . - 2018 . - 15-140-A-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > vol. 13, n°1 (Janvier 2018) . - 15-140-A-10 [Tome 6] Mots-clés : Muscle strié  Classification des lésions musculaires  Échographie musculaire  Séquelles  Prévention Résumé : La pathologie du muscle strié touche préférentiellement le sujet pratiquant une activité physique souvent intense mais elle est rarement le fait du hasard. Les lésions musculaires touchent principalement les membres inférieurs avec une forte prévalence des lésions des ischiojambiers puis des gastrocnémiens. Après un interrogatoire minutieux, le praticien peut établir un premier diagnostic clinique précis de la lésion en mettant en œuvre des mesures thérapeutiques immédiates. Il est conseillé d'appliqué le protocole POLICE (protection, optimal loading, ice, compression, elevation) avant de revoir le sujet dans les quelques jours qui suivent le traumatisme pour établir un diagnostic de gravité. Lorsque le sujet est revu en consultation, le praticien peut s'aider de l'échographie afin d'évaluer le type de tissu touché, soit musculaire, soit conjonctif, soit mixte, et de préciser l'évolution de la lésion au bout de quelques jours. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée mais seulement dans des cas précis de lésion profonde peu accessible à l'échographie. Le praticien peut ainsi estimer un délai moyen de reprise des activités sportives et le patient peut commencer des soins de rééducation fonctionnelle adaptés. La reprise totale s'effectuera entre 15 jours et trois ou quatre mois en fonction de la gravité. Des séquelles peuvent apparaître à cause d'une prise en charge inadaptée, ou en raison d'une reprise trop précoce de l'activité liée à des impératifs personnels ou à des enjeux financiers chez les sportifs de haut niveau. Ces complications doivent être diagnostiquées et prises en charge en s'aidant de l'imagerie. Afin de limiter l'apparition de ces lésions musculaires, des mesures de prévention devraient être incluses dans la préparation : renforcement musculaire adéquat ; tests isocinétiques pour apprécier le ratio entre ces groupes musculaires et rechercher un éventuel déficit de force musculaire ; entraînement calibré, bonne hygiène de vie et récupération optimale incluant le sommeil et les massages. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56619

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Prévention lésionnelle et sports de raquette : quand ReFORM et SportS2 s’associent au service du sportif / C. Tooth in Journal de traumatologie du sport, Vol.40 N°3 (septembre 2023)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol.40 N°3 (septembre 2023) . - p. 135-137 Titre : Prévention lésionnelle et sports de raquette : quand ReFORM et SportS2 s’associent au service du sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Tooth ; J.-L. Croisier ; B. Forthomme ; F. Delvaux ; S. Leclerc ; S. Le Garrec ; D. Hannouche ; R. Seil ; J.F. Kaux Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 135-137 Note générale : https://doi : 10.1016/j.jts.2023.06.009 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=113038 [article] Prévention lésionnelle et sports de raquette : quand ReFORM et SportS2 s’associent au service du sportif [texte imprimé] / C. Tooth ; J.-L. Croisier ; B. Forthomme ; F. Delvaux ; S. Leclerc ; S. Le Garrec ; D. Hannouche ; R. Seil ; J.F. Kaux . - 2023 . - p. 135-137. https://doi : 10.1016/j.jts.2023.06.009 Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol.40 N°3 (septembre 2023) . - p. 135-137 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=113038

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Protocoles de reprise post-commotion cérébrale par sport : plus de spécificité pour plus d’adhésion / A. Revault in Journal de traumatologie du sport, vol. 41, N°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 41, N°3 (Septembre 2024) . - p. 239-250 Titre : Protocoles de reprise post-commotion cérébrale par sport : plus de spécificité pour plus d’adhésion Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Revault ; P. Nougues ; C. Rose ; M. Groc ; S. Nguyen Boussuge ; C. Regnauld ; T. Freund ; F. Wolfarth ; S. Le Garrec ; M. Ducret Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 239-250 Langues : Français (fre) Mots-clés : Commotion de l'encéphale  Reprise du sport  retour au sport  Commotions cérébrales, Sport, Prise en charge, Retour au sport Résumé : La sensibilisation et la formation des professionnels de santé, des entraîneurs et des athlètes aux spécificités de la commotion cérébrale sont des enjeux majeurs dans le sport de haut niveau pour en améliorer la détection et la prise en charge. Le nombre important d’intervenants dans cette prise en charge et les ressources trop générales donc peu transférables au terrain ont été identifiées comme des freins à cette formation. Des protocoles de reprise post-commotion cérébrale pour les sports à risque au sein de l’Institut national du sport, de l’expertise et de la performance (INSEP) ont été créés par le groupe de travail. Ces pyramides de reprises spécifiques en boxe, escrime, gymnastique, judo, lutte, natation artistique, plongeon et taekwondo, sont fondées à la fois sur la littérature scientifique, l’expertise du groupe et les apports techniques des staffs et des athlètes eux-mêmes. Une reprise parallèle a été appliquée pour les 6 phases de retour aux activités physiques, certaines divisées en sous-phases et les 4 phases de retour aux activités mentales, scolaires et/ou professionnelles. Cette progressivité a été pensée pour assurer autant que possible la continuité du sport de haut niveau en préservant la santé des athlètes. Les outils développés doivent permettre d’optimiser la prise en charge des sportifs commotionnés, avec des éléments à la fois médicaux et de terrain qui parlent à l’ensemble des intervenants impliqués dans la commotion cérébrale, y compris les athlètes. La mise à disposition de ces outils au grand public doit permettre de sensibiliser plus largement. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.jts.2024.07.003 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119178 [article] Protocoles de reprise post-commotion cérébrale par sport : plus de spécificité pour plus d’adhésion [texte imprimé] / A. Revault ; P. Nougues ; C. Rose ; M. Groc ; S. Nguyen Boussuge ; C. Regnauld ; T. Freund ; F. Wolfarth ; S. Le Garrec ; M. Ducret . - 2024 . - p. 239-250. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 41, N°3 (Septembre 2024) . - p. 239-250 Mots-clés : Commotion de l'encéphale  Reprise du sport  retour au sport  Commotions cérébrales, Sport, Prise en charge, Retour au sport Résumé : La sensibilisation et la formation des professionnels de santé, des entraîneurs et des athlètes aux spécificités de la commotion cérébrale sont des enjeux majeurs dans le sport de haut niveau pour en améliorer la détection et la prise en charge. Le nombre important d’intervenants dans cette prise en charge et les ressources trop générales donc peu transférables au terrain ont été identifiées comme des freins à cette formation. Des protocoles de reprise post-commotion cérébrale pour les sports à risque au sein de l’Institut national du sport, de l’expertise et de la performance (INSEP) ont été créés par le groupe de travail. Ces pyramides de reprises spécifiques en boxe, escrime, gymnastique, judo, lutte, natation artistique, plongeon et taekwondo, sont fondées à la fois sur la littérature scientifique, l’expertise du groupe et les apports techniques des staffs et des athlètes eux-mêmes. Une reprise parallèle a été appliquée pour les 6 phases de retour aux activités physiques, certaines divisées en sous-phases et les 4 phases de retour aux activités mentales, scolaires et/ou professionnelles. Cette progressivité a été pensée pour assurer autant que possible la continuité du sport de haut niveau en préservant la santé des athlètes. Les outils développés doivent permettre d’optimiser la prise en charge des sportifs commotionnés, avec des éléments à la fois médicaux et de terrain qui parlent à l’ensemble des intervenants impliqués dans la commotion cérébrale, y compris les athlètes. La mise à disposition de ces outils au grand public doit permettre de sensibiliser plus largement. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.jts.2024.07.003 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=119178

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La traduction et la synthèse des positions de consensus du CIO : la première mission de ReFORM pour une meilleure diffusion des connaissances vers la francophonie / G. Martens in Journal de traumatologie du sport, Vol.38, n°3 (Septembre 2021)

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Way for improvement: Primary survey on concussion knowledge of sports stakeholders in three European countries / A. Thibaut in Science & sports, Vol.37 N°2 (avril 2022)

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